专家问答

多发性骨髓瘤的表现有哪些

2020-03-31
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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

​多发性骨髓瘤起病徐缓，早期的时候没有明显的症状容易被误诊，临床表现也比较多样。首先最常见的表现是骨痛，骨骼变形和病理骨折。

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞使骨质溶解破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。

可以出现贫血和出血，贫血较为常见，常为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏颅内出血。

此外可以出现肝脾淋巴结和肾脏的肿大，神经系统症状，出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷。多发性骨髓瘤还可以多见细菌感染，最常见的为细菌性肺炎，泌尿系感染，败血症等。

肾功能损害比较多见，尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭，高尿酸血症等。还可以出现高黏滞综合征，淀粉样病变，包块或浆细胞瘤，血栓或者梗塞。

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湿气重的表现会影响头晕，恶心呕吐以及食欲不振症状，其次也会影响消化不良，会导致大便不成形，如果湿气重并且伴有发热现象，患者还会出现大便粘滞。湿气过重也会影响四肢乏力，过于沉重，双腿无力以及手脚感觉到沉重。湿气过重还会影响皮肤出现皮疹表现，比如湿疹或者荨麻疹等皮肤疾病，湿气过重，可以通过中医进行辨证论治，还可以发现患者舌苔比较白厚。
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胃出血的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃出血的症状临床上表现为黑便或呕血。具体看出血部位和出血量多少。如果在幽门以上出血，一般会出现呕血或者黑便，但是如果出血量少并且速度不是很快的话则仅仅出现黑便。在幽门以下出血的情况，也是仅仅出现黑便的情况。另外，出血量大的话会呕血，超过400毫升可能会造成贫血，伴头晕、乏力症状，如果达到全身血量的30％甚至50％，患者就会休克。
多发性骨髓瘤的寿命有多长
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
影响多发性骨髓瘤患者寿命的因素很多，如果进行传统治疗，患者的平均寿命约为33个月。如果采用新的治疗方法，加入免疫调节剂、蛋白酶抑制剂或自体移植，患者的寿命可明显延长，部分寿命可达10年以上。此外，ISS一期患者的寿命可达4-5年，二期患者的寿命可达2-3年，三期患者的寿命为1-2年。因此，不同患者的生存时间是相当不同的。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
小儿积食的表现有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿积食是常见的儿科疾病之一。其主要症状为消化不良、食欲不振、大便干燥、腹痛、口臭等。并伴烦躁不安、夜间啼哭、鼻梁发青等症状。其治疗方法：1.可采用清胃经、补脾经、运内八卦等方法进行推拿。注意力度适当，最好在饭后半小时后进行操作。2.可采用饮食调理进行治疗。饮食以清淡、易消化为主，忌生冷、辛辣等刺激性食物。适当食用炒麦芽、陈皮煲粥、炒山楂煲水等。
脾气虚的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾气虚的主要症状有腹胀、腹泻、面色萎黄、全身乏力、精神萎靡等。大多数与饮食不节或神志失调有关。过于疲劳、思虑过多也会导致脾气虚。可以通过服用君子汤或者是香砂六君子丸来调理脾气虚的症状，起到健脾益气的功效。还可以通过服用党参、黄芪水或茯苓、白术水来调理，也能起到健脾益胃的作用。
慢性胃炎的症状表现有哪些
黄玉红主任医师
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大多数慢性胃炎患者都没有明显症状，即使有也是一些非特异性症状。患者可能会出现中上腹部的不适，比如钝痛、烧灼样疼痛等，而且还可能出现食欲降低、经常打嗝、反酸恶心等消化不良的症状。一般需要通过做胃镜检查来了解胃黏膜炎症的程度，但是症状的严重程度和炎症的程度并不成正比，可能有的患者症状很重，其实炎症却很轻微。如果患者本身有恶性贫血的问题，那么患了慢性胃炎可能会出现身体虚弱、疲乏无力、体重减轻等症状。
肺热的症状有哪些表现
杨惠文主任医师
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肺热是指肺部得火热炽盛，壅结于肺而导致的肺失去正常的宣发肃降的功能一系列的实热的症状，主要的表现为呼吸的气粗和咳喘，严重的时候还会出现的鼻翼的煽动。其他的主要表现就会为发热，口渴，或者出现咽喉的红肿疼痛或者是胸部的疼痛，大小便方面会出现小便的短黄或者是大便的秘结，舌苔舌质方面会出现舌红和舌苔偏黄的症状，脉象会出现脉速率的偏快的症状。
肺病的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病的具体症状如下:1.咳嗽，因为大多数肺病患者都有痰，有些分泌物通过纤毛运动刺激引起咳嗽。咳嗽分为干咳和咳痰。应注意痰是白色痰还是黄色脓样。如果是黄色脓样痰，应特别注意，主要是细菌感染的表现。此时，患者应尽快就医，并让医生服药。2.咯血，因为肺部血液循环毛细血管丰富，包括气管壁 出血可能发生在气道或肺部，咯血通常是一个警告信号。 如果你有咯血，你必须尽快去看医生，找出咯血的原因。 因为咯血的原因非常重要，一些不明原因的痰带血最终被发现是肺癌，所以咯血也是一个非常重要的症状。3.胸痛。由于炎症对胸膜的刺激，患者出现胸痛，尤其是干燥性胸膜炎。4.呼吸困难常被称为气短，特别是运动后，患者会更严重。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
咽炎的症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性咽炎和慢性咽炎两大类，表现的症状是不一样的。急性咽炎会出现明显的咽痛和咽部灼热感，特别是在进行吞咽动作时，咽喉的疼痛会特别严重，所以疼痛是急性咽炎最典型的症状。然而患慢性咽炎一般不会感觉到疼痛，患者会感觉到在咽部有异物和痰，就会不断的咳嗽，但是异物却总是咳不出也咽不下，所以慢性咽炎以痒、有异物为主，疼痛是很轻微的，全身也没有症状。慢性的过敏性咽炎表现为咽痒和咳嗽，特别是到了春秋两个季节时，发病率会增加。反流性咽炎会受到慢性咳嗽困扰，咽痒、声嘶、吞咽食物困难等症状。所以，慢性咽炎表现，又根据不同的分型出现不同症状。
湿疹的症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的症状根据分期不同，表现不同，一般分为急性、亚急性和慢性三个阶段：1.急性湿疹：起病急，发病快。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，并向周围蔓延。2.亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，皮损为点状糜烂。3.慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作而成，皮损炎症减轻，皮疹增厚，苔藓样变，并伴有色素沉着或者色素减退斑。
脾胃虚弱的表现有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚弱的表现主要有以下几种。1.患者是胃气虚型，可能会出现不想吃东西而气无力的症状。2.患者是胃阴虚型，可能会出现口干，口渴，不想吃东西。3.如果患者是脾气虚型，患者又感觉到冷，而且又感觉到腰膝酸痛。4.如果患者是脾阳虚型，患者的整个身体都会感觉到非常寒冷。
卵巢囊肿的症状及表现有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果囊肿比较小，患者基本上没有不适的症状的。只有囊肿长到一定的程度时候，女性可能会出现月经紊乱的情况，还有些女性会出现压迫膀胱，紧接着就会尿频尿急了。如果囊肿压迫到直肠，患者可能会出现便秘的情况。此外还有些患者可能会出现恶心、呕吐，甚至腹痛的表现。
咽喉炎的表现有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现咽喉炎也主要分为急性咽喉炎以及慢性咽喉炎，针对急性咽喉炎在临床上也会出现咽痛，同时也会伴有全身的症状，比如头痛或者发热等。针对患有慢性咽喉炎此时也会伴有咽痛，但疼痛性质没有急性咽喉炎明显。期间也会表现为咽干或者咳嗽，同时也会出现咽痒以及异物感，建议让临床医生诊断后，然后采取相关药物来控制病情，但期间也要多补充水分，禁止吃刺激性食物。
肠癌的症状表现有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在疾病最开始的时候，肠癌一般没有什么特别的临床表现与症状，只有发展到一定程度甚至到癌症中晚期才会出现对应的症状及其体征。通常情况下，肠癌有这些症状：1、个人的排便习惯和大便的性状出现变化，这是临床中最早被发现的症状，主要表现有排便的次数比之前明显增加，频繁出现腹泻或者便秘，更严重的是大便中混有血液或者脓液等。2、在早期也会出现腹痛，疼痛的位置不确定，通常是持续性隐隐作痛，或者表现为腹胀，如果发生了肠梗阻，就会出现腹部疼痛加重或者出现突然的绞痛。3、能够触及腹部包块，大多数情况下是腹腔内的肿瘤。4、肠梗阻的相关症状，这种情况到了癌症的晚期很常见。5、出现全身的症状。
黑痣癌变的征兆有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痣癌变其实就是一种恶性黑色素瘤，是黑色素痣出现癌变，是一种恶性程度非常高的肿瘤。它通常表现在身体某些着力的或者是受衣服摩擦的部位，比如说颈后或者足底。至于它的症状，一种情况是，在这些部位如果突然出现一些颜色较深、边缘不光整的痣，有的周围还长有一些卫星痣（围绕这个大痣的星星点点的小黑色素沉着），另外一种就是是原来有的痣突然颜色变深、增大、边缘不光整，甚至凸起于表面，这样的时候就要到医院去就诊了。到医院后，医生会对痣进行一个小的切除，送病理标本，如果确定是恶性黑色素瘤，就要尽快治疗，因为这个可能很快就会转移到全身。
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