专家问答

什么是前列腺肿大

2020-03-29
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

前列腺肿大也就是前列腺肥大，它的学名就是前列腺增生，病理学表现就是细胞增生，它是引起老年男性朋友功能障碍原因中最常见的一种良性疾病，目前前列腺肿大的原因不是特别清楚，目前一致公认的是老龄和有功能的睾丸这两个重要因素，两者缺一不可。

随着年龄的增大前列腺随之增生，男性在45岁左右开始出现前列腺增生，五十岁左右出现症状，六十岁左右症状明显加重，前列腺增生它有依赖于雄性激素，青春期前后以及中老年后切除双侧睾丸，前列腺一般都不会增生，增生的上皮细胞也会发生交往，腺体出现萎缩，前列腺增生主要就是前列腺的移行带增生为主。

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什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是甲状腺肿大
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大属于常见的甲状腺疾病，主要是指甲状腺的重量已经超过正常指标，可以表现在甲状腺体体积和形态不断增大。甲状腺肿大主可以分为：毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿两种。毒性甲状腺肿主要是甲状腺肿大并且伴有甲亢。而非毒性甲状腺肿，主要是指患者的甲状腺功能没有发生改变。甲状腺肿一般以非毒性甲状腺肿为主。而根据甲状腺发病的特点，又将其分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿；如果以形态学进行分析，可以将甲状腺分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。一般认为结节性甲状腺肿属于甲状腺肿后期的表现。
什么是前列腺特异性抗原？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原也叫瘤标，通过它可以推断是否患有前列腺癌，当其增高时，说明可能患有前列腺炎等疾病。但是引起典型特异抗原的升高的因素有很多。如直肠指检、前列腺按摩、前列腺手术、穿刺、膀胱镜检查、尿路感染、结石，前列腺腺体增生导致体积过大，以及性行为等。所以要确诊的话，还需要去医院做进一步的检查。
什么是附睾炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
附睾炎其实就是附睾受到了细菌或者是病毒感染而引起的一种炎症反应，附睾炎可以被分为急性附睾丸和慢性附睾丸，如果患者出现了急性护睾丸发病会比较突然，这是最明显的表现，而且患者一侧附睾高会明显的肿大，并且伴有一定的疼痛感，通过积极的治疗，多数是可以治愈的，如果没有及时治疗，就会发展成慢性附睾炎，会出现反复疼痛。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是前列腺肥大
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺肥大是很常见的疾病，通常都发生在中老年男性身上。对于人体而言前列腺是很重要的部分，主要就是在后尿道的位置。如果前列腺发生肥大的情况，会让尿道受到压迫和拉长，使得膀胱无法及时排尿。一般症状就是尿频，排尿比较费劲，还会出现尿等待等情况。主要就是由于老年男性身体里面存在很多雄性激素造成的，如果对生活造成影响需要及时治疗。轻中度的前列腺肥大，可以采用药物的方式治疗，常见的有保列治等。重度的患者，最好及时做手术改善。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是隐睾
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
隐睾是指睾丸的下降异常，男孩子出生后原本在双侧或者单侧阴囊里的睾丸，却出现在腹股沟或者腹腔内。如果不在两岁之前进行治疗，它常常导致严重危害。例如长大后就会导致不孕不育症。这是因为，腹腔或者腹股沟内温度较高，这会导致睾丸的生殖细胞受损，甚至还会导致恶变，令睾丸出现扭转。所以一旦发现出现瘾丸的病症一定要在两周岁内让它回到阴囊之内。
什么是前列腺结石？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下前列腺结石属于不需要针性进行特殊治疗的小问题，大多数人都不会有特殊的临床症状。具体而言，前列腺结石通常是指腺泡或者前列腺组织内部因人体排泄而形成的结石，形成原因是前列腺液中所含的磷酸盐或者钙盐过多沉积 导致，其他因素例如细菌感染也可以导致，比如慢性前列腺炎痊愈之后，如果形成的前列腺钙化较多的情况下，也可以形成前列腺结石。
什么是尿检
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检全称是尿常规检测。化验尿常规不仅可以用来判断红或白细胞、ph值、尿比重等是否异常，还可以用来检测患者是否尿糖以及尿酮体、尿胆红素、尿胆原、硝酸盐以及亚硝酸盐、蛋白是否异常。很多时候也能判断出患者管型以及是否有霉菌、细菌等情况。所以尿检必须使用新鲜尿进行化验。根据性别以及生殖器官的不同，男性患者依据自身情况建议将包皮翻开清洗干净后再留取尿液，而女性同样，建议清洗会阴部，然后掰开大阴唇，留取尿液。另外，最后选取中段尿进行检测，就是先尿出一部分，然后在留取尿液，这样检查可以避免阴部卫生带来的感染。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
什么是前列腺囊肿？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿是正常的腺泡由于各种因素导致其中充满液体。前列腺囊肿的形状有大有小，只要囊肿不大没有影响到其他器官，并且没有炎症的情况下是无需治疗的。前列腺囊肿发生的原因有先天和后天两种，先天性囊肿是由于副肾管退化没有完成，导致膀胱下面形成了囊肿，大部分在前列腺尿道的后方开口。后天性囊肿是炎症或者寄生虫引起的结缔组织增生导致前列腺管狭窄，从而诱发了前列腺囊肿。
什么是前列腺痛？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺痛临床上一般用α受体阻滞，针对于松弛前列腺盆底肌肉，也可以采取其他的理疗手段、比如热水坐浴，也可以改善不良症状，病情发作的时候会出现酸性前列腺，也就是非细菌性前列腺炎，前列腺痛所指的就是前列腺疼痛。
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