专家问答

什么情况要割包皮

2020-03-10
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

包皮环切手术是有一定的适应症的，什么情况下做这种手术要掌握一定的原则。第一就是反复发作的包皮龟头炎的包皮过长的患者，因为反复发作包皮龟头炎，对于包皮过长，时间长了容易导致包皮外口狭小，引起排尿困难，严重时会造成肾积水、肾功能不全。

所以对于包皮过长，反复发作包皮龟头炎的患者，要做一个包皮环切手术，手术之后，包皮龟头炎就相当于治愈了。第二就是包茎的患者，包茎是指包皮包裹阴茎头，使阴茎头不能完全外露，不管勃起还是疲软时都不能外露。

包茎有很多危害，它可以影响阴茎的发育，还可以导致包皮龟头炎，严重时包茎还可以导致阴茎癌，所以包茎患者要必须采取手术治疗。

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什么情况要做免疫组化
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床医学上来看，下列有好多个状况，全是必须进行免疫组化的治疗的状况：第一点、发觉细微的迁移灶，这样有利于临床治疗计划方案的明确，其中包含有手术治疗范畴的明确。第二点、就是常说的肿瘤的诊断与确诊。第三点、为临床医学出示治疗方案的挑选。第四点、医学免疫和免疫组化基本概念，抗原和抗体的反映及抗原与抗原体非特异的融合的基本原理。第五点、可以检查出的，明确的可以定位的转移癌肿瘤的原发性位置。第六点、一般情况下，某种的恶性肿瘤，针对它来开展进行的进一步的病理学临床诊断。第七点、针对于皮下组织所进行的肿瘤治疗，一般是依据了恰当的病理学归类，它们大多的情况下有类型多、机构形状相似的特点。但是有些时候，临床上无法区别其机构的出处。这时，在临床上通常要运用多种多样的标示来开展免疫组化科学研究。在这些方法中，对软组织肿瘤的确诊是不能缺乏的。
几岁割包皮比较好呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
男性一般都是要割包皮的，一般情况下，在10岁左右就可以割包皮了。因为，男孩子10岁的时候，都是包皮过长，这个时候是开始发育阴经了，此时割掉包皮可以尽可能的避免阴茎发育不良的情况，还可以避免包皮龟头炎、包裹龟头冠状沟等情况的发生。否则，很容易使龟头冠状沟敏感，在成年后，就会出现早泄的现象。所以，到了一定的年龄，建议采用传统切缝等方式，进行割包皮。
割包皮需要挂哪个科？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮具体需要挂哪个科，需要按照医院的不同级别来决定，而且割包皮一般是治疗包皮过长或者包茎的手术。对于三级以上的大型医院，科室分工比较明确，而且割包皮相对来说是比较常见的手术，所以大型医院很多科室都会有这种手术。对于县级以下的普通基层医院，科室相对较少，可以直接挂外科或者普外都可以。所以具体挂什么科室，还是要根据患者自己的意愿以及当地医院的实际情况来决定。比如泌尿外科、普外、小儿外科、小儿泌尿外科、皮肤科、生殖健康科、男科等科室都是可以进行挂号的。对于成年人来说，当然割包皮最专业的手术还是泌尿外科，对于儿童来说，最专业的是小儿泌尿外科。
什么情况下包皮需要割
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性患有包皮过长不仅仅会影响到性生活，对女性的影响也是很大的，会造成女性患妇科炎症的几率升高。很多男性会选择割包皮，下面这三种情况需要割包皮。包皮长会影响到龟头的敏感度，造成性生活质量下降，这类患者需要对包皮进行切割。一些患者不仅有包皮过长的情况，同时伴有龟头炎，需要进行手术治疗，以免引起后天性的包茎。除此之外，先天性的包茎患者也需要早点进行包皮切除，长期受严重的刺激会以增加癌变的风险。
一定要割包皮吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
是否要进行包皮手术，要根据患者的实际情况来决定。如果用手使劲撸包皮，可以让龟头完全漏出，这种只是包皮过长，不一定要进行割包皮手术，但是要注意卫生清洁，及时清洗包皮内的污垢，将包皮翻开进行清洗，减少龟头癌变的几率。如果是包茎，也就是用手使劲撸包皮也不能让龟头完全漏出，那么这种建议进行包皮手术。因为龟头长期在包皮的包裹下，敏感度增加，会影响性生活。而且包皮无法翻出，导致不能很好的清洁，容易造成龟头的癌变，所以包茎是需要进行割包皮手术的。
割包皮要用多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果想要割包皮的话，建议可以用包皮环切手术，这种手术操作非常简单，而且时间短，会使用局部麻醉，患者的痛苦比较少，手术的花费也不是特别多。很多医疗机构都是可以做这项手术，但是因为医院不同，所以收费标准可能也会存在差异，一般手术费用都是在1000~2000元左右。如果有包茎或包皮过长的症状，都可以使用包皮环切术来改善。通过这项手术可切除多余的包皮，让龟头露出来，可以减少龟头受到的刺激，同时也能够防止患有包皮龟头炎，可预防患有阴茎癌。
割包皮后注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性出现包皮过长会影响到性生活，很多男性会选择包皮手术，其实对男性的性生活不会有太多的影响，割包皮后两周左右可以恢复正常的工作和学习，没有不适感。割包皮后不用担心会影响到性生活，一般在术后一个月可以正常的性生活，在手术后虽然有疤痕，但是逐渐回不明显。在割包皮手术之后，应该注意个人的饮食，避免辛辣食物的刺激，而且要注意多休息，不可自慰也不可穿过紧的内裤避免摩擦。割包皮手术后，不需要到医院拆线，两周左右会自行吸收，但是在癌一周内需要注意卫生，并且要经常的更换药物，按照医生的建议合理的用药。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
小孩什么时候割包皮最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小孩子多大割包皮最好，要根据自身具体情况而定，一般孩子一周岁以上就可以做包皮手术，但是要根据自身的具体病情才能决定，如果没有造成其他不适症状，不影响排尿，建议可到青春期前安排包皮切割手术为好，年龄段可选择在8到13岁时较好，但也有些小孩子在儿童阶段就常出现包皮过长所带来的一些不良症状，比如龟头红肿，排尿异常，甚至出现尿道炎和龟头炎的反复发作时，应尽早提前安排手术切除包皮治疗。
去医院割包皮要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
割包皮手术的具体费用涉及到医院的级别，以及所采用的手术方式，所在地区的经济水平等多种因素影响，其收费标准会有所差异。但一般的三甲医院采用传统的包皮环切术，大概费用会在600~800元左右。如果采用包皮套环手术大概费用需1200~1500元左右。还有吻合器包皮切除手术所需费用相对要比前两种高一些，可能需要2000~2500元左右。最后一种手术方式相对来说具有出血较少，创伤小，痛苦轻的特点。患者可根据自身情况，以及包皮的严重程度，结合医生指导建议，选择合适的手术方式。
割包皮应该挂什么科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮要挂泌尿外科进行治疗。割包皮是针对男性包皮过长的一个手术，在医学上被称为包皮环切术，因为包皮过长可能会引起性生活障碍、龟头感染等疾病，因此患有包皮过长的男士都比较苦恼，而包皮手术恰恰解决了这一困难。包皮手术是一个小手术，手术方法是普通包皮环切术、包皮吻合器治疗术两种方法，相对于包皮环切术来说，包皮吻合器治疗法可以减轻患者痛苦，损伤比较小，费用相对来说较高，患者可根据自身情况进行选择。
割包皮要休息多长时间
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮手术一般要休息一周的时间。这类手术的目的是将过长的包皮剪掉，自然的漏出龟头，具体适应的病症有以下几种：一个是包茎患者。第二个是包皮过长，反复感染炎症的患者。第三个是包皮过长影响排尿的患者。这三种情况的患者需要及时到医院进行包皮环切手术。手术结束后，阴茎会有一圈伤痕，这部分需要加强护理，一般采用的是可吸收的线将内外板缝合起来，伤口的愈合期是1-2周，1周后伤口基本愈合，不影响患者的生活工作。所以一般手术结束后，最好是休息一周的时间。
割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
割包皮的方式有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮有三种方式：1.手工切除，也就是说医生在局部浸润麻醉的情况下，将包皮用钳子提起，然后剪刀环形切除包皮，最后电凝止血之后丝线结扎吻合，将包皮缝合之后包扎，然后下床可以活动，一般收费五百元左右。2.上环切除，将内环套在阴茎上，将包皮翻起并在内环上切除，然后放置外环。内外环扣紧之后，沿环形将包皮进行切除。一周之后，去医院将环取出即可，一般花费一千元左右。3.吻合器切除，将钟形罩贴于龟头之上，然后放置吻合器进行切割，无需拆线。如果有钉子一周之后还未脱落，可以去医院取出即可，一般花费两千元左右。
割包皮有什么好处？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
男性割包皮不仅可以让生殖器变得更加美观，同时还能帮助男性提高性生活的质量，起到预防早泄发生的作用。因为男性要是包皮过长的话，在性生活的过程中，当男性兴奋勃起后，龟头就会露出来，而在龟头与阴道进行摩擦的过程中，龟头遭受外界刺激就会变得兴奋敏感，这样就容易触发过早射精，导致早泄现象的发生。另外，男性包皮过长的话，包皮内就会比较容易藏污纳垢滋生很多细菌，这样就会导致感染的发生，并且还可能会通过性交传染给女方，导致女性出现一些妇科疾病。因此，当男性出现包皮过长的问题后，应该及时就医治疗。
割包皮后多久能上班
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮后需要休息一段才可以继续上班，成人做完割包皮手术以后，休息3天左右最合适，如果三天以后没有出现水肿、疼痛以及感染之类的情况，就可以正常上班。但是需要注意上班以后不可以进行剧烈的活动，也不能做重体力劳动。如果本身就是从事重体力劳动的人，在手术以后最好是休息5-7天的时间再考虑上班。在手术之后的三天属于水肿感染期，不注意护理的话，很容易会引起局部出血和感染之类的情况，所以术后三天一定要注意好好休息，必要时可以考虑在医生的指导下，口服一些具有抗感染效果的药物来防止感染的出现。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
什么症状要去看发热门诊？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有以下情况可去医院筛查：1.14天内从武汉回来的发烧者；2.14天内身边有明确从武汉回来的朋友发烧，而你和他密切接触过而有发烧干咳等不适的；3.你身边有多人聚集发烧患病的情况，而你和他们密切接触。4.当感觉自己有发热症状，且体温达到３８℃以上，并伴有干咳等呼吸道不适感时。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
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