专家问答

腰后背疼痛是什么原因

2020-03-09
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

腰后背疼痛最常见的原因主要分为以下四种：

第一种就是腰肌劳损。

第二种就是腰椎管内的神经受压而导致的腰背部疼痛。

第三种就是泌尿系的，尤其是肾的病损，结核感染而导致的疼痛。

第四种就是妇科疾病导致腰后背疼痛。

它们的区别：

第一个，就是腰肌劳损，这是通常腰后背疼痛的原因，它通常见于腰部反复活动的，体力劳动者为主，通常以弯腰受限为明显，不能长时间的弯腰持物，这种腰背部酸痛感，有时候会有局部的明确压痛点。

第二个，就是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，这类症状除了腰后背的疼痛，往往会出现如下肢的放射样疼痛或者是麻木感，这主要是因为神经受压而导致的，有部分患者甚至出现了足下垂和大小便功能的受限。

第三个，就是这种妇科的疾病，妇科疾病这种往往是因为卵巢或者子宫周围的病变，出现了向腰后背的牵涉样疼痛。

第四种，泌尿系的疾病，泌尿性的疾病除了腰后背的疼痛之外，往往在肾区有种叩击痛，主要见于肾的结石和输尿管结石，以及肾结核和肾盂肾炎。

这些可以通过彩超的检查以明确诊断，如果是说前两种的疾病，可以通过腰椎的磁共振明确诊断，妇科的疾病也可以通过妇科彩超，以明确诊断。

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左后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现左后背疼痛的原因主要有如下几种:1、最常见的就是患者的背部肌肉、肌腱、骨关节出现了劳损。在现代生活中，很多人都需要长时间地工作在电脑面前以及长时间地开车。不光时间较长，而且姿势比较固定，也很难有时间去放松休息。长时间如此，韧带便会损伤，肌肉也会造成劳损。2、如果左侧后背疼痛，那么可能意味着左侧的脏器出现问题。例如胰腺、肾脏、心脏以及肺、胃等脏器，所以说左侧背部如果长期疼痛，情况不能缓解，要及时去医院做全面检查。
女人后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
从腰背部脊柱开始疼痛都属于后背疼，其中会关联到骨骼、关节、肌肉、神经肌腱韧带等部位，从而影响到臀部和四肢，并且出现明显的疼痛症状。女性出现后背疼痛有两种主要原因，一是女性在月经期是会出现轻微背部疼痛，主要是表现在腰椎部疼痛，当月经期结束之后，这种疼痛也就会消失，主要是因为女性在月经期激素水平出现变化导致的，想要改善这种疼痛，建议在月经期不要有太大的压力和紧张感。二是久坐不动的女性，只要每天坐着的时间达到七小时以上，大部分人都会患有腰背疼痛，长时间不换姿势腰肌功就会慢慢萎缩，从而给间盘内增加了压力，平时需要多换姿式、散步等方式来缓解。
左肩膀后背疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成左肩膀后背疼痛的原因主要有以下两种:1、肩胛胸滑囊炎。人体在从事长时间的体力劳动后，可能会牵扯到肩胛骨下角与胸椎骨之间的滑囊结构，这个结构就是肩胛胸滑囊。日积月累就会在此处形成慢性炎症，肩膀和后背疼痛自然也就是很正常的。2、肩周炎。它同样也是一种慢性炎症，它会使肩部的关节以及肌腱处疼痛，关节处也会受到活动限制。患者由于关节处受到活动限制，自身的活动也必然会受到限制。可以通过物理疗法来加强关节的活动性，比如针灸、热敷等，也要加强平时的锻炼。
后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起后背疼痛的原因多见于：1、胸膜炎粘连、肺癌或结核等呼吸系统疾病，会引起肩背。2、肩周炎的存在还会引起肩部和背部的广泛疼痛症状。3、颈椎病，也可以引起背痛。4、胆绞痛、胰腺疾病、涉及十二指肠的肿瘤也能引起肩背痛症状。5、在劳累或者受凉的情况下，局部肌肉劳损或纤维炎也会引起局部背痛的症状。
肩膀后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀后背疼痛可能是患有胸膜粘连、心血管疾病、结核病、肺癌等疾病导致心肌梗塞、心绞痛、胸痛、后背、侧背疼痛等症状。也可能是患有胃十二指肠肿瘤、胰腺疾病、骨肿瘤、膀胱肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤转移到椎体骨尖骨肋骨等部位而引起疼痛症状。患有颈椎病的患者也会出现后背疼痛、颈肩部酸胀、麻木、坠痛、无力等症状。
右后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先经常出现在右侧背部的疼痛，有可能和有些脏器疾病有关，比如肝脏和胆囊，还有结肠，小肠等腹腔内的脏器疾病，有可能出现病变而有反射疼痛，导致右侧背部痛。还要考虑右侧背部本身原因，如肌肉损伤，关节受凉，以及一些实质性的器质病变等。其次，还应考虑第三腰椎的横突，右侧腰背部的筋膜炎症，以及脊柱侧弯，胸椎或腰椎小关节劳损，也可由神经反射到右侧背部而出现疼痛。
左侧后背疼痛是什么原因
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
左侧后背疼痛的原因，如着凉、劳累或者姿势不对引起的软组织损伤，或心绞痛、心梗、肺癌、肺结核或者胸膜的粘连等严重的疾病，这些都会引起左侧后背疼痛。如果是软组织损伤引起的疼痛，可以通过物理疗法和康复方法治疗，如按摩、针灸等。如果是严重疾病引起的左侧后背疼痛，那尽早应到正规的医院确诊对症治疗。
后背脊柱疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现是为什么，首先要考虑是否有外伤史，如果患者的后背脊柱有明显的外伤，可能是由于肌肉损伤、韧带关节囊损伤以及骨折导致的。但是如果患者排除了外伤史，而后背脊柱有明显的疼痛，也要考虑患者是青少年还是青壮年，是否因反复弯腰活动、受凉或者长时间的坐立、不注意坐姿导致的后背脊柱韧带拉伤，肌肉劳损和关节囊。如果是后背脊柱下侧的腰骶疼，要考虑是否有腰间盘突出的情况。如果患者是老年人，这种情况考虑是腰椎或者是脊椎的退变有关系，这种突变多是骨质增生、神经根管的狭窄、椎管的狭窄或者椎间盘的改变引起的。
左后背疼痛是什么原因分析
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成左后背疼痛的病因很多，比如：1、外伤导致局部软组织发生损伤、肩胛骨发生骨折就会造成左后背疼痛的。2、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、颈椎病压迫神经等问题都会造成左后背疼痛。3、肺脏发生问题，比如肺炎、肺肿瘤等。4、心脏问题，比如心肌梗死、心绞痛等疾病也会造成牵涉性左后背疼痛。所以造成疼痛的原因很多，需要根据具体病症，来检查确诊，再进行治疗。
后背中间骨头疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背中间骨头疼痛通常是由多种原因造成，可能是软组织损伤、着凉、久坐等原因，这种情况可以做做热敷，也可以贴贴膏药或者做局部理疗，平时也可以进行一些适当的锻炼；也有可能是受风导致，这种情况可以行刮痧、拔罐治疗，以舒经活络，祛除风寒，如果异常疼痛可以服用药物治疗，比如芬必得；另外的可能就是负重、劳累导致的骨头疼，可以做热敷、用中医的熏蒸疗法来治疗，同时多注意休息。如果实在不行，就配合医生做进一步检查，针对病因治疗。
夜间自觉后背疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
夜间自觉后背疼痛的原因有很多，最常见的病因是颈椎病，突出的颈椎压迫脊神经，引起神经支配区域的疼痛、麻木等症状。建议患者及时就医，进行颈椎四位片和核磁共振等检查，明确诊断，对症治疗。生活建议：调整生活习惯，避免长时间伏案工作，避免长时间保持一个姿势，枕头不宜过高。治疗方案首选针灸、按摩等中医治疗，物理治疗联合治疗效果更佳。外科因素：长期重体力劳动导致的过度劳损，建议避免长时间的重体力劳动，注意休息，劳逸结合。内科因素：风湿 、强直性脊柱炎等全身免疫性疾病也可导致背部疼痛，平时注意保暖，做背部热敷、按摩可缓解疼痛。
后背总疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背总疼可能是慢性病变引起的不适症状，患者要是长期存在后背部疼痛的症状的话，就可能会影响正常的生活和工作，病情反复发作还会使患者非常痛苦。而引起后背总疼的主要原因可能是胸椎计周围软组织发生病变，如胸椎肿瘤、胸椎炎症、胸椎间盘突出症等症状都可能会导致后背总疼。还有胸背部肌肉的损伤或是筋膜的炎症，以及脊柱的畸形都可能会引起胸背部的疼痛。另外，一些老年患者要是患有骨质增生或是骨质疏松等疾病的话，也是可能会引起胸背部疼痛的。
胸后背疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部和背部的疼痛可能是由颈椎病引起的，但也不排除是由于冠心病、心绞痛，引起的背部疼痛。如果想进一步明确诊断，建议患者可以进行心电图、胸片、心脏彩超、颈椎核磁检查。如果以上所说病因可以排除，那就要考虑是不是由于筋膜炎所引发的。这种情况下，如果疼痛部位揉按之后可以得到一定的缓解，可以结合外用扶他林软膏，同时还可以联合口服西乐葆。建议患者多注意休息，避免着凉，饮食上注意低盐低脂，保持心情愉悦，注意观察病情变化。
肚脐下方疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐下方范围较大，根据人体的器官分布位置，该部位主要有空肠、结肠、回肠及胰腺。这些部位可能产生的病症很多，比如饮食不当、消化不良、肠梗阻等原因都可能引起肚脐下方疼痛。另外，女性的子宫、盆腔也在肚脐下方，如果有子宫炎症、月经不调等症状，也会产生肚脐下方疼痛的感觉。建议患者明确具体疼痛位置后，在对应的科室进行常规检查，明确病因后再对症治疗。
肺部疼痛是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺位于胸腔，如果有疼痛，一方面，它需要与引起胸痛的其他原因相鉴别，例如心脏病、心绞痛或胸膜疾病、胸膜炎，胸膜炎是由一些源于肺的病症引起的疼痛。当明显的肺部疼痛与呼吸有关时，通常见于胸膜炎。最常见的原因是感染。这种情况在临床上较为常见。要找出原因，你可以去医院做胸部摄影或直接做胸部ct。ct比胸部x线摄影能看得更清楚。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
左肺部疼痛是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一，慢性咳嗽，由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽，以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二，肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三，支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四，肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛，即肺部疼痛。第五，应排除左肺疼痛，无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染，胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病，从而引起疼痛。另外，考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎，有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎，这也会引起左肺疼痛，并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段，才能最大限度地节省时间，在后期获得最大的疗效。此外，如果出现左肺部疼痛，必须及时赶到医院，不要耽搁，不要以为这是一场小病。事实上，左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛，不可大意。
女性上背痛是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
女性上背疼多是由于身体状态或生理机能、生活方式以及工作方式的原因导致，因为女性的肌肉力量比较柔弱，颈部和背部肌肉缺乏锻炼，所以在高强度工作之后，就会出现上背疼痛的情况。也有的女性穿着露背装，虽然外观比较漂亮，但由于上背部的肌肉紧张或受凉也会导致上背疼痛。所以在平时的工作和学习当中要注意坐姿，避免穿比较暴露的衣服，适当的做颈、背部的锻炼。
肚子左侧疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子里面的器官是非常多的，肚子里面左侧的器官也是极其多的。肚子左侧疼痛可能是由于多种器官疼痛而导致的，比如胃痛、胰腺疼痛、结肠出现疼痛或者是小肠部位出现占位性病变，从而出现肚子左侧疼痛。另外男性多见的疝气、精索静脉曲张、附睾炎等也容易导致肚子左侧疼痛，女性附件炎、左侧输卵管出现癌肿等也会出现左侧肚子疼痛。
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