专家问答

尿液异味大怎么回事

2020-03-30
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

尿液中出现异味，则可能尿液在膀胱内存储的时间过长，或者患有泌尿系统的感染，或者合并有其它内科疾病等情况。如果尿液中出现氨味，则可能是尿液在体内存储时间过长，如患有慢性尿潴留和急性尿潴留的患者，或者是患有慢性膀胱炎的患者，因尿液在体内被分解而产生氨味。

如果患有糖尿病的患者出现酮症酸中毒，或者长期饥饿的患者，尿液中的酮体含量升高，这是排尿时可会有一种苹果的香味。如果患有化脓性的感染，如化脓性的肾盂肾炎、尿道炎等，则排尿时可能会有一种腐败的腥臭的味道。

如果有结肠手术的患者，出现结肠尿道瘘或者结肠膀胱瘘时，排尿时可能出现粪臭味。如果进食一些特殊的食物，会产生相应的味道，如进食大葱、大蒜等，则可能会有相应的蒜臭味等。

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尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
尿液有点红怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发红需要做尿常规方面的检查，了解是尿液红色还是血尿。尿常规检查中出现红细胞，则是血尿，如果检查中并没有红细胞，那么应该是吃了一些特殊的食物或者是服用特殊的药物而造成的，比如很多人喜欢吃的火龙果或者是西瓜等食物摄入后就容易造成尿液发红，再者患者如果吃利福平、大黄等药物，也会出现尿液发红的现象。而血尿一定要重视起来，血尿的情况可能是有泌尿系统方面的感染或者是泌尿出现了结核、结石，肿瘤等，再有外伤也可能会造成血尿，因此应该做B超、ct检查，找到具体原因才能够针对性治疗。
尿液浑浊是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿液浑浊的常见原因有生理性原因，如饮水较少，但是出汗较多，则易致使尿液浑浊。还有和进食的食物有关，比如过量的食用过多肉食，或某些蔬菜而导致的体内磷酸盐，草酸盐代谢过量，会形成盐类结晶尿，积聚在膀胱内，排尿时会出现尿白和尿液浑浊现象。病理性为常见的炎症感染原因，比如尿道黏膜有炎症，损伤，或某些致病菌侵袭膀胱，以及肾脏而形成感染，从而也会使尿液异常出现浑浊。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
尿液泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常人的尿液里是没有泡沫的，当尿液中有有机物或者无机物的时候，就会导致液张力减弱，出现一些气泡。尿液泡沫多与肝脏疾病有关系，与泌尿道炎症有关系，与糖尿病也有关系，还与尿道中的产气杆菌有很大的关系。另外，如果夫妻长期分居，性生活不规律的话，也会导致尿道球腺的分泌液增多，张力减弱，然后出现泡沫的情况。像最后一种情况是不需要治疗的。
尿液葡萄糖是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液葡萄糖是因为人体的肾脏对血液中所含有的血糖无法良好吸收，提示血液中血糖太高，从而就会通过尿液排泄而导致这类尿液含糖高。其最常见原因为可能患有糖尿病，特别是早期糖尿病患者没有被发现，或者血糖控制不好就会出现尿糖阳性反应。另外，若为女性糖尿病患者，因本身所具有的生理性特点，尿道较短，特别容易出现上行细菌感染，而血糖不能良好控制，会造成尿液含有糖分较多，则更有利于细菌的繁殖和生长，所以常会出现泌尿系统感染。因此这一点需要格外注意，做好预防。
尿液异味怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液异味考虑是出现了尿路感染，建议及时去医院进行尿常规检查，同时要注意个人饮食，平时多注意喝水，能够起到尿路冲洗的作用。若出现尿路感染一定要及时进行治疗，规范用药，同时饮食上面要多吃新鲜的蔬菜水果，禁止抽烟喝酒，也不要吃辛辣刺激性的食物。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
白带多发黄有异味是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带会呈现出没有任何异味的，相对比较粘稠的乳白色，有时白带会是透明拉丝状。但是如果白带明显增多，出现有异味并且发黄，伴随有外阴瘙痒，就很可能和炎症有关，比如阴道炎。临床上阴道炎的种类比较多，多数会和细菌感染、滴虫感染有关，也就是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。因此发现白带异常需要及时做白带常规检查，根据化验结果来进行针对性的治疗，平时一定要注意私处通风透气，选择纯棉透气的内裤，并且卫生用品需要在阳光下暴晒消毒。
小肚子大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肚子大和饮食不当以及不爱运动有关，如果日常生活中很爱吃含糖量高、脂肪高的食物，吃了以后也不爱运动，是很容易发生腰腹部肥大的症状。可以从饮食调理，饮食方面低脂低盐低糖摄入，每天都适当运动，比如跑步、瑜伽、跳绳等等，只有运动才可以消耗体内的脂肪，避免肥胖的发生。建议合理安排饮食和运动，坚持下去就可以瘦肚子。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
小便异味是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便有异味首先应该要确定病情的具体原因，根据身体发生症状的原因来进行治疗。如果是糖尿病酸中毒，小便会出现酸味，可能是因为某种物质感染引起的。比较常见的是由于尿液出现浓缩而造成的，如果是拉肚子、发烧或者身体在干燥、温度较高的环境里，喝水少会造成身体里缺乏水分，引起尿液里面的某种物质含量降低，出现浓缩后导致有异味的发生。
尿隐血阳性怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血阳性是尿常规检查中的一种异常的情况，检查结果为阳性说明患者尿液中的单位的红细胞已经超过了五个，有可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况大多是由于泌尿系统出现了炎症造成的，泌尿系统中的炎症会导致相关黏膜中的毛细血管出现破裂，进而就会导致尿液中红细胞数目增多。但是也不排除是有泌尿系统的肿瘤，肿瘤内的血管破裂以后也会导致这种情况，而且此时多是无痛性的，建议患者可以先到医院做一个相关部位的彩超检查，如果有肿瘤存在的话应当注意及时治疗。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
男性尿中泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患者如果发现尿中泡沫较多，一定不要大意，要确认好这个泡沫是偶然一次还是已经出现很久了。如果是偶然发生的，那不比过分担心，可能是偶发的，没有病理性；但是如果一直都这样有泡沫，那就怀疑是病理性因素了，像一般的肝肾疾病，就会引起患者尿中胆红素、蛋白超标，导致尿中的泡沫比较丰富，像肝脏梗阻性疾病、肾炎等都能够导致尿中上述物质含量增多，引起尿液泡沫增多。此外有些泌尿道的疾病像膀胱、前列腺炎等也能够导致这个症状。
感觉尿道刺痛怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口出现刺痛的感觉往往是由于泌尿系统出现感染问题导致的，而泌尿系统的感染都是由细菌引起的。因此，当患者感觉尿道刺痛的话，应该及时到医院进行尿常规化验检查，要是检查结果显示尿液中的白细胞高于正常值的话，那患者很可能存在细菌感染的情况。这种情况下，患者要积极接受抗生素药物的治疗，也可以根据医嘱口服适量的消炎解毒类药物，如，复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊等药物。期间患者还需要多饮水，促进身体排尿，这样有助于炎症的好转，也能减轻尿道刺痛的症状。
尿带血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿中带血是一种很常见的临床症状，导致血尿的原因非常多，在剧烈的活动下，就容易引起暂时性的血尿，急性尿路感染，泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外，泌尿系结石也是引起血尿的常见原因，因为结石对尿路黏膜的巨大刺激，或者活动后，结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂，都会引起出血，从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤，前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
尿潜血究竟是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿潜血往往是这三方面的原因，第一是有炎症，第二是结石，第三则是肿瘤。尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来，在做尿常规的时候有红细胞检查，如果里面的红细胞有稍微增长的现象，那么就是尿潜血。尿潜血其实也是有自己的指标的，就是阴性、阳性，阳性是有几个加，在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的，但使用试纸检测会有反应的，主要是红血球遭受破坏，红血素就会释放，因此用试纸就会检测到红血素。红血球在身体里面破裂是寿命已到，就会溶解，像是平时喝水比较多，尿液比较淡薄，这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况，都应该高度警惕，不能置之不理。
小便黄有异味是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液发黄可能的原因是由于患者喝水不够导致尿液浓缩产生尿素，亚硝酸盐等物质从而导致尿液发黄。建议患者可以去化验尿常规评估尿的情况，观察尿比重。如尿比重大于1.030，导致尿液中有大量的代谢产物。那么建议患者多饮水，稀释尿液，同时味道也会减轻。患者每天要喝水大于2500ml，勤排尿，同时饮食以清淡为主，少吃过于油腻或过咸的食物。
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