专家问答

红细胞偏高什么原因

2020-02-24
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

这个问题主要是指，我们肾脏科里面是指尿，小便里面红细胞偏高，我们这个红细胞，我们在这个临床上面检查的时候，或者听诊，经常会发现这些情况，那么我们要进一步的区分一下，这个尿红细胞是均一性的红细胞，还是非均一性的红细胞，它的意义主要在于能区分是，肾脏本身的问题，还是肾脏以下输尿管，或者膀胱的问题，如果说红细胞偏高，是因为非均一红细胞，那么我们要考虑是肾脏本身的问题，比如说，肾炎，急性肾炎，慢性肾炎，或者说这个，我们现在发病率比较高的一些隐匿性肾小球肾炎，也就是现在我们说的IgA肾病。

如果是这个IgA肾病呢，慢性肾炎，那么再做进一步的检查，比如说，还要再检查一些肾功能，或者说肾脏B超检查，那么确诊以后，是哪一类型的肾炎，那么再做一些针对性的治疗，如果说是肾脏以下的，那么就要考虑会不会是这个输尿管结石，或者说膀胱炎，或者说尿路感染，那么排除这些，如果说诊断为这些疾病的话，那么再针对这些，疾病，再进行相关性的治疗。

这个问题主要是指，我们肾脏科里面是指尿，小便里面红细胞偏高，我们这个红细胞，我们在这个临床上面检查的时候，或者听诊，经常会发现这些情况，那么我们要进一步的区分一下，这个尿红细胞是均一性的红细胞，还是非均一性的红细胞，它的意义主要在于能区分是，肾脏本身的问题，还是肾脏以下输尿管，或者膀胱的问题，如果说红细胞偏高，是因为非均一红细胞，那么我们要考虑是肾脏本身的问题，比如说，肾炎，急性肾炎，慢性肾炎，或者说这个，我们现在发病率比较高的一些隐匿性肾小球肾炎，也就是现在我们说的IgA肾病。

如果是这个IgA肾病呢，慢性肾炎，那么再做进一步的检查，比如说，还要再检查一些肾功能，或者说肾脏B超检查，那么确诊以后，是哪一类型的肾炎，那么再做一些针对性的治疗，如果说是肾脏以下的，那么就要考虑会不会是这个输尿管结石，或者说膀胱炎，或者说尿路感染，那么排除这些，如果说诊断为这些疾病的话，那么再针对这些，疾病，再进行相关性的治疗。

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尿红细胞偏高的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病，都可能致使尿液中红细胞数量增高，红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状，则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状，则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后，出现尿频、尿急以及尿痛等症状，则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿，可能是泌尿系肿瘤所致，需要通过做泌尿系造影检查确诊。
乳酸脱氢酶偏高什么原因引起
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果出现肿瘤，恶性肿瘤伴有胸腹水、恶性贫血、肌肉的疾病、肺梗塞这些疾病，会引起乳酸脱氢酶偏高。所以病人出现乳酸脱氢酶偏高，临床医生会做横向联系，需要了解病人同时是否有这些疾病。有些心肌梗塞、冠心病、乙肝、肝功能受损也会出现乳酸脱氢酶偏高。比如乳酸脱氢酶偏高外除肺梗塞，可经过心梗表现出的情况进行判断。患者如果有乳酸脱氢酶增高需要注意以上这些情况，对于本身并没有危害。
红细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般出现红细胞偏高的情况，通常都是由于这些情况造成的，比如腹泻和呕吐很严重，出汗非常多，或者甲状腺功能亢进危象等，这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况，从而让血液发生浓缩的现象，最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病，这种疾病会让组织有缺氧的情况，同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤，常见的是卵巢癌或者肾癌等，也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症，这种引发的原因并不清楚，红细胞可以明显看到偏高。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
红细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高指的是外周血液当中红细胞数量明显高于正常值。临床上出现红细胞数量轻度偏高，对于人体健康没有明显影响。健康人如果是在早晨空腹抽血化验，由于晚上没有喝水，这时血液浓缩进行血常规化验时，红细胞里面的数量就会明显偏高。另外在脱水状态的时候，比如大量出汗、严重腹泻、呕吐等由于机体脱水，也会让红细胞数量呈现出偏高的状态。这种情况一般只需要及时补充水分，就能够恢复到正常。红细胞数量还可能会出现有原发性增高，常见于某种疾病，比如真性红细胞增多症，它属于骨髓增殖性疾病，病人一般会出现血压明显增高，面部紫红色等表现，对于身体健康会有较大的影响，需要及时采取放血疗法，同时口服羟基脲进行维持治疗。
尿液红细胞偏高是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当出现泌尿感染，肿瘤，结石，外伤等，就很容易导致尿液的红细胞偏高，一旦发现泌尿系统出现问题，患者除了红细胞升高之外，还会伴有尿频，尿痛以及尿急等症状，甚至有的患者会有腹部疼痛，腰痛等各种不适，除此之外，白细胞也会升高，甚至有脓细胞。如果确定自己患有了泌尿感染，这个时候一定要选择抗感染治疗，常见的药物有头孢克肟以及左氧氟沙星。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
血小板压积偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板压积偏高可以考虑一下几个原因：第一，脾切除术后骨髓增长不同于正常情况或慢性粒细胞白血病等可出现血小板计数增高，如果血小板体积增大，可出现原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、巨幼细胞性贫血或部分血栓。第二，可能是血小板体积增大，或血小板总数增加，两者都可能导致血小板红细胞压积偏高。通常情况下，如果血小板的红细胞压积只是稍高，那么血小板的价值就没有变化，所以，不必太害怕。血小板红细胞压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积。实际上，它是血液中所有血小板的总体积。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白偏高的原因是比较多的，比如骨髓持续增殖而导致红细胞增多，这种疾病是一种恶性疾病，如果病情发展到晚期，造血功能就会慢慢的衰竭，出现贫血的现象，个别患者会转化为白血病。促进红细胞生长最主要的器官就是肾脏，所以当患者出现肾脏疾病的时候，比如肾积水、多囊肾、肿瘤性病变等就会引起红细胞增多。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是由于骨髓持续增殖而导致，当男性的血红蛋白值达到180以上，女性血红蛋白值超过170以上，提示已到了疾病的晚期，会出现造血衰竭、贫血，从而转化为白血病，这种情况是比较危险的。对于患有肺气肿、先天性心脏病、肺源性心脏病的患者以及长期居住在高原地区的人群，也会出现血红蛋白偏高的情况。所以血红蛋白偏高的原因有很多，应该根据个人的情况以及相关的检查来判断。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
白蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白偏高的原因主要包括以下两个方面：1、血液浓缩，它是引起白蛋白相对增高的一个原因，通常会和严重脱水休克、身体大量出血、肝脏疾病、严重烧伤等原因有关系。2、受饮食中蛋白质摄入量影响，白蛋白偏高很可能是由于饮食当中摄入了过多蛋白质引起的。部分人在血液浓度比较高的时候，会引起蛋白浓度，呈现出相对增高的状态。比如呕吐、腹泻以及高热时，由于身体急剧失水，这时就会引起血浆当中白蛋白的浓度明显偏高，进而出现白蛋白偏高。不管是哪一种原因的，白蛋白偏高对于身体都会形成不可逆的伤害。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
低密度脂蛋白偏高什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般由于遗传因素，也就是属于家属性的胆固醇增高；或是患者长时间高胆固醇的饮食，比如长时间食用动物内脏、油炸食品、动物大脑等；或是患者体质原因，患者的体重指数大约24时；或是一些疾病原因，比如患者患有一些肾病综合征、甲状腺功能减退等一些原因均会导致患者低密度脂蛋白偏高。而患者低密度脂蛋白高就会造成患者的动脉硬化，甚至还会导致心脑血管疾病的出现，增加冠心病、中风甚至是猝死的几率。
转氨酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶是肝功能的常见指标，如果出现了转氨酶偏高的情况，往往说明肝功能存在损害。有不少原因可导致转氨酶偏高，常见的原因包括病毒性肝炎，像甲肝、丙肝、乙肝、戊肝等，都有可能导致转氨酶偏高。酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎也有可能引起转氨酶偏高。另外，如果是药物导致的肝损伤，也会引起转氨酶偏高，这种情况越来越多了，像一些消炎药、感冒药、化疗用药以及某些中草药，都有可能导致转氨酶偏高。此外，过度劳累、剧烈运动、熬夜等情况，也可能会引起转氨酶偏高的。
尿比重偏高什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高，可能存在高渗尿的问题，比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者，以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时，要尽快到肾脏病科就诊，完善一些检查来明确尿比重偏高的原因，才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关，那么可能需要进行肾脏穿刺活检术，来准确了解肾脏病变组织学的类型，这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期，患者一定要好好休息，千万不要过度劳累。在病情的稳定期，患者可以轻度活动，可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压，那么就要注意饮食，限制钠盐摄入，平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
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