专家问答

颈椎病该怎么办

2020-02-08
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

​颈椎病在临床上非常常见，它共分为五个类型：

第一，颈型颈椎病，就是单纯的颈椎的疼痛，酸痛酸胀感，这种情况一般经过针灸、推拿、暖水袋热敷，口服一些非甾体类消炎止痛药，外服活血化瘀的膏药就能够明显缓解，也是最轻的一种。

第二，神经根型颈椎病，是由于颈椎的增生或者突出压迫了神经根，而导致的上肢麻木或者疼痛的症状，这种情况一般经过保守治疗，上述前面的治疗方式，然后再加上口服甲钴胺等营养周围神经的药物，一般能够取得一定效果。

如果效果不明显，需要进行手术来解除神经根受压的情况。

第三，椎动脉型颈椎病，这种情况是由于椎动脉受到挤压而出现的头晕症状，这种情况一般会采取手术的治疗措施来解除椎动脉的压迫。

第四，颈髓型颈椎病，这种情况是由于椎间盘突出以及黄韧带的肥厚而对椎管内的脊髓造成挤压，出现走路不稳，脚下有踏棉感这种症状，一般出现这种情况都是选择手术治疗。

还有一种叫做交感神经型颈椎病，这是因为颈椎的无菌性炎症病灶刺激周围交感神经而出现胸闷、心慌、头晕、恶心、乏力、汗出多等症状，经过消炎止痛药物以及推拿热敷就会有明显的好转。

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颈椎病的患者，颈椎的椎间盘异常突出，当对颈椎颈脊髓造成压迫的时候，就会引发头晕的症状。颈椎病引发的头晕，也是临床上常见的头晕原因。此类患者多数在扭动脖子的时候，更加容易出现眩晕症状。对于颈椎病引发的头晕，可以通过颌枕带牵引颈部，减轻颈脊髓压力来缓解，也可以使用推拿、刮痧等物理治疗来缓解。
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由于导致胃不舒服的原因有很多，所以胃不舒服的时候，要根据具体的病因，来采取相应的处理方法。胃不舒服，有可能是慢性胃炎引起的，或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查，然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎，患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性，那么在治疗胃部疾病的时候，还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡，我们可以服用一些，如果有效抑制胃酸分泌，还能够保护胃黏膜的药物。
乳腺增生该怎么办
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乳腺增生也被称为是乳腺囊性增生症，是女性当中的一种多发病，常见于中年妇女。这种病的出现一般是因为导管或者是腺泡上皮细胞出现增生引起的。主要原因就是雌激素和孕激素比例失调。具体的表现就是患者单侧或者是双侧乳房存在有肿块胀痛感。确诊以后可以服用小金丸、逍遥散等进行对症处理。病情比较重的话，可以口服三苯氧胺。这种药物一般需要从月经干净以后的第5天开始口服，每天服用两次，每次服用10毫克，连续用药15天，然后停药。对于局限性的乳腺增生一般需要在月经干净后5天之内到医院进行复查，如果发现肿块消退或者是明显变小，可以密切观察，如果肿块继续性增大，则需要对局部进行手术。
睡觉睡不着该怎么办
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如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
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心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
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冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
血脂高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高是人们常有的情况，如果不及时控制，就会引起动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病。对于血脂高的人来说，一定要注意生活习惯，饮酒，抽烟的习惯要戒掉。而且患者要放松精神，不能长期的过于激。在药物上，也要注意，喝一段时间停下来。另外，患者要控制体重，一般血脂高的人，体重都不轻。所以需要积极锻炼身体来增强心肺的功能，不仅会减轻体重，还会降低血浆甘油三酯以及胆固醇的水平。在药物上主要是采用他汀类药物，也可以通过血浆的净化治疗或者外科治疗来改善。
腰肌劳损该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损，在医学上，还可以称为，慢性下腰损伤、腰臀肌肌膜炎、功能性腰痛等，腰肌劳损是腰痛的常见原因之一。当出现这种病症时，应当注意，首先，睡硬板床，不要睡软床，如席梦思床垫，若床垫有一面硬，一面软，那么一定要睡硬床垫，当两面都是软的，那么应当再找一个硬床板。其次，不要久坐，每隔一段时间，做腰部活动，无论什么职业，都不能久坐，趁着休息多做活动，每隔一个小时，就可以起身活动，这样能够有效缓解疼痛。最后，坐的时候，在椅背上放一个靠垫，并且尽量往下，可以使腰部得到放松。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
腋窝痒有红疙瘩该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
上述情况可能是以下两种情况引发的：1. 真菌感染性疾病，如体癣等。由于腋下易出汗，易潮湿，不透气，真菌易滋生和繁殖。诊断方面可利用真菌镜检和培养，确诊后可外用特比萘芬软膏或者联苯苄唑霜等药物。2. 过敏性疾病，如皮炎、湿疹等。患者可能会出现红斑、丘疹、甚至会有糜烂渗出等症状。治疗方面，患者可外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等激素类软膏，有利于患者抗过敏止痒。日常生活中注意保持腋窝的干燥和清洁、勤洗澡、忌辛辣食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
颈椎病引起脑供血不足该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎压迫导致的脑供血不足的患者需要避免脖子的活动度大，减少来回旋转，这是因为小关节出现旋转后，会引起患者头晕脑胀的症状。因此，患者需要转头时，需要轴向转动，避免翻身、脖子过度转动，另外还能够服用扩血管的药物，能够改善血管循环以及痉挛，能够改善此种症状。
眼袋、黑眼圈该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
平时睡眠不好，或者是长期面对电子产品，就很容易出现黑眼圈，治疗方法比较简单，最常用的就是对眼睛进行热敷。热敷的时候可以选择茶叶袋，这样去黑眼圈的效果更佳。也可以使用一些改善黑眼圈的眼膜，可以起到补水保湿的功效，同时还能预防眼袋。针对眼袋比较大的黑眼圈患者，最好的治疗方法是光电治疗，在美容院可以进行。当然了保证充足的睡眠也很重要，一定要合理用眼，该休息的时候就休息。
白内障该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障是眼科当中的多发疾病和常见疾病，对于白内障该怎么治疗也是大家非常关心的问题。目前在临床上治疗白内障的方法主要是手术治疗，手术方式多采取白内障超声乳化吸除联合联合人工晶体植入术以及白内障囊外摘除联合人工晶体植入。如果患者确诊为白内障，通过全面的眼部检查，即可进行手术治疗。通常来说，患者进行手术治疗后，术后效果也比术前好很多。患有白内障的人大多数是老年人，老年人对于白内障手术认识不清，通常会过度紧张，其实手术治疗效果还不错，伤口小，患者无需过度担忧。
颈椎引起的脑供血不足该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为颈椎导致脑供血不足，主要都是因为患有了颈椎病导致的，这个时候一定要注意了，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生，颈椎曲度变直等都属于颈椎病，颈椎间盘突出的话会压迫到椎动脉，进而导致供血不足，很多患者小脑脑干就会出血，进而出现恶心，头晕呕吐，平衡障碍等。想要治疗颈椎病，可以使用肌肉按摩和颈椎牵引，或者也可以通过手术治疗。促进血液循环，可服用能够促进血液循环的药物，比如舒血宁，银杏叶滴丸，维脑路通，西比灵以及疏血通。
颈椎不好该怎么办呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎不好，首先要改掉不良的生活习惯，是最简单并且效果明显的方法。引起颈椎病的主要原因是由于工作习惯、不良的生活习惯导致的，比如斜靠在沙发或者床头看电视、电脑以及手机等，长时间的低头玩电脑、手机，如果长时间的处于不良的姿势，有可能会引起比较多的颈部症状，要及时进行纠正，颈椎病变的统称是颈椎不好，颈椎病包括骨质增生、生理曲度变直、寰枢关节半脱位、胸锁乳突肌劳损、反弓等，其症状有疼痛、麻木以及颈部困乏等，应尽早去正规医院查明病因，对症治疗。
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