专家问答

一定要割包皮吗

2020-03-30
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

如果是用手使劲的撸包皮可以使龟头完全露出的，仅属于包皮过长，而不一定非要割包皮，但要经常清洗包皮内的污垢，尤其是需要翻开包皮以后清洗，这样才能够彻底的清洗污垢，减少龟头癌的发病几率。

如果是包茎，包茎的意思就是用手撸包皮不能够使龟头完全露出，建议做包皮手术，因为龟头长期处于包皮的保护之下，敏感度增加，对以后的性生活产生一些不利的影响。

另外，包茎的包皮内无法翻出是包皮垢很良好的储存场所，非常容易造成龟头癌的发生，所以包茎一定要割皮，包皮过长可以视情况而定。

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包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
割包皮后多久能上班
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮后需要休息一段才可以继续上班，成人做完割包皮手术以后，休息3天左右最合适，如果三天以后没有出现水肿、疼痛以及感染之类的情况，就可以正常上班。但是需要注意上班以后不可以进行剧烈的活动，也不能做重体力劳动。如果本身就是从事重体力劳动的人，在手术以后最好是休息5-7天的时间再考虑上班。在手术之后的三天属于水肿感染期，不注意护理的话，很容易会引起局部出血和感染之类的情况，所以术后三天一定要注意好好休息，必要时可以考虑在医生的指导下，口服一些具有抗感染效果的药物来防止感染的出现。
几岁割包皮比较好呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
男性一般都是要割包皮的，一般情况下，在10岁左右就可以割包皮了。因为，男孩子10岁的时候，都是包皮过长，这个时候是开始发育阴经了，此时割掉包皮可以尽可能的避免阴茎发育不良的情况，还可以避免包皮龟头炎、包裹龟头冠状沟等情况的发生。否则，很容易使龟头冠状沟敏感，在成年后，就会出现早泄的现象。所以，到了一定的年龄，建议采用传统切缝等方式，进行割包皮。
割包皮要用多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果想要割包皮的话，建议可以用包皮环切手术，这种手术操作非常简单，而且时间短，会使用局部麻醉，患者的痛苦比较少，手术的花费也不是特别多。很多医疗机构都是可以做这项手术，但是因为医院不同，所以收费标准可能也会存在差异，一般手术费用都是在1000~2000元左右。如果有包茎或包皮过长的症状，都可以使用包皮环切术来改善。通过这项手术可切除多余的包皮，让龟头露出来，可以减少龟头受到的刺激，同时也能够防止患有包皮龟头炎，可预防患有阴茎癌。
割包皮后注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性出现包皮过长会影响到性生活，很多男性会选择包皮手术，其实对男性的性生活不会有太多的影响，割包皮后两周左右可以恢复正常的工作和学习，没有不适感。割包皮后不用担心会影响到性生活，一般在术后一个月可以正常的性生活，在手术后虽然有疤痕，但是逐渐回不明显。在割包皮手术之后，应该注意个人的饮食，避免辛辣食物的刺激，而且要注意多休息，不可自慰也不可穿过紧的内裤避免摩擦。割包皮手术后，不需要到医院拆线，两周左右会自行吸收，但是在癌一周内需要注意卫生，并且要经常的更换药物，按照医生的建议合理的用药。
怀孕一定要检查nt吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做nt检查就是为了判断胎儿是否有染色体畸形或者是结构畸形的问题，也就是唐氏筛查，检查胎儿是否是唐氏儿，这是一个必要的检查。孕妇在怀孕11-13周的时候就需要做nt检查了，这是早期的唐氏筛查，怀孕24-28周之后就需要做思维彩超的检查。四维彩超的检查主要是判断胎儿是否有发育畸形的问题，孕妇需要做好孕期的每一项检查。如果检查胎儿一切发育都正常的话，孕妇就要注意加强营养，放松自己，多休息，保持良好的心态，这样宝宝才能更加的健康。如果nt检查数值比较高的话，还需要做羊水穿刺检查来确诊。
肛瘘一定要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有了肛瘘是一定要通过手术来治疗的，这个手术比较简单，而且术后恢复起来也比较的容易。如果不治疗肛瘘的话，有可能会产生癌变，虽然产生癌变的几率并不是很大，但是也是有这个可能性的，此外，患有肛瘘之后还会有肿痛，流脓等情况，会影响到生活质量。如果是低位的肛瘘，这种手术很好做。如果是高位肛瘘，治疗起来会稍微麻烦一点，但一定要通过手术来治愈。
包皮过长一定要割吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
约有1/3的男性都会有包皮过长的情况，一般是通过环切手术来进行治疗，不过也有些男性并不是很严重，所以无需进行手术。包皮过长容易产生包皮垢，长期对龟头黏膜造成刺激，容易导致龟头炎，并且还会使疾病反复发作，则是需要进行缓解手术的。另外包皮过长还容易使男性患有阴茎癌，因此必须要注重个人卫生，尽快进行手术。
包皮必须割掉吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性包皮并非必须要割掉，是否需要割包皮还要依据自身的具体情况而定，如果是包茎建议割包皮，尤其是有些男性不注重个人卫生护理，性生活方面也不注意，性伴侣过多等，就特别容易患有相关疾病。过长的包皮很容易藏污纳垢，而且包皮遮盖的龟头，冠状沟，因潮湿的环境，又不注重卫生就极容易使细菌滋生，易导致龟头炎，甚至诱发龟头癌。所以过长的包皮，包茎进行割包皮手术之后，对身体健康有一定益处。如果有包皮过长的男性不割包皮时，也一定要注重做好个人的卫生清洁护理。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
去医院割包皮要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
割包皮手术的具体费用涉及到医院的级别，以及所采用的手术方式，所在地区的经济水平等多种因素影响，其收费标准会有所差异。但一般的三甲医院采用传统的包皮环切术，大概费用会在600~800元左右。如果采用包皮套环手术大概费用需1200~1500元左右。还有吻合器包皮切除手术所需费用相对要比前两种高一些，可能需要2000~2500元左右。最后一种手术方式相对来说具有出血较少，创伤小，痛苦轻的特点。患者可根据自身情况，以及包皮的严重程度，结合医生指导建议，选择合适的手术方式。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
割包皮要休息多长时间
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮手术一般要休息一周的时间。这类手术的目的是将过长的包皮剪掉，自然的漏出龟头，具体适应的病症有以下几种：一个是包茎患者。第二个是包皮过长，反复感染炎症的患者。第三个是包皮过长影响排尿的患者。这三种情况的患者需要及时到医院进行包皮环切手术。手术结束后，阴茎会有一圈伤痕，这部分需要加强护理，一般采用的是可吸收的线将内外板缝合起来，伤口的愈合期是1-2周，1周后伤口基本愈合，不影响患者的生活工作。所以一般手术结束后，最好是休息一周的时间。
什么情况要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
什么情况做包皮环切手术是有一定要求的，因为包皮环切手术具有一定的适应症。首先就是包皮过长的反复发作的包皮龟头炎的患者，因为这类患者的包皮过长，时间久了会导致包皮外口狭小，导致排尿困难，严重时会造成肾功能不全、肾积水。对于这类患者，要做一个包皮环切手术，做完手术，包皮龟头炎就不会再发作了。其次是包茎的患者，包茎的患者包皮包裹阴茎头，使阴茎头无论勃起还是疲软时都不能完全外露。包茎可以影响阴茎正常发育，甚至导致包皮龟头炎，所以包茎必须尽快采取手术治疗。
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