专家问答

什么是急性淋巴细胞性白血病？

2020-03-19
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

"急性淋巴细胞白血病，是骨髓淋巴系统中主细胞或干细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病，它可以分为急性T淋巴细胞白血病和急性B淋巴细胞白血病，同时在发病不同的阶段，又可分得更细致，如成熟B、前B等。

急性淋巴细胞白血病临床症状与其他白血病相似，均有高热、贫血、血小板减少、出血倾向等表现。同时患者还可因乏力而造成不能进行正常的日常活动。

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急性淋巴细胞白血病是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
由于淋巴细胞异常或者淋巴细胞过量增殖而引起的一种在血液系统中产生的恶性肿瘤，称为急性淋巴细胞性白血病。患者通常会出现贫血、肝、脾感染和淋巴结肿大，严重的还会有出血的症状。此病多数发生在2岁至10岁的儿童身上，其它年龄段也同样有发病人机率，15岁到24岁以及80岁以上的发病机率也比较高。它是白血病中很常见的一种病状。
淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时，引起的原因有很多种。比较常见的有：一是病毒感染的原因，患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后，免疫力下降，中性粒细胞数量冰会减少，从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后，骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞，就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状，会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加，并会释放到外周血中，就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
什么是急性髓系白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性白血病中有一种为急性髓系白血病，在人体的外周血或者是骨髓中存在髓系细胞，当他们的原始和幼稚细胞发生了异常的增生，就称之为急性髓系白血病，原始和幼稚的粒细胞、单核细胞、巨核细胞都有可能导致疾病的产生。患者常会出现出血，贫血，发热，脏器的炎症浸润或者是代谢异常等临床表现。从不同的细胞类型或者是不同的细胞分化程度，可以将急性髓系白血病分为m0—m7的八个亚型。急性髓系白血病的治疗方式采取联合化疗，但急性髓系白血病m3，常被称为早幼粒细胞白血病，治疗方式一般为三氧化二砷或维甲酸缓解治疗。
中性粒细胞偏低淋巴细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于成年人来说，外周血中中性粒细胞占有的比例大概是50%到70%，如果是淋巴细胞，占有的比例就是20%到40%，儿童的情况就是相反的，婴儿血中中性粒细胞占有的比例低，淋巴细胞占有比例高，后期随着年龄不断上升，中性粒细胞比例会逐渐上升，淋巴细胞比例会逐渐下降，大概六岁期间跟成人就很靠近了。如果六岁以下有出现中性粒细胞偏低的情况，这种是正常的。如果是成人出现中性粒细胞偏低，通常都是病毒感染造成，等到感染控制之后就会恢复正常。或者是急性淋巴细胞性白血病等造成，当白血病细胞在骨髓之中大量繁殖，然后会释放到外周血里面，从而导致中性粒细胞比例变低，淋巴细胞的比例增多。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
急性淋巴白血病治愈率是多少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，其发病人群主要是儿童，而且发病比较普遍，大约占到儿童恶性肿瘤的90%以上。急性淋巴细胞性白血病主要有三种类型，根据风险可以分为低危组、中危组以及高危组。对于低危组和中危组儿童型急性淋巴细胞性白血病，其治愈率会相对高一些，可以达到90%以上。但是要注意治疗方法对于治愈率的作用很大，想要取得较好的治愈率，需要通过异基因造血干细胞移植治疗，普通的化疗治愈率只有30%不到。高危组的儿童型急性淋巴细胞性白血病，治愈率比较低下，通常不超过50%。就算是进行造血干细胞移植治疗，治愈率也不会超过30%。如果是成年儿人患上急性淋巴细胞性白血病，其治愈率低于儿童患者。
什么叫心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是急性症状发作后1小时内，由任何心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死中有80%属于心律失常，20%是属于心脏破裂或者是其他的情形。心脏是人体的泵，一旦停止跳动，不能泵出血液，那这个人很快就会死亡。年轻人和青少年最常见的是重症病毒性的心肌炎，直接侵犯心脏的。而中老年人最常见的是急性心肌梗死，心肌梗死的一些症状不是很典型，病人没有及时去看医生，也没有及时去医院治疗，如果出现了心脏b细胞的坏死，心肌壁大片的坏死，那这个病人就可能会停止心跳，造成猝死。其实，心源性猝死的多数患者有冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病。另外，当出现心脏骤停症状时要进行心肺复苏，抢救的时间药3至5分钟，但因在黄金时间内抢救人员无法及时到达现场，会错过最佳治疗时间。
淋巴细胞数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数高是指外周血中淋巴细胞的数量高于正常值。淋巴细胞数高和病毒感染有关，比如：风疹病毒、流感病毒等，这些病毒会刺激免疫系统，使得淋巴细胞升高。另外急性淋巴细胞性白血病，是因为未成熟的白血病细胞在骨髓内大量增殖，并且释放入血，使血中淋巴细胞的数量明显升高。对于慢性淋巴细胞性白血病是因为缺陷的白细胞释放入血，使得外周血中淋巴细胞升高。
什么叫间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
M3型白血病能彻底治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性非淋巴细胞白血病，也称为急性髓系白血病，分为八种类型的m0-m7。M3属于急性早幼粒细胞白血病。在过去，m3是一种非常危险的白血病，很多患者死于颅内出血。随着分子生物学的发展，通过临床新药物As2O3和维甲酸的应用以及化疗方案的不断完善，治疗效果显著，患者5年无病生存期可达87%。白血病是一种造血系统的克隆性恶性增殖性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。
血常规淋巴细胞百分比
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞的数量在白细胞所有数量中总共占据的比重被叫做血常规淋巴细胞的百分比，成年人的正常范围是20%到40%，淋巴细胞比例较低的数值为20%以下，而高于正常值范围，则为淋巴细胞比例上升。前者通常出现在急性细菌性感染的时候，如急性皮肤感染或急性化脓性扁桃体炎，以及急性化的脓性阑尾炎等疾病，上述均会出现淋巴细胞比例减小的状况，与此同时还有中性粒细胞比例上升。而后者常出现在病毒感染的疾病时，如风疹病毒感染或流感病毒感染均会出现淋巴细胞比例的上升。但如若这种比例不正常的增高，同时还有血小板大幅减少或贫血的现象发生，一般来讲是患有急性淋巴细胞性白血病。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是反流性胃炎？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎也被称为胆汁反流性胃炎，为临床常见疾病，是胆汁通过幽门流回胃，从而刺激胃粘膜而出现的炎症。其诊断方法主要有以下几种：一是胃组织病理检查。发现细胞吞噬大量胆汁的现象。二是胃镜检查，胃镜下，可直接观察到胆汁从十二指肠经幽门回流至胃。粘液糊含有大量胆汁。三是24小时胆汁监测，24小时胆汁监测要在安静状态下进行，观察是否有胆汁反流。
什么是心电图T波改变？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图T波改变分为三种情况，分别是T波的低平，T波高尖，T波倒置。T波的低平是属于生理性变化，没有什么特殊意义。有时候病人感觉比较疲劳，无力，睡不好觉，这种情况照出的心电图可能会出现T波低平。有些妇女照出的心电图也可能会出现T波低平的现象。一般三种情况可能会出现T波高尖的情况，第一种是身体消瘦的人照出的心电图会出现T波高尖的情况。第二种是高钾血症的病人可能会出现T波高尖。第三种是急性心梗的初期可能会出现T波高尖。心梗死后期的病人照出的心电图可能会出现T波倒置的情况。总之，如果是生理性的变化，大家不用太担心，但是如果是病理性的变化，建议大家要及时诊治。
急性髓系白血病严重么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性髓系白血病属于急性白血病，其主要症状为出血、感染、贫血等，是由于正常造血细胞因为大量的髓系细胞的繁殖而被抑制。髓外浸润是急性髓系白血病的临床症状之一。出血是白血病患者的主要症状之一，急性髓系白血病患者由于血小板不足会出血吐血等情况，严重的话甚至会出现脑出血从而死亡。感染也是急性髓系白血病患者会常遇到的情况，患者的白细胞无法提供所需的免疫从而导致患者容易被感染，严重感染者甚至会直接死亡。所以急性髓系白血病是一种十分严重的白血病，需要格外警惕注意。
输尿管结石疼痛怎么才能缓解
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
白血病分为慢性以及急性白血病，急性白血病约占儿童白血病95%以上。急性白血病中分为急性髓细胞性白血病以及急性淋巴细胞性白血病，白血病M3相当于急性髓细胞性白血病，属于特殊类的。主要的症状是具备普通白血病的特征，不同的是此病的早期容易出血，治疗方法和其它白血病方式不同，但是效果是比较不错的。
白细胞很高会是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
比如患者期间患有白血病，是容易使白细胞升高的。尤其在患有慢性白血病以及慢性淋巴细胞性白血病，都会使外周血白细胞的数量出现增高的现象。针对慢性白血病的患者，期间病情比较轻，并且发展也比较缓慢，期间除了白细胞增高以外，这些病人往往有无明显症状。只能在体检期间才会发现白细胞异常增高，但针对于急性白血病，此时会出现白细胞异常增高，并且也会伴有其他症状，比如贫血或者高热等。
中性粒细胞高淋巴细胞低是什么情况呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果中性粒细胞高，淋巴细胞比较低，有可能得了急性炎症。尤其是出现急性细菌感染时，因为受到了炎症的刺激，所以中性粒细胞就会明显的增高，开始发挥免疫作用，所以就会引起中性粒细胞偏高淋巴细胞较低的症状。当人体处于一种应激状态时，例如在做完大手术，严重外伤或者剧烈的运动后也会引起中性粒细胞高，淋巴细胞低。此外急性粒细胞性白血病患者也会出现中性粒细胞，高淋巴细胞比较低的症状。
白血病m5一般活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白血病m5它是急性髓系白血病当中的一种，是急性单核细胞性白血病。这种病人的成活期一般与患者的疾病程度，自身的身体状况和具体的治疗措施等等密切有关。在临床上，通常会根据恶性程度来分为高危组、中危组、低危组。一般来说，低危以及中危组的病人存活周期相对长一些，而高危组患者的存活周期相对短一些。中低危组的病人，如果自身并没有什么明显的基础性疾病，在化疗的过程当中，对药物相对比较敏感，并且进行异基因造血干细胞移植，是可以恢复健康的。这时候生存周期和正常人没有明显区别。而如果是高危型的患者，同时患者自身存在有原发性的耐药。在化疗的过程当中，对各种药物不敏感，无法进行骨髓移植。病人的存活期相对来说就会短一些，可能不超过两年。
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