专家问答

什么是急性髓系白血病

2020-02-15
3761
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

急性髓系白血病是急性白血病的一种，骨髓和外周血中是以原始和幼稚的髓系细胞异常增生为特征，可以是原始和幼稚的粒细胞，也可以是原始和幼稚单核细胞，还有可能是原始及幼稚的巨核细胞。

患者临床表现可以为出血，贫血，感染发热，脏器浸润以及代谢异常。

急性髓系白血病，根据细胞类型的不同以及细胞分化程度的不同，可以分为从m0到m7八个亚型。急性髓系白血病的治疗除了m3之外，一般是采用联合化疗的方式。

急性髓系白血病m3，又称之为早幼粒细胞白血病，一般采取维甲酸或者是三氧化二砷的诱导缓解治疗。

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急性髓系白血病严重么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性髓系白血病属于急性白血病，其主要症状为出血、感染、贫血等，是由于正常造血细胞因为大量的髓系细胞的繁殖而被抑制。髓外浸润是急性髓系白血病的临床症状之一。出血是白血病患者的主要症状之一，急性髓系白血病患者由于血小板不足会出血吐血等情况，严重的话甚至会出现脑出血从而死亡。感染也是急性髓系白血病患者会常遇到的情况，患者的白细胞无法提供所需的免疫从而导致患者容易被感染，严重感染者甚至会直接死亡。所以急性髓系白血病是一种十分严重的白血病，需要格外警惕注意。
急性髓系白血病可以治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性髓系白血病是现在生活中病发率很高的一种疾病，这种病对患者的危害是很大的，但是患者也不要担心，如果及时的发现及时的治疗，是可以治愈的，但是治愈后也需要注意调理，不然是会复发的。急性髓系白血病的主要变现是出血、感染、贫血、发热，这种病是骨髓增生导致的，分为好多个类型。这种病的治疗有很多种，一般有造血干细胞移植、以化等，但是要根据患者的具体情况来选择相应的治疗。
急性髓细胞白血病M5治疗率有多高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病有很多类型的，像急性髓细胞白血病m5就是常见的一种了，这种疾病是比较难治的，至于治愈率大概有多少，主要得根据患者病情来决定。如果患者愈后效果比较好的话，治愈率是比较高的。对患者愈后不是很好，那么治愈率可能就要偏低一些。此外治愈率跟患者采取的治疗方式也有一定的关系的，有些愈后效果比较好的患者没有采取规范的治疗，那么愈后效果就不太好。有些愈后效果不好的患者，但是在治疗的时候是非常规范的，做了造血干细胞移植，那么治愈率也是非常高的。
白血病m5一般活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白血病m5它是急性髓系白血病当中的一种，是急性单核细胞性白血病。这种病人的成活期一般与患者的疾病程度，自身的身体状况和具体的治疗措施等等密切有关。在临床上，通常会根据恶性程度来分为高危组、中危组、低危组。一般来说，低危以及中危组的病人存活周期相对长一些，而高危组患者的存活周期相对短一些。中低危组的病人，如果自身并没有什么明显的基础性疾病，在化疗的过程当中，对药物相对比较敏感，并且进行异基因造血干细胞移植，是可以恢复健康的。这时候生存周期和正常人没有明显区别。而如果是高危型的患者，同时患者自身存在有原发性的耐药。在化疗的过程当中，对各种药物不敏感，无法进行骨髓移植。病人的存活期相对来说就会短一些，可能不超过两年。
什么是急性淋巴细胞性白血病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性淋巴细胞性白血病是一种恶性肿瘤性疾病，即骨髓淋巴系统中的干细胞或者主细胞在骨髓内异常增生。它有急性B淋巴细胞白血病与急性T淋巴细胞白血病之分，与此同时，在不一样的发病阶段，它能够进一步分为细致的成熟B和前B。急性淋巴细胞白血病的临床症状和其他白血病类似，都有贫血、血小板减少、高热和出血倾向。与此同时，由于乏力，患者无法进行正常的日常活动。
m2型白血病能治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病就是通常说的血癌，m2型白血病是急性髓系白血病中的一个分类，m2型白血病属于可以治愈的白血病。临床上主要是通过骨髓造血干细胞移植手术的方式来治疗m2型白血病。m2型白血病的治疗方法就是移植别人骨髓中的造血干细胞到患者的体内，这样可以重新建立患者骨髓中的免疫功能以及造血功能。m2型白血病患者在确诊之后需要积极的配合治疗，不要给自己过大的压力，调整好心态，这样才有利于疾病的治疗。
白血病m3是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
M3，其实它指的是一种急性的早幼粒细胞性白血病，属于急性髓系白血病当中的一种特殊性的白血病。同时也是目前各类白血病当中可以完全治愈的一种。这种疾病起病会比较急，并且在早期的时候病情会显得特别凶险，很容易并发dIc。患者会出现有比较严重的出血表现。最明显的表现就是患者皮肤会出现有大量的瘀斑。除此之外，还可能会出现有消化道出血、牙龈出血、鼻出血、脑出血等危险。目前在临床上可以通过维a酸片以及二氧化二砷来进行治疗。一般只要患者第1个月的诱导治疗相对比较顺利，大约有95%以上的患者是可以长期生存的。
白血病治好能活多久
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病，即血液系统恶性肿瘤，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。由于细胞增殖、分化、成熟障碍，白血病可影响病患的造血功能和正常发育，使病患贫血、感染、出血、器官浸染等。不同原因导致的白血病，治愈后对生存期的影响不同。对于急性早幼粒细胞性白血病，即急性髓系白血病M3型，通过维甲酸、亚砷酸化疗治疗后，完全治愈的病患可占90%以上，且对生存期无影响。对于通过异基因造血干细胞移植技术治愈的白血病病患，生存期无影响。对于骨髓移植后的白血病病患，具有较高的病症复发率，复发后存活期会短于6个月。
血液中出现大型血小板是正常的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先明确什么是大型血小板，一般指血小板的体积大于11fl，直径大于10μm，正常情况下占外周血所有血小板的8-16%，高于16%是偏高，低于8%是偏低。1.比例偏高：外周血中血小板被破坏过多，然而同时骨髓代偿功能较强的患者容易出现这种情况，最常见于紫癜及免疫性血小板减少；同时，有些类型的急性髓系白血病也会出现类似情况。2.比例偏低：骨髓造血功能衰竭的患者容易出现大型血小板比例降低，最常见于白血病患者化疗后骨髓出现骨髓抑制期和再生障碍性贫血的患者。
M3型白血病能彻底治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性非淋巴细胞白血病，也称为急性髓系白血病，分为八种类型的m0-m7。M3属于急性早幼粒细胞白血病。在过去，m3是一种非常危险的白血病，很多患者死于颅内出血。随着分子生物学的发展，通过临床新药物As2O3和维甲酸的应用以及化疗方案的不断完善，治疗效果显著，患者5年无病生存期可达87%。白血病是一种造血系统的克隆性恶性增殖性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。
m2a白血病能活多久呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
M2a型白血病的患者存活和能否取得积极治疗有关。如果能够得到临床上积极化疗的前提下，有可能会使患者达到长期生存，反之则只能存活半年左右。因为M2a型白血病是恶性程度非常高的一类急性髓系白血病。而且该类患者的并发症如感染性休克，失血性休克，以及心脏功能衰竭等随时导致患者出现死亡。因此要达到长期生存根治M2a型白血病，要在化疗以后尽早去做造血干细胞移植，这样能够重建患者骨髓当中的造血功能和免疫功能。
白血病能治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是否可以治愈与患者的病情分型、治疗反应有关。主要治疗方式包括化学治疗、放射治疗、中药治疗以及骨髓移植等。像急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病治愈的希望较大，急性髓系白血病治愈希望较低。不过，只要按照科学的方法坚持治疗还是有治愈希望的。怎么算治愈呢？当患者的骨髓象及血象达到了正常标准，临床无异常症状，还能正常地生活和工作，五年内不复发就有治愈的希望，如十年内没有复发可视为白血病已经治愈。
什么是舌系带
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌系带是人体正常的组成结构，但舌系带过于紧短厚，或者生长得太前面，就可能因为影响舌头活动而影响发声，特别是卷舌音。因为其就位于舌头下，正常情况下纤细且半透明，呈带状或片状结构。很多人认为儿童开口年龄过晚，与舌系带有关，当一般而言舌系带对智力没有影响，会影响发声品质，但不会影响学习讲话的时间。听力、智力、神经系统等才是主要影响来源，舌系带不算。一般如出现舌系带问题，6个月以下可以在门诊手术修正，而较大儿童可能要在手术室麻醉进行手术，依照具体情况而定。
淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时，引起的原因有很多种。比较常见的有：一是病毒感染的原因，患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后，免疫力下降，中性粒细胞数量冰会减少，从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后，骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞，就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状，会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加，并会释放到外周血中，就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
血小板比积高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是血液中的一种细胞，是血液中最小的细胞。平均直径只有2 - 4μm 。因为它的形状是两边凹椭圆或圆盘状，它被称为血小板。血小板是由骨髓中巨核细胞的细胞质碎片形成的。血小板比体积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，因此血小板比体积的变化与血小板数量和平均血小板体积有关。如果血小板特异性体积增加，可能是血小板平均体积的增加，可见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓病等。在骨髓增生异常综合征、慢性髓系白血病、急性失血、急性溶血、脾切除等疾病中均可见到血小板计数的增加。
什么是脊髓炎
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脊髓炎属于脊髓灰质、白质炎性病变性疾病，主要是由于患者脑部受到病毒、细菌、支原体、螺旋体、寄生虫以及立克次体等多种病原体微生物感染所致。其临床表现症状非常明显，患者会出现自主神经功能性损害相关的症状，不仅会出现感觉缺失，膀胱以及直肠功能也会出现障碍，严重时下肢瘫痪的可能性也比较高。根据其发病程度不同，可以分为急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及慢性脊髓炎三种。不管是哪种类型的脊髓炎，病变区域都存在神经元坏死、缺失、变性、角质细胞增生、盐性细胞渗出以及白质中血管周围髓鞘缺失等改变。而神经科则将由于急性，亚急性慢性非压迫性脊髓病统称为脊髓炎，致使脊髓炎和脊椎病在概念上很容易混淆。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是脱肛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血液常规检查能查出的疾病有很多，它可以发现感染性疾病，贫血性疾病，急性白血病，血小板减少性疾病等等。当血液中的白细胞数量异常增高的时候，可能是感染了肺炎。如果红细胞减少，白细胞血小板数量减少，也可能是贫血了。如果是外周血中白细胞的数量异常增高，甚至伴有贫血和血小板减少时，可能是急性白血病。如果是白细胞和血红蛋白都处于正常的状态下，而外周血中血小板数量严重减少的情况下，就有可能出现了小板减少性疾病。
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