专家问答

什么叫间质性肺炎

2020-03-25
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

间质性肺炎指的是肺的间质组织发生的炎症，主要侵犯的是支气管壁、肺泡壁特别是支气管周围血管以及周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，大多数是呈坏死性的病变。

它是以肺泡壁为主要病变引起的一组疾病的名称。

其主要症状是以活动性的呼吸困难，然后是有肺功能的下降，表现为限制性的通气障碍、弥散功能下降，而且有低氧血症。主要是以弥漫性的肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。

可以分为急性的，亚急性或者是慢性的，这类疾病没有办法根治，而且没有什么特效的药物进行治疗，一般建议患者戒烟，同时注意预防流感和肺炎，注意定期到门诊随诊监测肺功能，可以进行肺功能的康复锻炼。

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什么是间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
所谓的间质性肺炎，就是说患者的间质组织出现严重了。一般禁止组织主要就是在肺泡间和周末上皮细胞以外的组织，这部分主要就包括血管和淋巴管了。刚开始的间质性肺炎患者症状不是很明显，等到病变了发展的速度就会比较慢，患者主要有气感的表现。随着症状越来越严重，患者可能会出现呼吸困难，甚至有细菌感染。此外患者还会有乏力，咳嗽，发热，胸痛，咳痰的表现，甚至还有些患者会咳血。
间质性肺炎是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是一组主要累及间质性肺的炎症。病因多样，主要与吸入各种粉尘、有害气体有关，与病原菌感染也有很大关系，以咳嗽、活动后呼吸困难为主要临床表现，往往逐渐加重，最终会导致呼吸衰竭。预期寿命和病情的严重程度与患者自身的基本疾病有很大的关系，也对积极治疗有很大的影响，当患有这种疾病时，需要根据疾病的类型选择合适的治疗方法，大多数可以达到临床治愈。如果病情比较严重，还需要控制病情的进展，提高患者的生活质量为目的，可以延缓患者的生活。
间质性肺炎可以治愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于少部分的间质性肺炎而言，这种疾病通过服用药物是能够缓解或者治愈的，患者出现间质性肺病变，通常跟吸烟有很大的联系，当戒烟以后肺的间质性病变就能得到缓解。如果是由于服用胺碘酮之类的药物引起间质性病变，等到停药之后也能得到改善。不过有部分的间质性肺炎，通过治疗是没有什么效果的，后期随着病情发展，还有可能会呼吸衰竭。当然也有一些间质性肺炎，通过药物治疗也无法逆转，后期会让肺部变得越来越差，出现纤维化，只能通过肺转移的方式，或者长期服用抗排斥药物治疗。
患上间质性肺炎后期能否运动？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
随着生活环境的恶化，间质性肺炎的发病率也在增加。许多人说生活在于锻炼。间质性肺炎晚期与运动之间有什么关系？事实上，适当的锻炼有助于病人的健康。我将简单地推荐几种适合间质性肺炎的锻炼方法摸摸你的喉咙，保持你的上身挺直，坐在你的脚上，抬起你的头，沿着喉咙一直按摩你的脖子，直到你用手触及你的胸部。一次交替按摩你的手20次，连续做两到三次。注意当按摩时，你的拇指和其他四个手指是张开的，你的虎口对着你的喉咙。用适当的力把你的手从前额往下擦。该方法可利咽、止咳、祛痰。
间质性肺炎最好的治疗方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎的治疗应根据不同类型的间质性肺炎，采取不同的治疗方法，在西医中可以使用肾穎꺁⡶삍౽菿酎㙢蹒읰豵䵔ꭑ익ஏ౺刺蹛멎蹬屰㩏㭎腎얉౓ﵓ呂㥛葥읕뙵豲메龀ﵒঀg驎葛屶⡏ɵర⢕➍멠躀彰⡎깵⡶삍뭽靬౵苿鱙깧⡶溍鞑䡵൥َ⡎䵵ꭑ酵㙢䉒౒䷿ꭑ酵㙢䉒归๎癎홑N魎筎潼榃퍲ࡾ౔׿止ᅸౕ摖౔濿屒⡏略荛ྏɜ
间质性肺炎有什么症状表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是临床常见的肺部感染性疾病。在临床中，引起间质性肺炎的原因很多，而且非常复杂。临床引起间质性肺炎的病原菌以病毒感染为主，最常见的有腺病毒、细胞病毒、流感病毒等。当然，支原体感染也可引起间质性肺炎，由于引起肺炎的病原体不同，其临床表现也不同。一般情况下，间质性肺炎的早期症状不明显。随着病情的进展，患者呼吸困难逐渐加重。当他们稍微活动或甚至休息时，他们会有明显的呼吸短促或呼吸短促。因此，根据间质性肺炎不同的病原菌感染，可能会出现不同的症状，甚至有的患者会出现干咳。也有部分患者出现发热、甚至关节疼痛、全身消瘦、肢体无力等临床表现，故间质性肺炎的具体临床表现仍因人而异。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
间质性肺炎可以上班
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎本身不具有任何的传染性，只要患者本身体力允许是可以上班的。所谓的间质性肺炎指的就是肺间质出现了炎症性的病变，此类疾病绝大多数都是由于细菌或者病毒等入侵人体造成的，相关的病变的部位主要发生在肺间质以及肺泡等部位，并且这种类型的肺炎的临床症状并不明显，只要治愈后一般不会留下后遗症。建议肺炎的患者应服用针对性的药物做积极的治疗，此外在日常生活中也要注意做好个人的防护工作，外出时尽量佩戴口罩以防吸入刺激性气体。
间质性肺炎的平均寿命多长
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有被治疗的病人平均自然寿命延长约为二至四年，肾上腺皮质激素治疗后可延长至六年，部分急性间质性肺炎患者，发病后最短两周，病情发展缓慢可延长至20年以上。因此，间质性肺炎的平均预期寿命取决于患者自身年龄、疾病的严重程度以及治疗是否及时。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
非典性肺炎后遗症，能治愈吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支原体肺炎分为轻度和中、重度支原体肺炎。非典型肺炎的后遗症有:一，呼吸系统的弥漫性间质，肺纤维化，间质性肺炎，机化性肺炎，局灶性纤维化二，各个系统的股骨头缺血性病变及坏死，髋关节滑膜炎。三，按照国家规定经非典防治专家组集体认定了属于非典后遗症的其他疾病。轻症支原体肺炎服用药物、开窗通风休息简单的措施而治愈；重度支原体肺炎经过医院就医，严格诊治后才可能治愈。但是有部分患者由于相关并发症出现不良反应，军团菌性肺炎、衣原体肺炎，治疗措施一部分人可以自愈，有自愈倾向。军团菌肺炎发病非常严重，出现典型寒战和严重呼吸困难，全身症状也特别严重，必须在医院就医后才会缓解。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病。非典型肺炎病人痊愈后可以在家里注意休息、注意清淡饮食、开窗通风、适当体育锻炼、增强个人体质，保持上呼吸道清洁、预防疾病。。
肺炎 与 支气管 肺炎 的 区别 有 哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎是一种肺炎。一般来说，肺炎可以根据不同的分类方法有不同的表现，包括以下分类方法首先，根据病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。二是按病因分类可分为病毒性肺炎，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒和肠道病毒非常常见细菌性肺炎可能包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。支原体肺炎是由肺炎体感染引起的。衣原体肺炎是由沙眼衣原体和肺炎衣原体引起的，真菌性肺炎是由白色念珠菌等引起的。由非传染性因素引起的肺炎，如吸入性肺炎和可粪便性肺炎，是嗜酸性肺炎等。根据病程可分为一个月内急性肺炎、一至三个月内持续性肺炎和三个月以上慢性肺炎。根据疾病的分类，它可以分为轻度疾病，其他系统除呼吸系统不受影响或只有轻微影响。第二种是严重的肺炎，它涉及呼吸系统以外的其他系统非典型肺炎根据临床表现可分为非典型肺炎和非典型肺炎，就像我国2002年的非典疫情一样，主要是由病毒感染引起的因为典型的肺炎是不同的，它被统称为非典型肺炎，我们称之为非典。
肺炎是什么原因引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的原因有很多，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等，物理和化学因素都会引起肺炎 根据解剖位置，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎 根据病程，分为急性肺炎、持续性肺炎和慢性肺炎。其临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。平时，我们应该有规律的作息时间，良好的生活习惯，尽可能让自己生活在一个更好的空气环境中，这有利于我们的肺功能，提高免疫力，降低患病几率。
非典的后遗症有什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典后遗症是由非典的治疗和预防引起的。非典的后遗症有很多方面:首先，当2003年非典发生时，许多医院和专家考虑使用大剂量的激素来挽救病人的生命和呼吸功能。因此，大剂量激素的副作用容易导致股骨头坏死，这是非典的后遗症之一。其次，间质性肺炎是由于患者呼吸系统受到严重创伤而发生的。大多数病人使用呼吸机。呼吸机相关肺炎在此时发生，最终导致机化性肺炎和肺纤维化第三，严重急性呼吸系统综合症患者在重症监护室接受长期治疗。没有家庭成员可以在重症监护室探望他们，这导致病人紧张和焦虑。孤独对他们造成巨大的心理伤害，从而导致神经精神症状的后遗症。
病毒感染肺炎有什么症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎的临床症状主要取决于感染的严重程度。总的来说，这种疾病的发作是相对紧急的。患者可能对感冒和发烧有明显的厌恶感，并伴有头痛、全身疼痛、虚弱、疲劳、食欲不振等不适。患者可能有不同程度的咳嗽，通常为干咳，少量痰和少量白色粘痰。当患者并发细菌感染时，可能出现脓痰，患者可能有不同程度的胸闷和胸痛。对于急性进行性病毒性肺炎，可形成重症肺炎或间质性肺炎。此时，患者胸闷气短明显加重，可出现呼吸困难和缺氧发绀。重症患者可伴有休克、心力衰竭和呼吸衰竭，从而导致相应的临床表现。重症患者可形成急性呼吸窘迫综合征，因此病毒性肺炎的临床症状主要与感染的严重程度和有无并发症等因素有关。病毒性肺炎的症状包括许多临床症状。最初的症状可能不是很典型。有些只表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等。症状相对较轻，发作相对较急。当这些症状没有完全改善时，咳嗽、咳痰甚至呼吸困难将迅速发生。建议有症状的时候及时去医院，这样医生就能找出病因，治疗疾病，使病情恢复得更快。多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣油腻的食物，多喝水，多休息，不要熬夜或太累。
肺炎吃什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
按肺炎的类型，一般肺炎分为细菌性肺炎、间质性肺炎、病毒性肺炎等。对于细菌性肺炎，应选择抗菌药物，如青霉素、大环内酯类等药物；对于病毒性肺炎，一般以支持治疗为主，适当使用一些抗病毒药物，如更昔洛韦；对于间质性肺炎可用激素降低其并发症。因此，在得知自己患有肺炎后不能随意服用药物，应在医生的指导下合理使用有效的药物治疗。
什么是冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的形状是球状，外围有很多类似于花冠一样的刺，有些人群是很容易会感染到这种病毒的，比如会引起上呼吸道感染，婴幼儿人群出现间质性肺炎病毒，感染到这种病毒还能够引起流行性比较严重的疾病即急性呼吸综合征即SARS，需要提高身体抵抗力，加强防护。
内风湿关节炎有什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患有类风湿关节炎之后，人体关节会出现改变，比如手关节，腕关节，掌指关节，指尖关节等，都有可能因为患有类风湿关节炎而变化。此外，在患有类风湿关节炎之后，还有一些全身性变化，比如会出现低热，消瘦等，还有患有间质性肺炎等可能性。
咳白色泡沫痰是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳白色泡沫痰是什么病，多是间质性肺炎，又名间质性肺疾病或弥漫性肺疾病等。病名有十多年的历史了，是肺间质的病变。它不是一种单一疾病，而是百余种疾病的总称。已知一部分病因明确的，如药物性肺炎、尘肺、放射性肺炎等。还有相当一部分病因不明确，如结节病、特发性肺纤维化等。它虽然被称为肺炎，但是它不是由病毒、细菌等微生物感染导致的。
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