专家问答

膀胱灌注过程痛苦吗

2020-03-14
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

膀胱灌注是把药物从尿道通过导尿管灌注到膀胱中，整体过程比较简单，患者几乎感觉不到，没有痛苦。

膀胱癌灌注是一种比较不错的治疗措施，但是在治疗时也应该注意一些事项。正常情况下膀胱术后，不采取辅助治疗复发率65%。

最好采用灌注法，丝裂霉素为术后每周一次，连续四次。后每月一次，连续四次。复查膀胱镜后每三个月一次，连续四次。总疗程一般维持在一年半到两年。

灌注后药物应在膀胱内保留2小时，然后自然排出，并注意观察有无压痛、血尿等副作用。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显，可以服用一些中药如知柏地黄丸，使用不同药物行膀胱灌注后，可引起发热、膀胱刺激症状、尿道狭窄等典型表现。

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射频消融术痛苦吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上需要射频消融术进行治疗时，是一种很常见的微创治疗术。在进行时，现需要对患者进行部分麻醉以及静脉强化麻醉，整个手术情况是非常轻松的，有些人群会在短暂出现内脏放射性疼痛，以及憋胀感，身体外部部分感到疼痛。手术之后，在治疗的症状康复后，则痛感会完全消失。如果是肝脏在手术后会感到疼痛，则有可能和肿瘤的地方有很大关系，如果是肿瘤的地方过深，距离其他器官较为远，不对其进行静脉强化麻醉，是不会感到疼痛的，当肿瘤离皮肤很近时，会剧烈的疼痛。该技术使患者在术后即可下地活动，不会有上腹疼痛的感觉，一天后即可下床活动。
做试管婴儿会有痛苦吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
做试管婴儿肯定会有痛苦。不过是在人体的承受范围之内的疼痛。做试管婴儿，需要服用促排卵药物来刺激卵巢排卵，然后再通过穿刺取卵，这个过程中会有一定的疼痛感。同时，试管婴儿的整个过程中也有疼痛。还有的会通过打针、抽血等一系列的检查，抽血也是有疼痛的。当激素水平有异常时或者是想要维持一定的激素水平量，需要打针，而且是反复的打，使用不同的激素，这也是有疼痛的。所以总体来说，试管婴儿要比正常受孕承受的痛苦多。所以建议有能力的家庭自然受孕。
引产过程痛苦吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
其实引产跟自然分娩的过程是相似的，最终目的是促使胎儿自然娩出。为了让胎儿自然娩出，在引产过程中需要使用药物促使子宫收缩，当子宫发生收缩的时候，就会产生剧烈的疼痛感，因此引产过程确实存在一定的痛苦。引产过程中的自然宫缩是难免的，产妇一定要心情放松，积极配合医生和助产护士，才能尽快结束引产。不过现在的产科条件比较好，也可以进行无痛引产，这样就能大大减少引产所带来的痛苦。
普通胃镜检查很痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜检查时不会很痛苦，患者不用过于担心，而且时间也并不长，通常十几分钟左右，但是，虽然不是很痛苦，也会有一定的不舒服现象，但都在能承受范围。而目前有一种超细胃镜，其检查时间更短，检查过程中痛苦和不适会更轻，而且准确率也较高，所以可选用此胃镜进行检查。而且这种检查方式，主要采用局部使用麻药和润滑剂等药剂，所以相对要比普通胃镜的所造成的不适和轻微疼痛会更小。胃镜检查对胃部疾病的确诊很重要，所以胃部疾病患者要暂时忍受短暂的不适，以对胃部疾病做出准确诊断后才更有利于治疗。
种植牙痛苦吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙的过程中是在局部麻醉的状态下进行的，种植过程中基本上是无痛的，但是麻药过后的肿胀、疼痛等不适随个体差异较大。疼痛严重者，可用止疼药、地塞米松或冰敷的方法来缓解疼痛。种植结束后十天左右可以拆线，三个月左右种植牙和牙槽骨之间产生连结，随后进行二期手术，术后十天左右做修复，手术及修复过程几乎没有疼痛。
普通肠镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通的肠镜检查是不会注射麻药的，但是在检查之前需要喝泻药，这样就能够把肠道清理干净，在做检查的时候可以看得更加清楚，在做检查的时候是从肛门插入检查镜，因为肠道会有生理弯曲当检查键走到弯曲部位的时候，有可能会出现一定的牵拉感，出现轻微的胀痛，多数情况下是可以忍受的。
胃镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人到医院需要做肠胃检查时，都感觉到难以接受，认为比较痛苦，希望通过备餐或者是核磁共振检查确定具体的病症，但是事实并非如此。进行钡餐检查非常有必要，但是通过胃镜检查，发现胃内存在肿瘤，甚至体积可以达到五六公分、七八公分，但是通过钡餐检查则显示正常，所以钡餐检查误诊率比较高。而核磁共振检查则主要是对于肝胆等实质性胀气进行检查，也就是食管胃部里面有很多气体引发的胀气。但是其敏感度比较低，因此做核磁共振检查并不适合进行肠胃道检查。
无痛肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜没有任何痛苦，因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的，但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道，需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态，所以不用作出任何的配合，体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度比较大，但患者处于无意识的状态，是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险，所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后，由医生告诉检查结果，之后要有规律的生活，注意劳逸结合，多吃一些适合的食物，多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等，也可以多吃一些软的、易消化的食物，爱惜自己的身体。
肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肠镜比较痛苦，肠道是管道结构，有蠕动、收缩，虽使用解痉剂，但是镜子前进中，不可避免会出现不舒服。做镜子时，需要打气使肠腔扩张，镜子才能朝前走，也会因为打气产生腹胀、不舒服、恶心、呕吐等表现，但是不得不做。若病人过度紧张，泽可能会导致操作无法进行。还有一些比较先进的检查方法，如电子胃镜、胶囊胃镜等，食用胶囊，利用胶囊上的照相机进行显像，所需时间较长，优势还不如人工操作方便。
装全口假牙痛苦吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔里的牙齿都脱落之后，为了咀嚼和美观一般要装上全口假牙，装全口的假牙要取膜，试戴、调和等多个步骤。在取模过程中可能需要很多次才能够符合标准，这个过程是痛苦的。当然在试戴过程中，有伤到软组织，出现咽喉部位疼痛等症状，因此要装全口假牙，应该按照治疗要求多次前往口腔医院，需要反复调模，才能适应假牙，这是是比较痛苦的。有一些患者佩戴容易脱落，像是说话、咀嚼的时候牙齿掉下来，所以这种全口假牙其实并不是很好。因此生活中发现牙齿有问题应该快速处理，尽量保留自己的牙齿，不要直接拔牙，否者做全口假牙也是比较痛苦的。
胃肠镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查一般无明显痛苦，由于婴幼儿患者一般无法配合医生进行胃镜检查，因此针对婴幼儿患者，一般给予适当的麻醉剂，使其处于麻醉或浅麻醉的状态时，进行内镜检查。婴幼儿患者采用麻醉后，患者在睡眠过程中进行检查治疗，一般无明显疼痛感，术后患者体表无伤口，无疼痛或疼痛感较低，未表现出痛苦或不适的症状。
腹腔镜全切子宫痛苦吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在腹腔镜下进行全子宫切除手术，与开腹全子宫切除术相比的话，腹腔镜切除术损伤会相对小些，患者的痛苦也会比较小。毕竟全子宫切除术属于妇科手术中，难度中等的手术，开腹 的话需要在患者腹部切开10厘米的切口。患者如果以前做过手术，还会引起腹腔严重粘连的情况，或者是出现感染症状等。所以使用在腹腔镜下做全子宫切手术，患者只需要在腹部开3个1厘米左右的小孔即可，就能通过腔镜完成子宫切除手术，并且还可以将切除部分带出体外，患者不会有太大的痛苦，而且腹腔镜手术也是全身麻醉，患者在手术过程中不会有感觉。
扁桃体摘除手术痛苦吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
进行扁桃体摘除手术时要检查身体各项指标，要明确扁桃体的体征，如果肥大或者发炎，手术后的预期效果都不一样的。手术时间特别短，大概需要半个钟以上，一般扁桃体都会进行局部麻醉或者全身麻醉，减轻患者在手术过程的痛苦。扁桃体肥大的人群，手术后可能间接影响呼吸，发炎的患者建议先消炎再进行手术，避免再次受创感染。儿童手术时要根据年龄情况还有病情的需要，能用药的控制就不需要手术，必要时更加要谨慎，几时是全身麻醉，但对于小孩来说还是有点轻微的恶心痛苦。无论成人儿童做完手术，首要就是预防术后感染出血，术后避免过烫，饮食要清淡，最好选择米汤等流食。这样有利于扁桃体术后的修复。
肛瘘手术痛苦吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘手术进行过程中疼痛是难免的，但是要根据创伤的大小和病情的轻重来决定，并且每个人接受疼痛的程度范围不一样。而且不管是什么手术，肛瘘手术或者是其它的手术，都不可避免的会出现疼痛，但是一般肛瘘手术的疼痛程度在大部分人可以忍受的范围内，并且在肛瘘手术结束后会给患者采取配合术后镇痛药物，整个过程不仅可以促进伤口的愈合，而且并不会让患者非常的痛苦。所以建议肛瘘的患者一定要及时的进行肛瘘治疗，治疗效果非常好，治愈率很高，术后恢复也很快，完全治愈后也不会有任何的后顾之忧。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
心脏猝死的人难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏猝死的患者可能有些会很难受，有些没有什么感觉，最主要还是根据发病的原因去确定。如果是属于心源性猝死，这种疾病一般都是属于急性的，就在发作之前并没有什么不舒服的情况，就是在猝死阶段会发生头晕，之后就没有任何感觉了，最主要还是因为大脑出现了缺氧缺血的情况造成。如果是由于急性心梗之后造成的心脏猝死，相对来说时间会长一点，患者的心前区会有疼痛感，还会有濒死感，流汗比较多，呼吸不顺畅，同时也会感觉特别难受。
做胃镜痛苦么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜分为两种：普通胃镜和无痛胃镜。1.普通胃镜：导管通过咽喉部时患者会感觉到干呕，或是口水直流，直至导管下到胃里症状才会缓解。2.无痛胃镜：价格偏高，患者在全麻的状态下进行胃镜检测，一般没有疼痛感，且检查较为顺利、彻底。所以现在一般都建议使用无痛胃镜检查。注意：做胃镜前六个小时禁食。
肠镜检查会很痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
随着现在医学技术的发展，肠镜现在也会比较细，虽然不像以前那么痛苦，但是肯定还会有一定不适感。因为这种痛苦感一般来说是和医生的手法有着直接关系。如果还是比较担心的话，建议可以选择无痛肠镜，在此期间使用一点麻药就会沉睡过去，并且10分钟就可以完成这些项目，还不会给身体带来不适感。
拔牙痛么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多患者在被医生告知需要拔牙的时候，都特别担心拔牙会产生疼痛。其实在现实当中，拔牙基本上都是要在局部麻醉的情况下进行操作，因此是不会有明显疼痛感的。部分患者在整个拔牙过程当中不会产生有任何疼痛，即使是对疼痛比较敏感的人群，也可能只是出现有轻微疼痛。但基本上不会出现有特别明显的并且难以忍受的疼痛。但是如果是拔除一些难度比较大的牙齿，由于拔牙主要需要的时间比较长，可能在拔牙过程当中出现麻药失效的情况，这时就会产生有一定的疼痛。一般牙齿如果没有拔完，医生可以进行麻药追加，在追加麻药之后再来拔牙，就不会再产生疼痛感了。
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