专家问答

尿潜血究竟是怎么回事

2020-03-15
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

出现尿潜血往往是这三方面的原因，

一、有炎症，

二、结石，第三则是肿瘤。

尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来，在做尿常规的时候有红细胞检查，如果里面的红细胞有稍微增长的现象，那么就是尿潜血。

尿潜血其实也是有自己的指标的，就是阴性、阳性，阳性是有几个加，在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的，但使用试纸检测会有反应的，主要是红血球遭受破坏，红血素就会释放，因此用试纸就会检测到红血素。

红血球在身体里面破裂是寿命已到，就会溶解，像是平时喝水比较多，尿液比较淡薄，这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况，都应该高度警惕，不能置之不理。

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尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
男性尿道痒是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患有尿道炎，就很容易导致尿道痒的情况，除此之外，尿道还会存在分泌物，一般这些分泌物都是白色或者是黄色脓性的。当出现这种情况的时候，患者应该积极去泌尿外科做检查，找出病因之后，再进行治疗，尿道炎是性传播疾病，一定要及早治疗，才能够彻底治愈，如果不能及时治疗或者治疗的时候有延误的话，就会导致炎症扩散，甚至会导致生殖器感染。严重的患者有可能会不孕不育。想要治疗尿道炎，可以用抗生素治疗，比如多环西素以及阿奇霉素。
小儿呕吐究竟是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿呕吐主要是小孩出现恶心呕吐，一般是由于胃肠炎所致，可能是胃肠炎发病早期的症状表现。患儿首先会出现剧烈性的呕吐，之后会出现肚子痛、拉肚子等症状。呕吐其实属于人体自我保护性机制，如果食用不洁净的食物或者是受到细菌或者是其他致病菌感染，会通过呕吐这一方式进行自我保护。但是也不排除是由于其他原因所致，比如颅内感染。有些患儿脑部出血也会出现呕吐，此时呕吐只属于一种症状，并非消化道疾病，需要及时到医院进行检查排除是否由于消化道以外疾病所致，以免耽误病情。
胸口堵究竟是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多人都会出现胸闷、气短、胸口感觉堵得慌的症状，如果出现这些症状可以自行缓解，不需要就医治疗。可是如果自觉休息后无法缓解，则需要及时的就医诊治。诱发胸口堵的相关原因有很多，可能是由于肺气肿、老年慢性支气管炎、气管狭窄以及气胸等呼吸道疾病所致，也可能是由于冠心病、肺心病以及先天性心脏病等心脏疾病所致，除此之外，心脏神经官能症也是常见的诱因，这一病症常见于工作压力过大的白领，由于过度劳累会致使神经功能出现紊乱，一般通过心电图、胸片检查等检查项目无法检查出来，在适当休息之后即可缓解。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
女性尿频尿急是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性若是出现尿频，尿急的情况多考虑是临床上常见的膀胱炎症，此炎症的出现多与细菌感染有关。之所以女性易得膀胱炎，多与以下几个因素有关：第一，女性的尿道是比较短的，然后若是经常有性生活情况，但又不注意个人隐私卫生，那么就容易损伤尿道粘膜，从而使身体抵抗力下降。此类因素是造成女性膀胱炎的常见原因。当膀胱发生感染之后，就容易出现尿急，尿频的现象，甚至还会出现血尿现象，此时一定注意积极治疗，可以口服消炎药物，日常多喝水，注意保持充足睡眠等。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
晚上夜尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人们在晚上是很不愿意起床的，但是有一些就会出现晚上夜尿多的情况，这时就不得不起床排尿，是让人很烦恼的，所以大家就想了解夜尿多的原因来采取相应的治疗调理来改变这种情况。其实引起晚上夜尿多的原因与很多，有一种是生理的，有一种是病理的。生理的可能是喝水多、吃水果多，就会出现夜尿的现象。病理的可能是患有一些疾病导致的，如急性膀胱炎、糖尿病、尿道炎等这些疾病就会导致患者夜尿多。如果是生理的注意饮食调理就可以，如果是病理的就需要检查治疗。
尿急憋不住尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般情况下尿急憋不住尿常见的尿失禁类型以压力性为主，患者以女性居多。如女性是经产妇或有盆腔手术史， 会导致盆底肌肉受损，尿道括约肌功能产生障碍，从而引起压力性尿失禁。在日常生活中如果腹压增加，就会导致尿液流出，比如在大笑，咳嗽，弯腰捡重物当情况下，就会憋不住尿液流出。一般这些症状可以通过药物来改善，可以增加尿道哭越记得关闭功能。也可以做一些训练，加强盆底肌肉的训练改善症状。如有更严重者需要进行手术才能治疗。
尿发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上首次排尿时，由于尿液在膀胱储存的时间较长，所以颜色会偏黄一些，人体在经过大量运动之后出汗较多，如果喝水少的话，也会引起尿液浓缩，从而看起来尿液发黄，如果吃了大量的胡萝卜或者是红心火龙果，以及服用药物等因素时，也可能会引起尿液发黄，一般情况下在大量饮水之后，尿液的颜色会变淡，一般不需要做特殊的处理，如果尿液的颜色比较深，同时伴有面部黄疸等现象时，不排除是由于疾病的因素所引起的，可能是由于胆道梗阻或者是因为黄疸性的肝炎所引起的，对于出现尿液浑浊伴有尿道刺痛，同时有尿液发黄等现象时，可能是由于尿路感染的因素所引起的，这种情况需要到医院进行检查就诊。引起尿液发黄的原因比较多，有生理性的和病理性的。
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