专家问答

总前列腺特异性抗原值是多少

2020-02-03
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

前列腺抗原是前列腺癌的筛查指标，是最常用的检测前列腺癌的手段，但是良性的前列腺增生和前列腺炎，也会出现前列腺抗原阳性的结果，解决该问题的方法就是检测游离前列腺抗原。

研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分前列腺抗原是结合状，游离的前列腺抗原和总的前列腺抗原的比值，低于正常人或良性前列腺增生的患者。

对于PSA（前列腺特异性抗原）异常升高的男性，检测游离的前列腺抗原，可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。一般认为总的前列腺抗原小于4ug/ml是正常的。

大于10ug/ml则患前列腺癌的危险性增加，当前列腺发生肿瘤时，会破坏血上皮之间的屏障，导致前列腺抗原入血，所以在临床上通过抽血就可以测定前列腺抗原的值。

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游离前列腺特异性抗原正常值是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
游离前列腺特异性抗原不存在正常数值。前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标，可以通过检查这项指标判断是否存在着前列腺癌。一般抽血需要同时抽取总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原，如果总前列腺特异性抗原小于4ng/ml时和总前列腺特异性抗原大于10ng/ml，不用参考游离前列腺特异性抗原的数值。如果总前列腺特异性抗原在4-10ng/ml之间灰色地带时，需要参考游离前列腺特异性抗原的数值。一般是积极观察两者的比值，也就是游离前列腺特异抗原比总前列腺特异性抗原，0.16临界值。如果二者的比值小于0.1，患者发生前列腺癌的可能性高于50%，而如果比值高于0.25，前列腺癌的发生概率低于10%。
游离前列腺特异性抗原正常值是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般游离前列腺特异性抗原的检查值越低，则前列腺癌的可能性就会越大，而对此鉴定主要使用游离前列腺特异抗原，和总前列腺特异性抗原的比值，用以鉴别诊断是否会有前列腺癌的可能性。其正常值为0.16，如果大于0.16，可考虑为良性的前列腺增生，但是小于此数值就要怀疑有可能为前列腺癌。对出现小于此数值的检查后，还要做进一步的肛诊，并要辅助于彩超检查，核磁扫描。并要结合前列腺穿刺，以明确诊断是否属于前列腺癌。
总前列腺特异性抗原的正常值是多少？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
总前列腺特异性抗原的标准值是不能高于4微克每毫升，如果所化验出来的结果大于这个数值，那么还需要对游离前列腺特异抗原进行化验，所得到的两个结果，做出比值，如果小于0.25，则可能是患有前列腺癌，需要到指定医院进行就诊。如果检测出来有前列腺结节或发硬，那么需要对前列腺进行核磁共振扫描，以便能够判断结节的位置，通过穿刺进行治疗。如果得到的比值是正常，结果则可判定是前列腺增生或者前列腺炎，一般通过观察治疗就可以，另外男性患者在生活中也要注重调理。
总前列腺特异性抗原是什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
总前列腺特异性抗原也就是说，主要是以以一种游离状态的抗原和结合状态的抗原两种形式而存在的。前列腺导管上皮会产生一种氨酸蛋白酶，就是前列腺特异性抗原了。正常情况下，前列腺特异性抗原可以分泌到前列腺和精液里面，主要就是以一种活性的游离子形式存在的，大概能达到1mg/ml，可以诱导子宫平滑肌收缩，有利于精子在子宫里活动。如果男性有前列腺炎症，前列腺损伤，或者前列腺肿瘤都会导致患者的总前列腺特异性抗原较高。
游离前列腺特异性抗原偏高怎么解决
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
游离前列腺特异性抗原指标其实是一个参考指标，单独考虑游离前列腺特异性抗原没有任何实际的临床意义。一般情况，游离前列腺特异性抗原指标是作为总前列腺特异性抗原指标的辅助指标进行诊断的，当总前列腺特异性抗原指标在4-10ng/ml区间时，无法判断是否是前列腺癌，就需要参考游离前列腺特异性抗原，当两者的比值越小，则患有前列腺癌的可能性越大。一般认为游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值大于0.16，恶性前列腺癌的可能性相对较小。
什么是前列腺特异性抗原？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原也叫瘤标，通过它可以推断是否患有前列腺癌，当其增高时，说明可能患有前列腺炎等疾病。但是引起典型特异抗原的升高的因素有很多。如直肠指检、前列腺按摩、前列腺手术、穿刺、膀胱镜检查、尿路感染、结石，前列腺腺体增生导致体积过大，以及性行为等。所以要确诊的话，还需要去医院做进一步的检查。
前列腺正常大小范围是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常的20岁左右的男性前列腺大小范围在40×30×20毫米左右。随着年龄的增长，前列腺也会有所增长。前列腺是男性的重要性腺器官，在45岁以后，男性会出现前列腺增生，有尿频、夜尿增多等症状出现，如果症状比较严重，还有排尿时间长、排尿困难、尿液淋漓不尽等表现，这是由于男性睾丸分泌雄性激素而导致的。
血清总胆固醇的正常值是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L左右，而儿童的正常值为3.1-5.2mmol/L左右。血清总胆固醇主要指的是血液中所有脂蛋白中包含的胆固醇总量。而总胆固醇则分为游离性胆固醇和胆固醇酯。而肝脏则被认为是合成与储存胆固醇最为主要的器官之一。而胆固醇的作用非常明显，既能够合成肾上腺皮质激素性激素，同时还能够合成胆汁酸以及维生素d等生活性物质，也被认为是构成细胞膜的主要成之一，所以血清中总胆固醇的浓度可以作为脂代谢的重要指标，如果总胆固醇量增高则属于高胆固醇血症。
总胆红素高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素是人体在代谢过程中产生的一种废物，如果胆红素偏高，可能是由于肝脏或者是胆等发生病变所致。胆红素含量的高低在一定程度上代表了病情的严重程度。如果总胆红素水平上升，是由于吸烟、饮酒。酒精肝、脂肪肝、过度劳累或者是暴饮暴食等生理性因素所致。如果ALT、AST这两种转氨酶浓度出现异常则需要做肝脏方面的检查，并且及时的进行治疗；如果这两项指标正常，则不需要治疗，只要注意平时的饮食以及作息习惯即可。引起总胆红素升高的原因主要有：病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精肝、肝硬化等。
前列腺标准大小是多少
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常的前列腺的大小平均值是3.5cm*2.5cm*2.5cm，重量大概18g左右。随着年纪的增长，尤其是在更年期以后，男性体内的性激素，比如雄激素与雌激素等，会出现激素水平的波动，从而导致前列腺不断增大，超出正常的大小，而增大的前列腺会压迫到尿道，甚至导致尿路梗阻，出现排尿困难、夜尿次数增多等情况，一般通过彩超检查是能够确诊的。此外，变大的前列腺中叶还会进入膀胱等部位，引起膀胱壁出现增厚的情况，甚至还会导致肾积水、输尿管扩张的情况。对于这种情况，建议服用非那雄胺等药物，具有很好的缩小变硬前列腺的作用，有利于缓解前列腺增生所引起的症状。
发低烧温度是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低烧又称低热，是常见的症状，发低烧是指体温在37.3到38度之间，发低烧的原因有很多，需依据不同的病因给予不同的处理。引起发低烧的原因多是由于感染性疾病，特别是结核杆菌感染导致的。也可由慢性胆道感染、慢性泌尿道感染、慢性盆腔感染，或者是艾滋病、亚急性细菌性心内膜炎或巨细胞病毒感染，都可引起发低烧，因此抗感染治疗是关键。第一、可以给予抗结核T杆菌的药物进行抗感染治疗，也可给予抗细菌药物进行抗细菌治疗。由病毒引起者可以给予抗病毒药物进行抗感染治疗。第二、对于长期发低烧的患者，要嘱患者注意休息，多饮水，勤排尿，清淡饮食，避免受凉，不建议随意应用退烧药物进行药物退烧。第三、对于是由血液疾病或者是内分泌疾病引起的低烧，需要对血液疾病和内分泌疾病进行病因治疗。第四、如果是由于肿瘤疾病引起的低烧，需要对肿瘤进行手术切除治疗，或行放、化疗，或行中医中药治疗缓解。
阿司匹林老年人用量是多少
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
老年人肾功能下降，大量服用阿司匹林毒性会很大，所以如果需要服用，要根据病情的严重情况来针对性用药，最好在医生的指导下服用。阿司匹林主要用于发热、风湿关节炎等疾病，可以镇痛、解热。如果用于发热每天用药2g，抗风湿是每天6g。阿司匹林最重要的作用是用于抗血小板聚集，避免血栓形成，可以用在动脉粥样硬化心血管疾病的预防以及治疗。阿司匹林每日剂量在75-150mg可以预防动脉粥样硬化心血管疾病，这个用量毒性很低，但是疗效最好。
正常血压是多少范围女
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一个正常的成年人，不管是男女，血压的标准都是一样的。一般来说血压值小于130/85mmHg，理想的血压值是＜120/80mmHg，如果说血压值超过140/90mmHg，那么就属于高血压，需要及时治疗。如果说血压值低于90/60mmHg，不管是高血压还是低血压都会对健康造成影响。存在着两者当中的任何一种都应引起重视，最好及时去医院通过检查明确病情，并在医生的指导下适当地服用一些药物，或者是说通过改变生活习惯等方式来帮助调理病情。
正常血压是多少范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前，我国正常血压标准低于140/90毫微克。换句话说，收缩压应该小于140毫微克，而舒张压应该小于90毫微克。不同国家定的标准也有所不同，美国就曾在2017年底改变了原来的正常范围，将正常血压设定在130/80毫微克以下。不过大多数的国家以及众多欧洲发达国家都暂时采用了140/90毫微克的标准。
黄疸正常值是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是属于正常成年人，黄疸范围值就应该处于1.7-17.1μmol/L之间，当然要是患者测试胆红素得出来的结果是超过17μmol/L，并且就在17.1-34.2μmol/L这个范围之间，这种一般成为是隐性黄疸。虽然总胆红素有出现升高的情况，但临床上单单用肉眼无法看出会有什么症状，没有皮肤发黄或者巩膜的现象。如果测试出来的结果超过了34.2μmol/L，这种情况下就称为是黄疸。如果患者的总胆红素出现上升的情况，并且还超过了34.2μmol/L，此时就应该根据实际情况去进行判断，看看是由于肝细胞坏死还是梗阻性造成的，区分清楚之后再去针对性治疗。
肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检测人体肌酐值有很多方法，而不同的检测方法检测出的肌酐正常值也会不一样。如果采取碱性苦味酸的方法来测定肌酐的话，那肌酐的正常值应该不高于133μmol/L，而如果采用酶法检测肌酐的话，那肌酐的正常值应该是108μmol/L。除此之外，还可以采用IDMS法，也是能够准确测出患者体内的肌酐数值的。肌酐做完人体血液检查中的一项重要指标，肌酐数值的变化也会直接反应出人体肾功能的水平以及身体的营养水平，当人体肾功能出现较大损伤时，人体的血肌酐水平就会越高。
正常血压范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在理想状态下，血压的正常数值为120/80mmHg，上下波动在10mmHg的范围之内。如果在检查的时候多次发现患者的血压大于等于140/90mmHg的话，就可以判断患者目前已经出现了高血压。另外如果发现患者虽然没有高血压，但是收缩压高于130mmHg的话，可以判断患者的血压已经处于正常高值的范围之中，此时虽然无法诊断患者出现了高血压，但是可以判断患者有发展为高血压的趋势。另外就是血压亦不能过低，如果患者的血压小于90/60mmHg的话就可以判断为低血压，长期低血压可能会导致患者休克。
高血压标准是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的标准值是指收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg。其中还可分为三个等级：一级高血压指的是收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压指的是收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。三级高血压是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
尿微量白蛋白正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白也就是人体尿液中出现的微量白蛋白，尿微量白蛋白的正常值需要小于20μg/min。白蛋白是血液中的蛋白质，尿液中会有少量的白蛋白，如果尿微量白蛋白数值比较高的话，需要引起重视。尿微量白蛋白的数值高有可能是糖尿病肾病导致的，也有可能是高血压引起的。检查出尿微量白蛋白数值过高的话需要马上到医院详细检查，及时治疗早期的肾病是可以治疗的，如果肾病不能及时治疗，有可能会发生病变，引发更加严重的肾病。
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