专家问答

肾结石有几种手术方法

2020-03-31
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

肾结石患者有四种手术方法：

其中，肾盂切开取石术适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴右肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。

肾实质切开取石术适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石，经肾盂无法取出或不易取尽的结石，为了减少出血。一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质，必要时还要采取暂时阻断肾脏血流局部降温的方法来减少出血。

肾部分切除术，局限于肾上盏或肾下盏的多发结石，特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行部分肾切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

肾切除术对于一侧肾和输尿管结石梗阻引起严重肾积水，肾皮质菲薄合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者如果对侧肾功能正常可以实行肾切除手术。

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肾结石有什么方法治疗方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石的治疗方法主要看结石的大小，如果结石的直径小于5毫米，就可以先不治疗，多观察就可以，平时要多喝水，多进行蹦跳运动，这样结石就会自动排出来。如果结石直径在0.5-1cm之间，这就需要通过吃中药或友来特溶石治疗，一般友来特可以溶解掉1cm左右的结石，然后使结石自动排出。如果结石很大，超过1cm，那就需要通过输尿管软镜或经皮肾镜的方式处理结石，其中输尿管软镜主要采用激光碎石，这种激光处理可以将结石打成粉末，清理的非常干净。经皮肾镜不仅可以采用激光，还可以用气压弹道和超声波碎石，这种碎石效果也非常不错。
结扎有几种方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性经常用的结扎手术，一种是银夹法，这种方法可以阻断输卵管进行输卵，手术原理就是用银夹将输卵管的峡部位置进行阻断。还有一种方法就是输卵管抽芯包埋法，手术可以将输卵管狭部管心两公分左右的部位包埋，从而达到避育的目的。这种方法针对于暂时性想要有效避孕的女性具有一定的优势，后期如果想再次生育，还可以通过手术进行疏通，可以说是一种十分有保障的手术方法。在临床上很少用的一种结扎方法，就是输卵管切除，输卵管切除之后，有可能会导致卵巢功能无法正常发挥，这对女性内分泌的影响也是很大的，所以不是必要的情况下，一般不建议女性采取这种方法进行避育。
包皮手术有几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术现在已经有比较多的手术方式可供选择，主要是治疗包皮过长和包茎患者。首先是传统的包皮环切术，再就是传统开放性手术，另外还有激光包皮切除，激光包皮切除术主要的优点是出血很少，手术后疤痕也极小，再就是包皮环，包皮环可以一次性的切断包皮，止血缝合，出血量也很少。
双眼皮的做法有几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前做双眼皮手术的方法主要有两种。其中之一是比较传统的方式叫切开法重睑，另外一种是缝线法重睑。这两种手术方式各自有不同的优势和缺点，建议患者可以先到当地的医院检查一下，根据自身的眼形和眼睛周围脂肪的量，选择合适的手术方案，并且在手术之前主刀的医生应当根据患者的具体情况设计详细的手术方案。最后建议患者应当尽量的选择当地的具有正规资质的美容机构进行手术，尽量不要盲目的相信广告宣传。
近视眼激光手术有几种
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
科技在不断进步，治疗近视的激光手术也发生着很大的变化。最早的时候，矫正近视必须要把眼角膜的上皮部分掀开，然后在下面做切割，做好之后清洗干净，等到血渍等洗掉，再把角膜瓣盖回。现在的技术就比较先进了，通过飞秒激光就把需要切割部分之间置于眼角膜上表皮下，不需要做切削，不仅减少了患者刺激时间，误差也大大缩减，安全性更高。
胃镜有几种做法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查现在有两种方法，一种普通的胃镜检查，一种是无痛胃镜检查。普通胃镜在检查前是需要患者服用局麻药物，从而帮助减轻出现恶心、呕吐等反应，在过程中患者是清醒的，只需要配合做深呼吸就可以。然而无痛胃镜在检查之前，是给患者注射睡眠的药物，在检查的过程患者处于睡眠状态，这种方法患者不会有痛苦感，而且胃部也会很舒张，检查过程的时间和过程会很轻松，但是无痛胃镜是需要有家属陪同的，若患者没有很严重的心肺方面疾病，选择做无痛胃镜是比较好的。
女性外阴有几种类型
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的外阴，指的是女性的生殖器官突出在皮表的部分，也就是外生殖器。生理构造主要是从耻骨联合处起，至会阴及两股内侧间。主要的器官包括大小阴唇、阴阜、会阴和阴道前庭。其中阴道前庭又包括阴道口、尿道口、处女膜及前庭大腺。女性外阴的类型多种多样，无法归纳，只要器官齐全，多为健康。
硝苯地平控释片有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中使用的硝苯地平控释片是有两种。一种是拜新同是由拜耳公司生产，第二种是欣然，是由上海现代制药生产。从规格来说，拜新同有30毫克和60毫克，欣然只有30毫克一种。对于适应症来说，拜新同主要治疗高血压冠心病和慢性稳定性心绞痛，用药标准是一日一次，一次一片，一片为30毫克。 而欣然与拜新同适应症相同，但它的规格只有30毫克。一般的用药标准，如果没有特殊的病情需要，剂量为一日一次，一次一片。硝苯地平控释片需要温水整片送服，不可以拒绝或弄碎服用。虽然两种药物主要成分都是硝苯地平，但是说明书会有一些差别。在用于临床应用时，要根据具体情况进行使用。
感染人的冠状病毒有几种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒属的病毒是具囊膜（envelope）、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜， 颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性。其可经呼吸道飞沫传播及接触传播，因此公众需注意加强防护。
前列腺炎症状有几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺有炎症是有很多种原因引起的，可分为4种类型，第一是急性细菌性前列腺炎，发病会比较突然，并且会伴随着浑身无力和发烧的情况，有时会阴部位还会有疼痛，小便次数多。第二是慢性细菌性前列腺炎，第3种是慢性前列腺炎，第2种和第3种在症状上非常相似，一般都是排便时有困难，而且还会伴随疼痛，晚上起夜次数较多，并且在大便时尿道中也会有分泌物流出。第4种是没有症状的前列腺炎。根据不同的分类，那么疾病的症状也都是不一样的。
牙齿痛有几种原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛有好多种原因：1、深龋，遇到冷热刺激时通常表现为疼痛，去除刺激后，疼痛可以在短时间内减轻。2、牙髓炎，表现为自发性阵发性疼痛，冷、热刺激加重，夜间疼痛加重，一旦受到冷热刺激，疼痛长时间不易缓解。3、牙周炎，咀嚼食物导致牙痛。4、智齿冠周炎，智齿周围软组织肿胀和疼痛，当食物或刺激作用于智齿周围时会出现剧烈疼痛。
性病有几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病的具体种类比较多，可以达到几十种。临床上将细菌分为：细菌感染性性病、螺旋体感染性性病、支原体以及衣原体感染性性病、寄生虫感染性性病以及真菌感染性性病。细菌感染性性病主要包括：淋病、软下疳；病毒感染性性病，则包括生殖器疱疹、尖锐湿疣以及艾滋病；螺旋体感染性性病主要为梅毒；支原体、衣原体感染性性病主要是指非淋病性尿道炎；寄生虫感染性性病主要为阴虱、阴道毛滴虫病；真菌感染性性病比较少见，主要以霉菌性包皮龟头炎、阴道炎为主。虽然性病的种类很多，但是依据国家法定传染病来看，性病只包括六种，即艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹。
月经推迟有几种可能
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟有几种可能，一、可能是怀孕，女性怀孕就会出现停经的现象，可以用早孕试纸做尿液的检测。二、心里因素，可能是工作压力，心理焦虑，生活紧张，生气愤怒，失恋等，都会导致月经失调。三、慢性疾病，女性患有慢性疾病，如慢性肝炎，肺结核，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血，严重的缺铁性贫血，肿瘤等，可能会导致月经推迟，对此需要到医院检查确诊后尽早治疗。另外，一般月经推迟7天以内属于正常情况，不必担心。
小孩膝盖痛有几种原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩膝盖痛一般有以下几种原因。1、生长性骨痛。这种情况多见于5-7岁的孩子，尤其在白天玩耍后，晚上入睡后就会有膝盖疼痛，严重的还会影响孩子睡眠，在此期间一定要给孩子补充维生素D和钙剂，并且对去户外晒太阳。2、局部关节炎症或风湿热。这种情况一般多伴随关节红、肿、热、痛、发热、全身皮疹。3、身体力线不正。这种情况的孩子一般伴随足弓塌陷或足内翻，家长们应该给孩子配戴矫形鞋和下肢力量提升训练，这样才可以有效让孩子康复。
颈椎病有哪些治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病是比较常见的一种疾病，当疾病出现之后，一般会采取非手术的治疗方案，也就是我们所说的保守治疗，另外就是手术的治疗方法。保守治疗就是通过服用一些药物或者采取一些物理治疗方式来缓解疾病的症状。药物治疗可以服用活血化瘀、消炎止疼的药物来进行改善，而物理治疗则是进行热敷、针灸、推拿、按摩以及电疗等等，在保守治疗后没有得到明显缓解的，则需要通过手术的方式来进行治疗了，手术治疗之后，患者也应当要做好日常生活中的护理，多对颈椎进行活动。
子宫肌瘤有哪些治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗方法通常分药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是使用激素，来达到缩小肌瘤、减轻症状的效果，但是药物治疗时间比较长，见效也比较慢，长期服用的话副作用比较大。手术治疗，主要是子宫切除术或者剔除病灶两种方法。具体的操作方法有以下几种：一种是腹腔镜手术，这种适合如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除；一种是宫腔镜手术，这种适合宫颈黏膜下肌瘤、宫腔内肌瘤等；另外一种是经阴道手术，这种适合子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
高血压的治疗方法有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患有高血压在生活上要进行调整。比如二十四小时内的盐分摄入量控制在3-6g，也是盐分摄入量的一半左右，其次要经常运动，建议每个礼拜有3~5次，同时每次持续半小时或者一小时运动，但主要是指的是没有明显的心脑血管疾病的患者。针对伴有心脏病脑出血的患者，要避免做强度的运动，如果伴有高血压，容易引起并发症。期间可在生活当中调整血压，如果仍没有得到控制，要及时的采取降压的药物控制，但期间要在医生的医嘱下选择适合的降压药物，同时要经常检测血压，每天也要检测2~3次。
有哪几种手术方式
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创治疗是目前最为先进的一种技术，仅针对于简单且单纯的先天性心脏病能够代替外科进行修补，被一部分患者采用。该种方法不仅创伤小，而且恢复时间比较短，已经逐渐开始代替大部分外科手术治疗，也是一种主流的手术方法。心脏微创手术主要包括：缺损封堵治疗以及球囊扩张治疗。特别是球囊扩张治疗针对于瓣膜狭窄、等瓣膜疾病有很好的作用。微创手术有着独特的优点，能够减轻患者的痛苦，促使患者能够尽快恢复，已经能够代替外科手术治疗部分先天性心脏病，特别是单纯性的先天性心脏病治疗。
点痣有几种方法？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痣可能长在身体的各个部位，是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要是由表皮黑色素细胞的增加引起的，一般不会对人体造成伤害。点痣的方法一般包括以下几种：1、药物点痣：通常根据痣的深浅度来确定是否使用这种方法。如果痣小而不深，就能够涂抹相对应药效的药膏，之后等待黑色素结痂脱落，痣就会慢慢随着药效消失。2、激光点痣：激光点痣是利用激光作用于色素组织，然后让色素慢慢分解，达到清除痣的目的。在全部过程中，激光会透过人的皮肤层，使色素颗粒在很短的时间内变大、破碎、最后形成非常小的碎片。
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