专家问答

心脏彩超能查出冠心病吗

2020-02-18
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

心脏彩超是心脏疾病检查一个非常常用，非常有效的一个无创检查的办法，但是它对冠心病的诊断作用有限。那么心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能，比如说心房，心室的大小是不是正常的，心脏的瓣膜结构是不是正常的，瓣膜有没有狭窄或者关闭不全。

另外，心脏的收缩功能好不好，那么这些对于冠心病诊断其实没有直接的判断的作用。彩超只有一个情况下可以诊断冠心病，就是心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下，我们叫做节段性室壁运动异常。

如果超声发现的节段性室壁运动异常，那么提示曾经得过心肌梗死，那么可以辅助诊断冠心病，仅仅是这样一个作用而已，所以很多病人说，通过做一个彩超来明确一下有没有冠心病，这个是并没有太多的证据的。

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腹部彩超能查出什么问题？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
腹部彩超主要能查出以下几方面的问题：1、腹腔内肿物的部位、性质以及与周围脏器的关系；2、腹腔内是否存在腹水以及检测少量腹水；3、肝、胆、脾、胰腺、肾脏、膀胱等脏器的大小、位置正常与否、形态、是否受肿瘤或脏器的压迫；4、腹腔、盆腔内是否存在1cm以上的肿大淋巴结、胆囊收缩及其功能等。
心脏彩超可以检查出什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏彩超是属于很常见的一种检查方式，还被称为是超声心电图。这种是属于检查心脏结构最普遍的检查方法，没有任何的创伤，效果也很直观。做了这个检查之后能够看到心脏外形的情况，对于心脏的外形大小，以及心包里面是否有填塞或者积液都能做出一定的判断。同时还能看出心脏内是否有血流的情况，对于心脏瓣膜反流疾病也能做出直观的判断。其次就是还能看到心脏辨膜的功能和形态，是不是有出现瓣膜关闭不全，或者瓣膜病变瓣膜狭窄等，都能清楚知道。
心脏彩超应该怎么做
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏彩超没有时间的限制，任何时间段都可以做且不需要做任何准备性检查。因为心脏并不像胃肠，不需要空腹、憋尿。心脏彩超属于胸腔内常见的检查项目，和是否饮食并没有关系。患者可以根据自身的需要，如果感到心脏不适或者是临床要求，可以做心脏彩超。心脏彩超主要由超声医生进行操作，但是患者在检查时需要积极的配合医生。一般情况下，医生会要求患者左侧卧位，采取左侧卧位是由于心脏周围是肺部，而肺内有气体，而超声检查则最忌讳气体，因为气体有可能会干扰检查。另外，采取左侧位检查肺内气体向上，能够将心脏透视窗显示的更好。但是，有时医生也会建议患者采取平位、右侧卧位，其目的主要是将心脏图打得更清楚、更准确。
彩超可以查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
彩超可以很多项目，如，上腹部彩超，主要是看肝、胆、双肾等；下腹，如膀胱、双肾、输尿管、盆腔等。还可应用于心脏检查，如，心脏结构、血流状况、评估心功能等。还有最广泛的就是产科，如胎儿发育情况、胎儿各脏器发育都可查。还可以用在血管检查上，比如，检查管腔里是否有血栓、管腔的狭窄情况等。
正常的心脏彩超ef值是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏在不停的进行收缩舒张才能发挥供血功能，心脏彩超ef值是指心室射血分数表示心室每搏量占心室舒张末期容量的百分比，正常的ef值在55%到65%之间，心脏射血分数是评估心脏功能的有关指标，预防心脏猝死应该注重早期预防干预。每一次心跳，心室内的血液并没有完全射出，心脏在舒张与收缩过程中血液的搏出量与心室舒张时容积百分比在医学上被称为射血分数。当病人心脏功能出现问题射血分数就会降低，恶性心律失常会发生在射血分数低于35%的情况，这个时候会大概率导致猝死。
心脏彩超指标正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏彩超指标正常值，如果是EF值说明是左心室的射血分数，正常值应该大于50%。心脏彩超下一般男性的左心室应该小于55毫米，左心房小于40毫米；而女性的左心室应该小于50毫米，左心房也是小于40毫米；右心室在20~25毫米之间，右心房一般小于30毫米。左室后壁的厚度一般小于11毫米，室间隔的厚度正常应该小于11毫米。
什么是胎儿心脏彩超
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
胎儿心脏彩超其实是做四维彩超，一般当女性在怀孕到24周左右会做四维彩超来检查胎儿的器官是否存在畸形现象，由于胎儿心脏结构比较复杂，因此会单纯列为一个检查项目。一般在做检查过程当中会直接做四维彩超和其他检查项目一起进行的，通过检查主要是观察胎儿心脏的大小以及心脏内血管的形态是否存在异常，也是为了排除是否伴有先天性的心脏畸形。
心脏彩超报告单
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做完心脏彩超，在报告单的解读上主要观察各个心腔的尺寸是否扩大、瓣膜是否反流、射血分数是否正常、肺动脉压力是否升高。通过这些解读可以了解患者整个心脏的状态，如果出现了各个心腔的扩大以及血管的扩张，瓣膜各种不同程度的反流，有可能是扩张性心肌病。如果出现单个瓣膜的损害，比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣的关闭和不全等等，要通过其他辅助式的检查和临床的症状决定是否经过手术的治疗。
腹部彩超都可以检查什么？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
腹部检查是腹腔内各器官情况的检查，通过它可以检查出腹腔内腹水的情况，一般来说少量腹水，B超就能检测出来，它还可以清晰的检查出腹腔、盆腔内大于1cm的肿大淋巴结，并且判断出胆囊收缩功能的情况。它还能够查看到膀胱、胰腺、肝、胆、脾、肾脏等脏官的大小形态位置的变化，判断这些脏器是否受到肿物压迫，推断出腹腔内肿物的位置，分辨出肿物的性质，如囊肿、血肿、脓肿、实质肿物。
做心脏彩超多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说心脏彩超检查需要八九十元左右，不过由于地域不同，价格可能会有出现一定浮动。心脏彩超检查的费用也和医院的检查仪器和设备有一点关系，具体的费用患者应该以当地医院收费为准。患者通过进行心脏彩超，可以是明确心腔内的结构、了解到心脏的搏动以及血液流动情况，并且检查也不会对人体本身造成损伤。检查时随着探头的转动，患者心脏的各个结构就会清晰的显示在屏幕上，也便于医生做出诊断。
心脏彩超最新的正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏彩超的数值关系到心脏的跳动情况，多普勒测值，二尖瓣口血流速度正常0.3到0.9米每秒，主动脉瓣口流速正常值1.0到1.7米每秒，三尖瓣口血流速度正常值0.3到0.7米每秒，肺动脉瓣口流速正常值0.6到0.9米每秒。左心功能测值，舒张末期容量正常值108加减24毫升，收缩末期容量正常值45加减16毫升，舒张末期内径正常值35到55毫米，收缩末期内径正常值20到40毫米，射血分数正常值50%到70%，缩短分数正常值30%到45%，左室射血分数正常值55%到80%，左室缩短率正常值30%左右，E峰与A峰比值正常值大于1，每搏输出量正常值70到90毫升。二维超声测值，主动脉内径正常值小于30毫米，肺动脉内径正常值12到26毫米，室间隔厚度正常值6到12毫米，左室后壁厚度正常值6到12毫米，左室内径正常值45到50毫米，左房内径正常值小于30毫米，右室内径正常值7到23毫米，右房内径正常值33到41毫米，右室流出道正常值小于20毫米。
正常体检能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在体检时肯定会查出艾滋病来，只要进行抽血化验是否有HIV抗体的检查，就会清楚的了解是否有艾滋病。由于每个人的体检内容不一样，如果检查项目里没有艾滋病项目的话，就不会检查艾滋病项，也就检查不出艾滋病来，这需要根据个人或者是单位要求来决定，在国内一般公务员体检、大部分事业单位体检，都会有性病方面的排查要求，所以通过体检是完全可以查出来艾滋病来的。
四维彩超检查的项目
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕期比较重要的一项排畸检查，通常是在20~24周做。做这项检查时会对胎儿的头部进行检查，看一下有没有存在脑积血；对胎儿的肢体进行检查，看看发育是否正常；检查胎儿面部，看看有没有兔唇；检查胎儿消化道，看一下是否存在消化道缺损；检查胎儿心脏是否发育健全，有没有存在先天性心脏病；检查羊水量的多少以及胎盘生长部位和发育情况；还要检查胎儿脊柱是否发育正常。
四维彩超的最佳时间？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查是一种物理情况，四维属于是立体图，超声检查又分为二维超声检查、三维超声检查以及四维超声检查，四维检查所展现的是动态立体图，做四维彩超最好的时间需要根据检查的需求决决定的。如果是孕妇，做四维彩超检查，主要是为了能够看清孩子的内脏，那么在怀孕中期会更加清楚。如果想要看肢体变化，孕妇也是需要做四维彩超检查的，不过时间并不是由孕妇来选择，而是在检查时由医生来进行指导，做四维彩超检查时间，没有什么是固定的，需要做检查的时候自然就去了。
心脏衰竭还能治好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果心脏衰竭仅仅表现为心功能不全，若是采取确切的方法进行治疗，可以治愈。可是，如果患者心脏泵功能降低仅为20%左右，则表明疾病已经进入到进展期，痊愈的可能性比较低。任何疾病发生时都需要及时的发现，尽早的治疗。如果疾病发现的比较晚，病情比较严重，治疗难度较大，甚至会诱发其它并发症出现，治愈率比较低。但是随着科学的不断进步，心脏衰竭也有了更好的治疗方案。患者出现心脏衰竭时，可以选择心脏移植、人工心脏等手术。所以如果医疗条件允许，心脏疾病还是可以达到临床治愈的。
腹部彩超可以查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在腹部器官检查方面，彩超的应用可以说是最广泛的，在腹部检查中，除了胃肠道不需要用彩超之外，其余的器官几乎都是可以使用彩超来进行检查的。像是上腹部，肝脏，脾脏，胆总管，胆囊这些可以使用。而下腹部器官，像是泌尿和生殖系统方面，再有肾脏，膀胱，前列腺，子宫，卵巢以及输卵管，睾丸等等，也可以使用彩超检查。通过彩超就能够知道这些器官是否有炎性的病变，或者是良性恶性的肿瘤之类的，而在膀胱、输尿管、肾脏这些方面是否出现了结石，在肝、肾、脾、卵巢这些位置是否有囊肿。
丹参滴丸能治冠心病吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
丹参滴丸对冠心病的治疗能起到辅助作用，因为丹参滴丸具有理气止痛和活血化瘀的功效，可以帮助胸闷和胸痛患者缓解症状，能用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。丹参滴丸的主要成分有三七、丹参、冰片等，一般患者每日服用三次，可以采取口服或是舌下含服的方式。不过孕妇要谨慎服用丹参滴丸，患者在用药期间还有戒烟酒，避免辛辣油腻食物的刺激。另外，部分患有严重肝肾疾病患者以及年纪较大患者在使用丹参滴丸时，一定要先咨询医生的建议，并严格根据医嘱用药。
胸部彩超能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
乳房部位的乳腺增生、乳腺结节、乳腺的囊肿或者乳腺的肿瘤等这些患者胸部出现瘤性改变的疾病都是可以通过彩超检查发现的。除此之外还可以通过胸部的彩超检查发现胸壁软组织部位的瘤性改变，比如胸壁软组织部位的脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者粉瘤。如果患者出现胸腔积液，通过彩超检查可以发现，同时对胸腔积液的治疗也具有指导作用，比如可以利用彩超定位对胸腔积液比较多的位置进行积液的抽取手术。
胸透能查出肺癌吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
普通胸片一般不能直接检测出肺部的恶性肿瘤，大部分表明肺部有肿瘤需要进一步检查。胸部x光检查有一定的局限性，它只能显示肺癌的可能性，当肿块相对较小且位于纵隔时，其分辨率不够。胸部x光只能看到非常大和明显的肿块。对于小的和远处的转移，不可能区分它们。此时，我们只能根据胸片所显示的阴影位置做进一步的相关检查，如CT和穿刺，以进一步明确肺部肿瘤的性质。
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