专家问答

什么是间质性肺炎

2020-02-03
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括血管和淋巴管。间质性肺炎起病较隐匿，且病变发展较慢，其主要的症状是气短，随病情变化可逐渐出现呼吸困难，伴有细菌感染或其它感染的患者，可能出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，甚至有部分患者可出现咳血等症状。

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什么叫间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
间质性肺炎是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是一组主要累及间质性肺的炎症。病因多样，主要与吸入各种粉尘、有害气体有关，与病原菌感染也有很大关系，以咳嗽、活动后呼吸困难为主要临床表现，往往逐渐加重，最终会导致呼吸衰竭。预期寿命和病情的严重程度与患者自身的基本疾病有很大的关系，也对积极治疗有很大的影响，当患有这种疾病时，需要根据疾病的类型选择合适的治疗方法，大多数可以达到临床治愈。如果病情比较严重，还需要控制病情的进展，提高患者的生活质量为目的，可以延缓患者的生活。
间质性肺炎可以治愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于少部分的间质性肺炎而言，这种疾病通过服用药物是能够缓解或者治愈的，患者出现间质性肺病变，通常跟吸烟有很大的联系，当戒烟以后肺的间质性病变就能得到缓解。如果是由于服用胺碘酮之类的药物引起间质性病变，等到停药之后也能得到改善。不过有部分的间质性肺炎，通过治疗是没有什么效果的，后期随着病情发展，还有可能会呼吸衰竭。当然也有一些间质性肺炎，通过药物治疗也无法逆转，后期会让肺部变得越来越差，出现纤维化，只能通过肺转移的方式，或者长期服用抗排斥药物治疗。
患上间质性肺炎后期能否运动？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
随着生活环境的恶化，间质性肺炎的发病率也在增加。许多人说生活在于锻炼。间质性肺炎晚期与运动之间有什么关系？事实上，适当的锻炼有助于病人的健康。我将简单地推荐几种适合间质性肺炎的锻炼方法摸摸你的喉咙，保持你的上身挺直，坐在你的脚上，抬起你的头，沿着喉咙一直按摩你的脖子，直到你用手触及你的胸部。一次交替按摩你的手20次，连续做两到三次。注意当按摩时，你的拇指和其他四个手指是张开的，你的虎口对着你的喉咙。用适当的力把你的手从前额往下擦。该方法可利咽、止咳、祛痰。
间质性肺炎最好的治疗方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎的治疗应根据不同类型的间质性肺炎，采取不同的治疗方法，在西医中可以使用肾穎꺁⡶삍౽菿酎㙢蹒읰豵䵔ꭑ익ஏ౺刺蹛멎蹬屰㩏㭎腎얉౓ﵓ呂㥛葥읕뙵豲메龀ﵒঀg驎葛屶⡏ɵర⢕➍멠躀彰⡎깵⡶삍뭽靬౵苿鱙깧⡶溍鞑䡵൥َ⡎䵵ꭑ酵㙢䉒౒䷿ꭑ酵㙢䉒归๎癎홑N魎筎潼榃퍲ࡾ౔׿止ᅸౕ摖౔濿屒⡏略荛ྏɜ
间质性肺炎有什么症状表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是临床常见的肺部感染性疾病。在临床中，引起间质性肺炎的原因很多，而且非常复杂。临床引起间质性肺炎的病原菌以病毒感染为主，最常见的有腺病毒、细胞病毒、流感病毒等。当然，支原体感染也可引起间质性肺炎，由于引起肺炎的病原体不同，其临床表现也不同。一般情况下，间质性肺炎的早期症状不明显。随着病情的进展，患者呼吸困难逐渐加重。当他们稍微活动或甚至休息时，他们会有明显的呼吸短促或呼吸短促。因此，根据间质性肺炎不同的病原菌感染，可能会出现不同的症状，甚至有的患者会出现干咳。也有部分患者出现发热、甚至关节疼痛、全身消瘦、肢体无力等临床表现，故间质性肺炎的具体临床表现仍因人而异。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
间质性肺炎可以上班
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎本身不具有任何的传染性，只要患者本身体力允许是可以上班的。所谓的间质性肺炎指的就是肺间质出现了炎症性的病变，此类疾病绝大多数都是由于细菌或者病毒等入侵人体造成的，相关的病变的部位主要发生在肺间质以及肺泡等部位，并且这种类型的肺炎的临床症状并不明显，只要治愈后一般不会留下后遗症。建议肺炎的患者应服用针对性的药物做积极的治疗，此外在日常生活中也要注意做好个人的防护工作，外出时尽量佩戴口罩以防吸入刺激性气体。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
间质性肺炎的平均寿命多长
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有被治疗的病人平均自然寿命延长约为二至四年，肾上腺皮质激素治疗后可延长至六年，部分急性间质性肺炎患者，发病后最短两周，病情发展缓慢可延长至20年以上。因此，间质性肺炎的平均预期寿命取决于患者自身年龄、疾病的严重程度以及治疗是否及时。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的形状是球状，外围有很多类似于花冠一样的刺，有些人群是很容易会感染到这种病毒的，比如会引起上呼吸道感染，婴幼儿人群出现间质性肺炎病毒，感染到这种病毒还能够引起流行性比较严重的疾病即急性呼吸综合征即SARS，需要提高身体抵抗力，加强防护。
咳白色泡沫痰是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳白色泡沫痰是什么病，多是间质性肺炎，又名间质性肺疾病或弥漫性肺疾病等。病名有十多年的历史了，是肺间质的病变。它不是一种单一疾病，而是百余种疾病的总称。已知一部分病因明确的，如药物性肺炎、尘肺、放射性肺炎等。还有相当一部分病因不明确，如结节病、特发性肺纤维化等。它虽然被称为肺炎，但是它不是由病毒、细菌等微生物感染导致的。
非典性肺炎后遗症，能治愈吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支原体肺炎分为轻度和中、重度支原体肺炎。非典型肺炎的后遗症有:一，呼吸系统的弥漫性间质，肺纤维化，间质性肺炎，机化性肺炎，局灶性纤维化二，各个系统的股骨头缺血性病变及坏死，髋关节滑膜炎。三，按照国家规定经非典防治专家组集体认定了属于非典后遗症的其他疾病。轻症支原体肺炎服用药物、开窗通风休息简单的措施而治愈；重度支原体肺炎经过医院就医，严格诊治后才可能治愈。但是有部分患者由于相关并发症出现不良反应，军团菌性肺炎、衣原体肺炎，治疗措施一部分人可以自愈，有自愈倾向。军团菌肺炎发病非常严重，出现典型寒战和严重呼吸困难，全身症状也特别严重，必须在医院就医后才会缓解。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病。非典型肺炎病人痊愈后可以在家里注意休息、注意清淡饮食、开窗通风、适当体育锻炼、增强个人体质，保持上呼吸道清洁、预防疾病。。
孩子支原体感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染是因为病人自身免疫力下降、或是不留意清洁卫生造成的，支原体肺炎这种病的主要病原体是接近病菌中间的一种胸膜增厚肺部感染样微生物菌种，为己知独立生活的微生物中的最少者，能过细菌滤器，必须含碳水化合物的独特培养液，在打疫苗十天后才会出现菌落，而且并不大，少有超出0.5mm的，病原菌直径为125到150纳米，与黏液病毒的大小差不多，革兰染色呈阴性，37摄氏度时只有生存几个小时，可耐冷冻，无细胞壁，故杆状、絮状、呈球形等多种多样形状。根据其独特的构造，密不可分吸咐于传染源寄主的细胞质的蛋白激酶上，支原体肺炎经飞沫传播，入侵呼吸系统黏膜后，在其主要表现繁衍并释放出来毒副作用化学物质，如膜长链脂肪酸、双氧水、酶等，导致机构损害。其基础病理学更改是间质性肺炎及亚急性毛细支气管炎，显微镜下由此可见部分粘膜机构血肿浮肿增厚，细胞质被损害，鳞状上皮细胞微绒毛健身运动消退，单核细胞及浆细胞侵润，细支气管炎中可看到中性粒细胞及萎缩的鳞状上皮细胞。
什么是冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒形状主要呈球状，外面有花冠状刺，因此叫做冠状病毒。其中，会感染给人的冠状病毒主要有三个： I组，会引起上呼吸道感染、感冒和婴幼儿间质性肺炎。 II组，引起婴幼儿和新生儿出现急性腹泻和肠胃炎的病毒。III组，会引起流行性严重疾病，即SARS。
发烧38度是新型冠性肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
沙参麦冬汤的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
沙参麦冬汤主要是针对肺部产生的一些疾病有一定的治疗作用。例如因为迁延性肺炎，或者是间质性肺炎所导致的长时间的咳嗽，服用沙参麦冬汤可以起到很好的辅助治疗功效。沙参麦冬汤内所用的物质是沙参，玉竹，生甘草，冬桑叶，麦冬，白扁豆，天花粉等。这些药物主要的功效都是清胃，养肺，生津润燥，因此针对燥伤肺热所产生的咽干口渴，痰多干咳，以及出现痰热痰粘，舌红少苔等现象具有很好的治疗作用。另外因为肺结核导致的久咳不愈，服用沙参麦冬汤也是具有一定的功效的。
肺炎是什么原因引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的原因有很多，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等，物理和化学因素都会引起肺炎 根据解剖位置，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎 根据病程，分为急性肺炎、持续性肺炎和慢性肺炎。其临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。平时，我们应该有规律的作息时间，良好的生活习惯，尽可能让自己生活在一个更好的空气环境中，这有利于我们的肺功能，提高免疫力，降低患病几率。
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