专家问答

第三代头孢的作用

2020-03-28
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

第3代头孢的作用主要是抗感染，对于各种感染的治疗它的活性比较强，比前面的第1代、第2代头孢强，它的抗菌谱相对比较广，对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同程度的抗菌作用，而且组织穿透力相对之前的要强，体内的分布也比较广，主要对革兰氏阴性菌抗菌作用强，明显超出了第1代和第2代头孢。

第3代头孢代表的药物主要有头孢他定、头孢呋辛钠，还有头孢噻肟等，但是它也有不良反应，比如会出现过敏的反应等。

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头孢的作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢一共有五代:第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌作用比较弱，主要作用于需要氧气的革兰氏阳性球菌；第二代头孢菌素的作用和第一代差不多，但是它对部分革兰氏阴性菌也有作用；第三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性菌都能起到作用；第四代头孢菌素则更进一步，因为对第三代头孢菌素产生耐药的阴沟肠杆菌，沙雷菌，产气杆菌等细菌都逃不过第四代；第五代头孢菌素对有着多重耐药的革兰氏阳性菌也有良好的活性。
头孢的功效作用是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
抗生素的作用主要是治疗细菌感染，头孢类抗生素分为四代：头孢第一代，头孢第二代，头孢第三代，头孢第四代。，这四代头孢抗阴性菌的能力依次增强，抗阳性菌的能力依次减弱。也就是说第四代抗阴性菌作用最强，抗阳性菌最弱，而第一代抗阳性菌最强，抗阴性菌最弱。只有掌握了这四代头孢之间的区别，才能更好地应用药物。例如，社区获得性肺炎患者多为阳性菌感染，此时可用第一代头孢、第二代头孢和第三代头孢，第四代头孢的疗效就不好。医院获得性肺炎的患者多为阴性菌感染，此时应使用第三代头孢，第四代头孢。
什么是三代头孢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
头孢是一种消炎药物，是以天然头孢菌素C作为原料，经半合成或修改侧链而得到的一类抗生素。临床上，按照发明年代不同分为五类。临床常用的注射剂型包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种包括头孢克肟、头孢泊肟酯。三代头孢属于抗菌谱广类药物，主要针对革兰氏阴性杆菌具有抗菌作用，而头孢他啶则对铜绿假单胞菌具有强大的灭活性。三代头孢临床上主要用于下呼吸道感染所致的咳嗽、腹腔感染引起的腹痛、盆腔炎性疾病、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、骨关节感染、软组织感染、中枢神经系统感染等。
头孢的作用和功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢菌素类抗生素可以通过破坏细胞壁而将细菌杀死，是目前使用率较为广泛的一种抗生素，它有这一下几种功效:1、可用于下呼吸道的感染，例如流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的急性支气管炎。2、可用于上呼吸道的感染，例如咽炎、扁桃体炎和急性鼻窦炎等。3、皮肤感染也可以用到头孢菌素类抗生素。由金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织的感染就是其中一种。4、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、胆道感染等都会用到这类抗生素。
头孢克肟胶囊的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢克肟胶囊是临床比较常用的抗生素，属于是第三代头孢菌素，属于广谱抗菌药，针对革兰氏阳性菌和阴性菌都有很强的作用。主要是针对肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌等。比如呼吸道感染的急性支气管炎等；泌尿系统感染的急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆道感染的急性胆囊炎、胆管炎；还有中耳炎、鼻窦炎等。
什么叫头孢地尼呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢地尼指的其实也就是头孢菌素，不过头孢地尼属于第三代头孢菌素。这种类型的头孢菌素能够起到不错的阻止细菌细胞壁合成的效果。尤其是对于革兰氏阴性和阳性菌，是可以起到很不错的杀菌作用的。使用头孢地尼并不会被细菌所产生的物质降解，反而能够起到比较优越的抗菌效果。像临床上由于肺炎球菌，链球菌之类的细菌引起的呼吸，泌尿以及耳鼻喉等组织发生的感染，都是可以在医生的指导下适当的使用一些头孢地尼进行治疗的。
头孢他啶是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢他啶，属于静脉制剂，不是口服的，属于第三代头孢菌素，所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果，对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时，在第三代头孢菌素里，头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试，对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒，因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外，因为此药属于处方药，所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
头孢地尼分散片儿童用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢地尼分散片是属于很常见的一种药物，还是第三代头孢类的抗生素药，目前在临床上适用范围很广泛，一般都会把它用来治疗敏感菌造成的软组织感染，另外还能治疗生殖系统感染，泌尿系统感染等，对于改善急性支气管炎也会有不错的效果。通常都是选择口服或者吞服，儿童使用的分量都是按照公斤体重去给药，每公斤体重的分量是9到18毫克，还能根据临床的症状去做个调整，服用的疗程需要控制好，应该局限在最短周期，避免出现耐药性。
头孢克肟分散片治什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素类抗生素，因其能够抑制抑制细菌细胞壁合成，抑制细菌繁殖，从而具有杀菌作用。其抗菌普广，临床应用广泛。其主要作用对象是各种革兰阴性菌，如流感杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌等，对于部分革兰阳性球菌如肺炎球菌有杀菌作用。临床上，主要用于对头孢克肟敏感的细菌感染性疾病，如尿道炎、肾盂肾盂、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎等疾病。
头孢克肟有哪些副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢克肟会引起肠胃道的反应，比如腹泻，大便的次数增多，还会引起腹痛，恶心，消化不良，腹胀等症状。还会引起皮肤病变，比如说有皮疹，荨麻疹，还有头昏的症状。严重的患者还会出现血液异常，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶还有胆红霉素升高的症状，还会造成血小板和白细胞减少，导致嗜酸粒细胞增多，最严重的副作用可能还会出现过敏性休克。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，作为广谱抗菌素，对部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有抗菌活性，他有很好的疗效也会有很大的副作用，患者在使用的时候，一旦出现以上症状，一定要立即停止使用药物及时就医。
头孢克是什么？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
头孢克肟是为口服的第三代头孢菌素类抗生素，主要用于敏感菌所致的呼吸，泌尿和胆道等部位的感染。头孢克肟和第一代第二代头孢有一定的差别，就比如它对革兰氏阴杆菌的抗菌作用远强于第一代第二代的头孢，而对革兰氏阴性球菌的抗菌作用就弱于第一代第二代的头孢。头孢克肟是一种常见处方用药，它的不良反应多数短暂而轻微，比较常见的就是出现胃肠道反应，会出现腹泻，呕吐，恶心等，还有过敏反应等。
头孢克肟胶囊是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟胶囊主要是用来消炎，它的主要成分是头孢克肟。头孢克肟是口服第三代头孢菌素类抗生素。因为敏感均导致的呼吸，泌尿和胆道等部位的感染也可以用头孢克肟。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，不易被细菌产生的β-内酰胺酶所分解。对革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阳性球菌抗菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素。所以头孢克肟胶囊主要用于消炎，还有很好的抗感染的疗效。
头孢克肟有什么作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当细菌进入到呼吸、泌尿、胆道等部位感染后，一般都是使用头孢克肟进行治疗的，患者会有肾盂肾炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎、膀胱炎、尿道炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、猩红热等症状。头孢克肟属于第三代头孢菌素，它的抗菌效果特别强，目前也是临床上被广泛使用的抗菌药物，不过在使用时一定要注意一些不良应，有可能会出现荨麻疹和皮肤瘙痒的情况，还会引起胃肠道的一些反应，如腹泻或者是腹部不适等。呼吸系统的不良反应就是有明显的咳嗽和呼吸困难。哺乳期、孕妇是禁止使用的，或者是根据医嘱服用。
痰黄粘稠吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰黄黏稠说明有炎症感染，因为痰黄黏稠主要是人体由白细胞来吞噬细菌，坏死之后出现黄痰，一般见于支气管炎或肺炎等情况。首先要加用抗感染的药物，像西药抗生素类。如果没有青霉素过敏史，可以选用三代头孢类，三代头孢的作用比较好，同时副作用比较轻，像头孢克肟、头孢呋辛等胶囊药物来治疗。其次，由于呼吸道的疾病多和体质体力、人的免疫力有关，所以一定要配合用中成药治疗。因为痰黄黏稠，中医认为是有肺热或有痰热。这时要根据中医选用黄芩，一般是常选用黄芩胶囊。如果伴有发烧，加用麻杏甘石合剂，如果反复咳黄痰，时间比较久，考虑有支气管炎，可以口服肺力咳合剂或肺力咳胶囊。如果用了上述中成药之后效果不佳，可以加用口服鱼腥草片。鱼腥草是一种清肺热很好的药物，有一种中成药制剂叫鱼腥草片，是由鱼腥草饮片加工成片剂，方便服用，治疗上呼吸道黄痰、黄鼻涕效果很好。综上所述，主要是选用合适的抗生素，首选头孢类，如果过敏，可以加用阿奇霉素类，阿奇霉素无法耐受的患者加用克拉霉素。一定要配合治疗，特别是反复出现，持续时间比较长的患者，要避免出现慢性支气管炎或者并发肺炎。
使用头孢会对身体产生伤害吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢是一种广谱抗生素，具有杀菌作用，效率高，广泛应用于临床。头孢类药物有一些不良反应，但总体开始，这些不良反应对机体影响较小，不良反应主要分为以下几种：（1）肝脏毒性，可出现碱性磷酸酯酶、氨基转移酶、血胆红素等增高，多见于大量使用头孢药物。（2）肾脏毒性，因为肾脏是排泄头孢药物的主要途径，所以偶尔可能出现少尿、血肌酐增高、蛋白尿等现象。大量应用时，会对肾功能造成较大的损害。因为氨基糖苷类抗生素和高效利尿药有一定肾毒性，所以这些药物在与头孢合用时，要注意密切监测肾功能，发现异常，应尽快处理。（3）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、哮喘、血管性水肿，严重者可导致过敏性休克。（4）导致凝血功能障碍，其发生与否与药物用量及疗程长短有关。所有头孢菌素都具有潜在致出血风险，因其对肠道菌群产生的维生素K有抑制作用。若头孢药物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基，则该类头孢对血小板凝聚有抑制作用，使得出血倾向加重。而含有硫甲基四氮唑结构者，会扰乱维生素K循环，使得机体合成凝血酶原受抑制，致使出血倾向加重（5）胃肠道反应，如腹痛、恶心呕吐等。同时由于肠道菌群被强烈抑制，导致菌群失调，从而使得机体缺乏维生素K和B。二三代头孢还可引起念珠菌感染、伪膜性肠炎等二重感染。（6）血液系统毒性，如使得血小板、白细胞、红细胞减少，而嗜酸性粒细胞增加等。（7）当头孢与乙醇一起使用时，可能会导致双硫仑样反应，需要注意。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
治疗肺炎的常用药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。多用第二代头孢菌素、青霉素、氧氟沙星等药物治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高级抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
肺炎的症状及治疗方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，考虑肺炎的症状，包括寒战、高烧、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、少量恶心、呕吐、腹胀、腹泻和胃肠不适。考虑一下治疗方法。患者应卧床休息，多喝水，吸氧，积极祛痰。抗感染是肺炎治疗中最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括病原体治疗和经验性治疗，并选择合适的抗感染药物。此外，青霉素类和第一代头孢菌素类抗生素可在治疗过程中进行适当选择。如果症状没有缓解，可以适当选择第二代和第三代头孢菌素进行治疗。建议在医生的指导下在当地正规医院进行治疗。
头孢类消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林，但是目前这两种药使用的人并不多，因为这两种药对肾的毒性很大。第2代头孢消炎药是头孢孟多，头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药，有头孢曲松，头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。除此之外，苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。
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