专家问答

小儿贫血怎么办

2020-02-25
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

首先需要明确贫血，是在生长发育过程当中比较常见的表现，很多孩子有可能会出现贫血的情况，主要的原因是由于挑食偏食以及生长发育，所以，主要以缺铁性贫血或者营养不良性贫血为主。

贫血的时候主要的治疗方法就是加强营养，增加饮食，注意均衡饮食，避免出现挑食偏食的情况，要注意间断的补充钙铁锌等微量元素，同时带孩子添加辅食之后需要逐渐增加辅食量，避免由于添加辅食过晚，导致孩子不太容易接受辅食而影响营养，贫血，以及生长。

如果有比较明显的缺铁性贫血，血红蛋白比较低，可以考虑补充铁剂，例如爱而铁右旋糖酐铁等都是可以的，重点就是加强饮食，主要还是通过饮食获取所需的能量以及营养成分，补充钙铁锌等微量元素。

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小儿黄疸怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，小儿黄疸有两种。一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。在新生儿出生的2到3天，黄疸开始出现，在第5天的时候达到最高点，第6天和第7天，黄疸就会开始慢慢的消退，两周的时间就可以全部消退，因此这种生理性的黄疸是不需要治疗的。新生儿的黄疸是否严重，还需要根据黄疸值的一个范围来确定。通常来说，新生儿出生不到24个小时，黄疸值应该小于6，出生48小时的孩子，黄疸值小于9，出生72小时的新生儿，黄疸值应该小于12。只要新生儿的黄疸值不超出这个范围，就属于生理性黄疸。如果孩子的黄疸值大于所说的这个范围，可能就是病理性黄疸。需要给孩子做一个全面的检查，确定是哪些因素造成孩子病理性黄疸。治疗黄疸的方法有很多，比如说可以进行蓝光照射，或者通过药物治疗。常见的治疗黄疸的药物有丙种球蛋白，白蛋白。如果是黄疸值特别高的孩子，可能会进行手术治疗。
儿童咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是由传染性因素还是非传染性因素引起的。一、 首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般最常见的药物有头孢类消炎药物或者是青霉素一类的阿莫西林消炎的药物。二、支原体感染，一般支原体感染引起的孩子咳嗽比较顽固、也比较长时间，治疗起来效果也比较好差，这种情况一般是使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者是红霉素之类的。三、需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或沙丁胺醇效果会更好。
小儿鼻塞怎么办速效办法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩子的免疫力比较低，抵抗力很差，因此经常会生病，出现鼻塞也是很常见的情况。如果孩子鼻塞，可以通过以下方法来缓解：1.可以买一些通气鼻贴来进行使用，通常都是安全无毒副作用的。2.如果孩子病情有点严重，存在过敏，那么可以使用抗过敏的药物。3.缩血管的滴鼻液也能够对鼻塞起到很好的效果，但是经常会产生一些不良的反应，比如说鼻子以后很容易出血，因此没有到特殊情况就不要使用这个方法。
小儿湿疹有效治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗小儿湿疹这种病，我们要从根本进行医治，可以选择具有清热解毒疗效的药物进行治疗。比如可以外用中药拜复乐进行外用涂抹，可以看到有良好的效果，也可以吃一些维生素c来进行治疗。
宝宝流鼻涕怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗宝宝流鼻涕的方法有很多，建议家长可以给宝宝在晚上睡觉的时候将毛巾用开水烫一下，拿出稍微晾凉一下，敷在宝宝的头顶，在每天晚上睡觉的时候，敷10分钟就可以了。家长还可以在水杯中装满水，将水杯放在宝宝的鼻孔下面，熏十分钟，让宝宝把热气吸入，每天一次。家长还可以用食醋熏蒸法，将200到400毫升的食醋，放在火上熬半个小时到一个小时左右，熬的时候要把门窗关上，可以有效的治疗宝宝流鼻涕。同时还可以给宝宝煮姜茶，用适当的茶叶和生姜，放入红糖进行熬制，连续喝三天，就能够减轻宝宝流鼻涕的症状。
三文鱼怎么做给宝宝吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三文鱼营养价值是非常高的，并且属于海中的鱼类，在给宝宝吃三文鱼期间是可以将三文鱼煮熟后吃，也是可以将三文鱼做成肉泥，可以搭配一些蔬菜粥一起吃较好，这样可以帮助三文鱼的蛋白质或者氨基酸吸收。其次也能够降低感染寄生虫，也是具有增加血红蛋白的含量，防止出现小儿贫血等，饮食期间也要注意适量，避免吃太多，引起消化不良等。
小儿咳嗽有痰咳不出怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩咳嗽有痰咳不出可能是由于痰液比较粘稠引起的。治疗上可以选用粘液溶解剂，促进痰液排除，比如氨溴索等。而小婴儿还可以通过拍背来促进痰液排除，并且饮食上要以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
常用小儿退烧药有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
常用的小儿退热药有：一、对乙酰氨基酚是目前最常用的退热药，副作用小，使用方便，还有栓剂，适合小婴儿使用。二，布洛芬，这种药物不仅可以退烧，而且对关节痛、牙痛、头痛和全身疼痛都有很好的止痛效果，副作用相对较小，适用于6个月以上的婴儿。三、安乃近，该药的退热作用快，还可以肌肉注射给药，但会引起白细胞减少。四，复方氨基比林，也是退热作用会的一种老药，由于再生障碍性贫血和过敏性休克，由于其副作用大，不推荐用于退热。五、阿司匹林，会引起瑞氏综合征，12岁以下禁用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
四个月婴儿咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱，一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医，小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰，可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒，同时也要注意翻身和拍背以祛痰，尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病，你还需要考虑去医院，让医生听听肺部情况，看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差，或者口服药物治疗效果不好，也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视，避免咳嗽加重造成肺部感染。
婴幼儿感冒咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感冒和咳嗽的婴儿实际上是被上呼吸道感染的，可以用感冒药或抗病毒药物治疗。 感冒药可选自小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻分散片、四季抗病毒合剂或者感冒灵颗粒、感冒清热颗粒，效果良好。 抗病毒药物可以选择蒲地蓝消炎口服液，蓝芩口服液也是可以的，如果并发细菌感染，通常需要同时服用抗生素进行治疗。这时，白细胞一般会增加。儿童可用头孢克肟颗粒、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛进行治疗。如果咳嗽严重，还应使用止咳祛痰药物，如小儿氨溴特罗口服溶液、安儿宁颗粒或者清宣止咳颗粒。
儿童咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是有感染性因素还是非感染性因素引起的。首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般来说，最常见的药物是头孢菌素类抗炎药或阿莫西林类抗炎药。再然后就是支原体感染引起的小儿咳嗽顽固，持续时间长，治疗效果相对较差。在这种情况下，通常使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。另外一种情况需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或舒喘灵效果会更好。
孩子夜间咳嗽厉害怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童夜间咳嗽也很常见，尤其是在秋冬季节，夜间咳嗽更频繁，白天更少，这种情况也很常见主要原因是由于气道高反应性，通常是过敏性咳嗽。咳嗽是由呼吸道过敏引起的。这种情况需要及时处理。你可以在睡觉前喝氯雷他定糖浆或西替利嗪糖浆来改善过敏性咳嗽的情况。如果以前经常出现类似症状或咳嗽和哮喘症状，也可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，这有利于改善过敏性咳嗽和预防咳嗽和哮喘症状。此外，还应注意观察白天是否有咳嗽症状，咳嗽中是否有痰等。如果咳嗽和痰持续存在，你也可以采取镇咳和祛痰药物，如小儿化痰止咳颗粒等。如果出现明显的咳嗽和哮喘症状，严重影响儿童睡眠，可以进行雾化吸入治疗，有利于改善咳嗽和哮喘。
小儿流感发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童流感主要由免疫力低下和流感病毒感染引起。会导致高烧、身体疼痛、疲劳、咳嗽和流鼻涕等症状。由流感引起的发热通常持续约38.5摄氏度，这很容易导致反复发热。此时，一些抗病毒制剂，如利巴韦林颗粒和板蓝根颗粒，可用于治疗。发烧也可以用布洛芬混悬剂和其他药物治疗。发烧期间，必须注意不要穿太厚的衣服。需要适当减少衣物来帮助排汗。多喝些温开水来增加排汗，也可以用冰毛巾在额头上敷冰块来帮助降温和退烧。在流感病人期间，你应该小心不要外出散步，也不要去拥挤的公共场所。注意个人卫生，经常洗手，避免脏手触摸你的鼻子和嘴，以防止疾病进入你的口腔。
小儿咳嗽的厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童咳嗽严重，主要是由于急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的。根据不同的病原体，如病毒感染，治疗应该不同。治疗主要基于一般治疗和对症治疗。一般治疗包括多喝水、多休息、少饮食、保持室内通风。对症治疗包括镇咳治疗，如右美沙芬和西可奇。例如，抗菌疗法是细菌感染的主要治疗方法，包括青霉素类，如阿莫西林、头孢菌素类，如头孢克洛、大环内酯类如阿奇霉素。上述计划仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
孩子不愿意吃饭怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，婴儿的偏食和厌食是显而易见的，这通常是由于缺乏微量元素锌。需要去医院做微量元素检查，可以对症补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。可以用小儿儿康宁口服液，小儿四磨汤口服液，健胃消食口服液来进行调理。另外父母应该改进饮食的种类、类型和模式，以促进婴儿的食欲，满足婴儿食欲的颜色需求，这也是非常重要的。
三个月宝宝感冒怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，常见症状包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等。一旦三个月大的婴儿出现感冒症状，应该立即带婴儿去医院进行相关检查，了解感冒的原因。如果是病毒性感冒，没有特效的药物，就是对症治疗为主，减轻症状，可以给宝宝口服清热解毒的药物，比如四季抗病毒合剂。如果是细菌感染引起的，口服小儿感冒药的同时，配合抗菌药物治疗，如果宝宝有发烧的症状，按医嘱服用退烧药物，体温低于三十八度五时，可先行物理降温，如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，可以用生理盐水，滴鼻液滴鼻，过两到三分钟以后，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出即可。
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