专家问答

乳房穿刺活检是什么意思

2020-02-04
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳房穿刺活检是用穿刺针刺入乳房肿块内，取活组织或细胞进行检查，可作为判断乳腺肿物良恶性的金标准，目前建议育龄期女性每年进行一次B超检查，40岁以上女性每年进行一次钼靶检查，对B超检查异常，或钼靶检查BI-RADS分级Ⅳ级者，需要穿刺活检明确诊断，最常见的是在超声引导下进行。

超声图像分辨率高，整个穿刺过程中都可以清楚看见活检针的位置和方向，因为穿刺者不但可以在彩超下看到包块，同时可以看到胸壁，乳腺血管，可以在穿刺过程中避免损伤重要的人体结构。

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胃镜活检是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜活检具有一定的创伤性，是指将胃粘膜组织放置在电子胃镜底下观察，从而查找出它的病因的一种检查。它能及时的诊断出胃黏膜的病变，从而判断出是恶性的胃癌还是良性的炎症或腺瘤等。通常情况下检查取样的位置都是胃肿物、溃疡边缘、黏膜隆起、糜烂点等非正常的胃黏膜组织，胃镜活检除了需要多个部位取样外，还需要样本足够的大，以便确保诊断的精准性和对慢性胃炎分型。此外胃镜活检还有助于尿素酶测定检测幽门螺杆菌的快速检查。
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。
肾盂分离是什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏产生尿液之后，尿液会汇入到肾盂，然后再排到输尿管，在这个过程中，肾脏产生尿液之后，因为各种原因不能顺利排泄下来汇入到肾盂，肾盂就会扩大、充盈，这种情况就是肾盂分离。大多数的情况下，肾盂分离没有超过一个厘米，就不是异常的状况。胎儿在憋尿的时候，就容易出现肾盂分离的现象。如果做完彩超检查之后，肾盂分离超过1.5公分，而且在正常排尿之后，肾盂分离的现象仍然没有消失，这个就是异常的状况了，这样的状况就要进行治疗和处理。
脸突然肿了是什么病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果晚上没有能够得到充足的休息，同时又喝了很多水的话，第2天醒来脸部就会浮肿，如果没有这种情况发生，那么脸部肿，有可能是肾源性水肿导致的。如果患有慢性肾炎的话，早上起来的时候，很有可能会出现眼睑浮肿。患有肾病综合征，也有可能会导致脸部或头皮水肿，需要去医院做尿常规检查，以及24小时尿蛋白定量。看看白蛋白、尿素以及血肌酐的指标，在治疗的时候，可以做肾穿刺活检，确定了病因之后，再进行有针对性的治疗，可以使用激素或免疫抑制剂。如果脸肿的很厉害，可以用呋塞米来消肿。
尿比重偏高什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高，可能存在高渗尿的问题，比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者，以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时，要尽快到肾脏病科就诊，完善一些检查来明确尿比重偏高的原因，才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关，那么可能需要进行肾脏穿刺活检术，来准确了解肾脏病变组织学的类型，这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期，患者一定要好好休息，千万不要过度劳累。在病情的稳定期，患者可以轻度活动，可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压，那么就要注意饮食，限制钠盐摄入，平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
乳腺穿刺活检结果多久能出来
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺穿刺后需要进行HE下观察，良性病变无异常，可以给出检测报告。符合乳腺癌要根据医学条件，了解什么时候可以免疫组化。病人肿物比较明显，需要先通过免疫组化后再进行手术，如果肿物比较小，在手术之后再选择免疫组化。医学上除了骨髓以外其他穿刺活检，没有异常情况，正规医院三个工作日能给出结果。目前快速检测在很多医院也会进行，在第2天能够获得基本的检查结果，如果做免疫组化结果可能会延迟1-2天左右。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
lga肾病是什么疾病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
lga肾病就是一种病理诊断，可以分为原发性的以及继发性的两种，原发性的病因现在还不明确，继发性的病因是因为其他疾病导致的。紫癜性肾炎就是非常典型的继发性lga肾病，lga肾病患者会出现血尿、水肿还有蛋白尿等等症状。lga肾病可以选择降压药物来治疗，比如ACEI和ARB。当然，使用这两种药物治疗的话，前提是病人的血压耐受，没有出现狭窄的情况。如果患者的尿蛋白超过一克的话，需要采用激素来治疗，激素治疗八周效果还是不好的话，需要改用免疫抑制剂来治疗。lga肾病治疗期间要注意饮食，不要吃油腻辛辣的食物，保持良好的心态。
乳腺检查4A是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺检查4A指的是乳腺检查在BI-RADS分类的基础上，恶性的风险可能增加，如果是4A的话，那么恶性的概率在3%~10%左右，那对于这样的患者，就非常有必要做穿刺活检了，昨晚在检查以后就可以明确具体的病因了，这样能够根据检查结果做后续治疗的安排。另外在筛查乳腺癌的时候，还需要做彩超检查，通过彩超检查的话，可以早期筛查出乳腺癌，彩超这种检查手段在临床上也是比较常见的，对于大部分的患者来说，如果及时的做彩超筛查的话，能够比较容易地发现早期乳腺癌，尤其是年轻的患者更容易发现。
HPV感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染的全称是人乳头瘤病毒，如果患者检测出HPV，说明体内已感染HPV病毒，这种病毒种类比较多，多数患者感染后对身体影响不是很大。目前妇科疾病感染HPV病毒，主要包括高危型和低危性感染，如果女性属于高危型感染，此时要谨慎防止出现宫颈癌的风险，而针对于低危型HPv，此时很可能会出现生殖器尖锐湿疣，尖锐湿疣也是属于传染性疾病，因此要通过一些药物等方式来阻断以及预防。
hp感染是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hp的全称是幽门螺杆菌，如果检查出hp感染的话，说明幽门螺杆菌感染。对于有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的人群来说，非常容易出现幽门螺杆菌感染。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、消化不良的人群、有胃癌家族史的人群、需要长期服用非甾体抗炎药的患者，以及长期服用非甾体抗炎药的患者都是需要根除幽门螺杆菌的。检查出幽门螺杆菌感染之后不要给自己过大的心理压力，可以积极的治疗，另外注意保持饮食清淡，多吃有营养的食物。还需要多运动，保持充足的体力，提高免疫力才能抵抗疾病。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
心脏冠脉造影是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 现在已广泛应用于诊断冠心病。该技术的基本原理如下：利用血管的造影机，通过特定型的心脏的导管，经过皮穿刺，刺入下肢的主动脉，然后经过降主动脉，升主动脉根部，然后探寻左右冠状动脉的一个插口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，经过这一过程，选择性地进行冠状动脉造影。最终结果可清楚显示出左、右冠状动脉的主干及分支的血管腔。利用显示出的结果，医生可了解血管是否存在狭窄病灶，诊断病变部位，判断病变程度和血管壁状况，进而针对病情决定治疗方案。另外，还可根据造影结果判断疗效，是一种比较安全、可靠的诊疗技术，被认为诊断冠心病的金标准。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺钙化灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
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