专家问答

血小板和血小板压积高的原因

2020-03-30
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

出现血小板和血小板压积高，表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。

原因有两种：第一、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多，最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病，血小板数值通常会出现异常增多，血小板压积也明显增高。

第二、反应性血小板增高，其他原因引起的血小板增高，最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染，都有可能会引发血小板数量的增多，有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多，从而引起血小板压积偏高。

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血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
红细胞压积高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积是指血液中红细胞占血液容积的比例。正常情况下，成年男性红细胞积压在40-50%内，女性在37-48%之间，超出这个范围就是红细胞积压增高。出现红细胞积压高的原因有两种情况：1、患者患有慢性缺氧性疾病、骨髓增值性疾病或长期居住在高原地区，体内缺氧引起促红细胞素浓度增高，使得红细胞数量增多，就会出现红细胞积压增高的情况;2、当患者大量运动出汗后，或者出现严重的呕吐腹泻等情况，人体内的血容量就会减少，引起红细胞积压相对偏高。
红血细胞压积低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积指体内的红细胞的容积占全部血液的容积百分比。以下是红细胞压积低的原因：第一，由于贫血导致的红细胞压积低。比如缺铁性贫血、再生障碍贫血以及溶血性贫血。缺铁性贫血的患者需要通过补充铁剂来达到治疗的效果。再生障碍贫血可以使用药物治疗，比如康力龙或者环孢素。当然，使用抗胸腺细胞球pl蛋白以及抗淋巴细胞球蛋白都有一定的治疗效果。而治疗溶血性贫血就要切除脾脏或者激素药物来达到治疗的效果。第二，红细胞压积低也可能是由于血容量变多导致的。而大量输液或者喝水都能导致血容量变多。不过，也不必担心，等到体内多余的水分排出来后，就能恢复正常了。
尿酸高的原因和危害
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因有很多，一般和日常膳食和生活习惯有关，如经常吃含有嘌呤较高的食物，而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多，而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚，睡眠少，不运动，身体过胖等。另外，还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大，可能会引发很多疾病，如痛风性关节炎，关节畸形，血脂紊乱，肥胖，胰岛素抵抗，高血压，糖尿病，慢性肾脏疾病，尿酸性泌尿系结石，以及肾功能的衰竭，还有心衰，脑梗，房颤等多种疾病。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
血小板数目高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板数目高的原因有两方面，一方面是一些血液系统疾病引起的，另一方面则是非血液系统疾病引起的。一般血液系统方面的疾病引起的血小板数目高，比较常见的疾病有骨髓增殖性的疾病，患者的症状会表现为慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，还伴有早期的骨髓纤维化症状。而如果骨髓增殖性疾病引起的血小板数目异常，那一般就是较严重的血小板增高，部分患者的血小板数目可能会超过100万，甚至还会达到300万。还有急性感染或肿瘤性疾病等非血液系统疾病，也可能会引起的血小板数目的增高。
红细胞压积偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积指的是全部的红细胞体积与试管内血液总体积这两者的比例，如果红细胞压积这个指标偏低，也就是说红细胞减少的意思，通常是与贫血有关，如果只有这一项指标偏低的话是没有很大的临床意义的，也可以复查结果。而红细胞宽度变异系数指的是红细胞的容积占有全部血液的百分比，也就是红细胞的量是否充足，属于一种测量指标，这一指标如果出现了异常，但是其他的指标正常的话，也是没有很大的临床意义的，若是没有什么症状观察就可以了。若是红细胞压积很低，就有可能是出现了贫血，即红细胞减少，主要看与正常值的差异。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
淋巴细胞百分比偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞可以产生和运载抗体，有效的防止病毒感染。淋巴细胞百分比通常需要进行血常规来化验。正常情况下，淋巴细胞百分比是20%-40%，如果血常规中淋巴细胞百分比偏高，通常是由感染性疾病导致的，主要是病毒感染，例如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等。除了这些疾病之外，还有结核、百日咳、梅毒、布鲁氏菌病等疾病。肿瘤类的疾病有白血病，淋巴瘤、器官移植后也可以出现淋巴细胞增多。但是如果淋巴细胞增值幅度不大，临床上的意义也不大。所以出现明显的增高，也不排除上述疾病，所以要到医院进行系统的检查。
绒毛膜促性腺激素偏高该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺，体激素偏高，最好及时到正规医院，在医生的指导下明确病因，并采取对症的方法治疗，如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高，应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高，通常是由于女性怀孕引起的，正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1，如果发现超过了5，可能是怀孕引起的，如果超过10，怀孕的几率更高，是不是宫内妊娠是不能够确定的，在发现怀孕的时候，最好去医院做超声检查，通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因，还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的，比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
脂蛋白a高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致脂蛋白A高有多种原因，主要总结为以下几点。第一，药物使用不当。一些患者会因为脂蛋白A的值高，而乱服用没有质量保证和治疗效果不确切的药，甚至使用副作用较大的药，反而加重病情。第二，饮食不当。高油高盐、高糖、辛辣刺激饮食习惯的患者往往会引起脂蛋白A偏高。第三，肝脏相关性疾病。脂蛋白用于肝功检查，脂蛋白A高的原因，有急慢性肝炎，肝癌，肝硬化等。肝脏结构和功能遭到破坏，直接导致脂蛋白A的偏高。因此，若发现脂蛋白A增高，应及时咨询医生，找到病因，对因治疗。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
甘油三酯和总胆固醇都高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致甘油三酯和总胆固醇都高的原因有很多，可根据患者的自身情况来解决。如果患者甘油三酯和总胆固醇都很高，可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂。也可以加强锻炼，减少脂肪，使甘油三酯和总胆固醇恢复正常。也可以通过泡山楂茶的方法，调理脂肪。平时在饮食方面不要吃一些高盐、高辣的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，以高营养的食物为主。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高的原因和症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生，如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比，长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状，会红肿痛等。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
低压高的原因及害处
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高是很常见的一种情况，一般都是发生在年轻人身上，这类人群的收缩压没有什么问题，通常都是舒张压比较高，很有可能是血流变或者血管弹性造成的。就是患者还有出现高血脂的现象，如果舒张压比较高，特别是超过了105毫米汞柱，发生脑血管，心血管疾病的几率明显要高很多。其中高血压是属于很常见的一种疾病，也是心脑血管疾病中注意危险的一种。对于正常人来说，血压会跟随着内外环境变化从而出现一定的波动，还会随着年龄变化，收缩压变化会更加明显。
同型半胱氨酸高的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高多是由于长期的饮酒，使肝脏受到损伤而导致。所以要注意酒精的摄入，不要大量的饮酒，以免损伤干燥，导致酒精性脂肪肝的危险。正常人如果大量的摄入高蛋白补品，也容易出现同型半胱氨酸高的情况，使肝脏增加负担，需要对饮食做调整，均衡的营养。有时服用药物也可能导致同型半胱氨酸高的情况出现，一般在停药之后会自然消失。
甲胎蛋白偏高的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在实际的临床中发现患有肝病的患者的甲胎蛋白的数值超过400的话，基本可以判断患者有肝癌的症状。但是患者也要注意的是，并不是所有的甲胎蛋白升高都是肝癌。常见的如孕妇患有急性或者慢性的肝炎就会检测出甲胎蛋白升高，另外部分卵巢或者睾丸等生殖部位的疾病也会导致甲胎蛋白升高。因此建议患者在发现自身甲胎蛋白升高之后，可以做进一步的检查以明确病因，这样可以方便后续的治疗。另外就是建议患者在治疗的期间尽量避免抽烟、喝酒以及熬夜，以免加重肝脏的负担。
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