专家问答

尿尿带血是什么情况

2020-03-16
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

小便带血，可以诊断为血尿。血尿的原因较多，主要有泌尿道感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤，需要做尿常规、泌尿系彩超等检查。

泌尿道感染是泌尿外科常见疾病，可以表现为尿频、尿痛以及血尿。尿常规化验可有白细胞升高，需要抗感染治疗。同时需要多喝水，注意休息。

泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等，可以摩擦泌尿道黏膜，引起出血，导致小便带血。泌尿系肿瘤，比如肾盂癌、膀胱癌等，局部癌组织坏死可以引起血尿，多有无痛性血尿，可自行好转，但容易反复发作。

泌尿系彩超可以明确泌尿系有无结石肿瘤等疾病，如果有结石、肿瘤等疾病，需要手术治疗。

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尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
鼻涕带血是怎么一回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引起鼻涕带血的原因有很多，首先可考虑是否因为鼻腔肿瘤所引起的，一般表现为无痛性鼻涕带血。如果排除了此诱因，可能是由于鼻腔干燥或鼻腔内血管破裂所引起的，鼻腔干燥就会减少鼻粘膜分泌物，因而就会导致鼻涕带血。如果发现鼻涕带血的症状，应该及时去医院就诊，查明病因，尽早对症治疗。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
尿出来白色液体是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出来的白色液体是一种称为尿滴白的液体，排尿前后或者大便时，尿道口都会流出白色的黏稠状的液体，这种液体与生理原因有关，与疾病也有关系。常见的疾病是前列腺炎和尿道炎。在出现尿道炎的时候，患者会有尿频、血尿、尿急、尿痛的情况。急性期的患者尿道有较多的分泌物，开始比较黏，后来就是脓性的。出现前列腺炎的时候，患者也有尿频、尿急、以及尿痛的情况，排尿时也会看到一些乳白色的分泌物。尿滴白需要进行分泌物以及前列腺液的检查，然后进行对症治疗。
大便带血是是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况：第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血，随着消化系统的工作从肛门随大便排出，血会混合在大便中，严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血，大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂，由于外物刺激大便干结，排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂，然后出血。在排便时血会附着在大便表面，呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮，容易因为摩擦干结，大便刺激等原因肠发生炎症时，肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血，就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
大便带血是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成大便带血的原因有很多，首先是由于十二指肠溃疡造成的，此时大便呈现出来的是黑色，或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血，最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血，常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的，就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的，比如细菌性痢疾，肠套叠或者肠息肉等疾病，最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病，这些都会引起大便带血。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
小便带血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般出现小便带血的情况是小便中红细胞异常增多造成的。正常人尿液中无红细胞，而当红细胞异常增多后，便会出现小便带血的情况。其主要表现为肉眼血尿和镜下血尿。1.肉眼血尿，通常是每1000毫升药液中如有一毫升的血液，便会出现肉眼血尿。而形成血尿的原因较多：如肾小球发生病变，肾小球肾炎容易造成肾脏的滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞进入到尿液中而形成血尿。2.镜下血尿一般指每高倍镜下视野，尿沉渣中出现三个以上红细胞。3.泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及囊肿等疾病均可以引起血尿。4.间质性肾炎可能会出现小便带血的症状。
小便刺痛带血是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便刺痛带血的原因很多，首先比较多的原因是泌尿道感染引起，女性患者较常见，需要观察尿液出血的颜色及出血的量，还要观察尿道口是否有破损及新生物，然后完善尿常规检查，明确有无大量白细胞及管型尿等情况，如果有白细胞的情况，可以及时予以抗感染治疗，泌尿系感染导致的还可能出现发烧、腰疼等症状，这样治疗的时间会长一些，大概2周以上，必要时予以静脉输注抗生素治疗。还应该完善泌尿系B超检查明确有无结石或者泌尿系肿瘤等情况。
尿带血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿中带血是一种很常见的临床症状，导致血尿的原因非常多，在剧烈的活动下，就容易引起暂时性的血尿，急性尿路感染，泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外，泌尿系结石也是引起血尿的常见原因，因为结石对尿路黏膜的巨大刺激，或者活动后，结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂，都会引起出血，从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤，前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
尿里有血是怎么回事呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
平时所说的尿中带血一般会分为两种情况：一种是肉眼血尿；而另一种情况是镜下血尿。很多情况都会引起血尿，在临床上比较常见的就是各种炎症性疾病，比如：急慢性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、尿道炎、急性膀胱炎、泌尿系结核等等。另外结石也会引起血尿，这主要是因为结石在移动的过程当中，可能会划破尿路上皮，从而引起继发性的感染。血尿的出现也可能会和肿瘤有关，比如泌尿系统当中任何部位所出现的恶性肿瘤、临近器官恶性肿瘤，在侵犯尿道时都可能会引起血尿。
小便带血是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是用肉眼看到小便里面带血，要仔细观察一下血液的颜色。如果尿液是红色的，说明患者可能会有结石、肿瘤、结核等问题，红色尿液跟患者的年龄情况也是有一定关系的。如果是镜下血尿，说明患者的病情不是很严重，只需要做临床观察就行了，不需要做过多的处理。
尿骚味重是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排出的尿液骚味较重的主要原因，多见于生理性原因，如平常喝水较少，但是天气较热，环境干燥，出汗较多，此时会使体内诸多水分流失，体内尿液就会浓缩，从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物，而这类蛋白在分解，代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高，所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因，大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质，还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨，所以也会导致尿液的骚味较重。
尿常规隐血十1是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是女性出现了尿常规隐血＋1的情况，先要排除是否是月经污染了尿液。如果是真性血尿，那么可能有两种原因，第一种就是肾小球源性的血尿，第二种就是非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿一般是无痛、不凝的血尿，而且还会伴有尿蛋白增多现象。比较多见于一些患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的患者。至于非肾小球源性血尿，一般就是指红细胞增多，蛋白尿是不会出现明显增多的，可能是得了一些泌尿系统方面的疾病，常见的就是肿瘤、结核、泌尿系统感染、创伤等。还有一些正常的人做了剧烈的运动或者洗了冷水澡或者从事了重体力劳动，或者久站之后也可能导致血尿。此外，一些出血性疾病，比如血友病、特发性血小板减少性紫癜，也可能导致尿隐血阳性。
尿潜血（+++）是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿潜血（+++）的原因有很多，中有病理性和生理性上的原因，生理上的原因，比如平时剧烈的运动或者女性在月经期间污染都可能会导致尿潜血（+++），病理上最常见的原因有泌尿系统的感染，比如常见的膀胱炎，肾小球炎等。比如常见的症状有尿频、尿急、尿痛等，如果有以上症状考虑可能是膀胱炎。同时也需要排除是结石的原因，因为结石也可能导致尿潜血（+++），另外肿瘤也可能会导致尿潜血（+++），所以当患者出现潜血（+++）时，要及时到正规的三甲医院去进行相关检查，比如常见的检查有泌尿系彩超、尿常规、输尿管全程ct检查等来进行明确诊断，做这些检查的原因，主要是因为需要排除泌尿系肿瘤的可能性，因为单纯的泌尿系统炎症，在治疗上比较容易。
大便带血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血的原因有很多，比如肛裂。当肛周皮肤破损时也会出现大便带血。痔疮是大便带血最主要的原因，有外痔、内痔、混合痔之分。另外下消化道的病变也会出现大便带血，比如：结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠炎等。如果出血量多且颜色鲜红时，需要去医院进一步查询病因，对症治疗。
咳嗽痰带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射，刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤，造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大，导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外，口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
前列腺钙化是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化对人体来说并没有什么损伤，也不会出现什么明显不舒服的情况，通常患者都是体检过程中检查出来的。主要引发的原因是患者本身就有前列腺炎，就在愈合的过程中前列腺局部组织发生钙化或者纤维化的情况，最终形成了前列腺钙化。在做彩超的过程中会有很强的回声团，如果做x线或者ct，能够看到有纤维高密度影，如果没有不舒服的情况无需治疗。要是有尿频，尿急等症状，可以服用抗生素治疗，常见的药物是左氧氟沙星胶囊等，有必要还能选择温水坐浴。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
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