专家问答

利多卡因的浓度

2020-04-01
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赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

药物从厂家出来时利多卡因的浓度是2%，临床上根据病人的情况，可以配制不同浓度的利多卡因进行应用。根据神经阻滞的不同，可以用不同浓度，最低可以用到0.5%，还可以用到0.8%、1%、1.5%、2%浓度的利多卡因。

浓度越高，阻滞的时间越长、越深、作用强度越高，对循环系统的影响也更大。浓度低，阻滞的时间为会短一点，起效会慢一些。

老年人和小孩的浓度用低一点，青壮年用的浓度高一些。

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利多卡因的作用有什么呢？
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
利多卡因是一种麻醉用药，临床当中多用于局部麻醉。不过此种药物也能够一定程度上调理心律失常的症状，适当的服用一些，可以有效地防止急性心肌梗死贺各种心脏病。若是出现了室上性心律失常或者是快速室性心律失常的症状，适当的使用一些利多卡因也可以一定程度上控制病情。此种药物一般主要是肌肉注射，进行肌肉注射以后，大概五到十分钟左右的时间，就可以看到明显的效果。一般不建议口服特种药物，因为此种药物口服的作用并不是很明显。
复方利多卡因乳膏的功能主治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方利多卡因乳膏多用于比较表浅的手术，还可作为打针、抽血、麻醉的乳膏，在皮肤表面涂抹，还需敷一层膜，所以需要的时间会比较长，如果涂在粘膜表面，一般5~10分钟即可起效。在给患者做麻醉时，会使用复方利多卡因乳膏涂抹在气管导管的表面，能够起到润滑的作用，使气管导管对气道的刺激减小，增加气道的耐受力。
复方利多卡因乳膏的作用
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏含有的主要成分是复方利多卡因，该药物成分对皮肤能够进行穿透，对皮肤表面麻醉，该药物是一种麻醉剂。通过释放复方利多卡因到皮层和皮下层，然后感受到神经末梢处，达到麻醉的作用。具体的效果则是和使用的量、所使用的部位、应用的时间有着很大的关系，一般该药物主要是用在浅表皮肤手术和穿刺手术之中。在用药时，要提前做皮试的，毕竟会有少许人群对麻醉剂类药物有敏感反应，在用药剂量上一定要跟随医生的指导和建议。
复方利多卡因乳膏的用法用量
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
使用复方利多卡因乳膏要根据使用的部位来决定，不同的部位使用的量也会不同。除了尖锐湿疣等需要单纯的涂抹药物外，其他的局部用药后都需要封包。对于皮肤穿刺或是一些小手术的患者，1.5克药物可以涂抹10个平方米，间隔的时间一般为1-5小时。针对一些非层移植手术，涂抹的量在1.5-2g，间隔的时间为2-5小时，另外就是生殖器官粘膜切除后涂抹5-10g，间隔时间是5-10分钟。针对一些需要手术的患者，涂抹药物10分钟后就可以手术。
复方利多卡因乳膏延时怎么用？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
复方利多卡因乳膏它属于一种复方制剂，其中主要成分是丙胺卡因以及利多卡因。这两种药物都有局部麻醉的功效。在使用时能够阻断局部的神经传导，因此在临床上经常用在皮肤粘膜麻醉方面。男性在出现早泄时，也可以使用本品来延长性生活的时间。这时候具体的使用方法，就是在性生活前10分钟左右的时候，将少量的复方利多卡因乳膏直接涂抹在龟头的位置上，这样能够有效的降低龟头敏感度，从而实现延时效果。具体的用量需要因人而异。通常从小剂量开始，如果效果不是很明显的话，可以适度增加剂量。
利多卡因凝胶能延时吗
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
利多卡因凝胶的主要作用就是进行延时，因为这种药物是属于麻醉药物，所以当把它涂在男性生殖系统上的时候，就会对男性的生殖系统产生一个局部麻醉的效果，所以也就会造成局部的敏感度和感知因素的降低。因此在性生活的时候，是可以通过涂抹它来延长射精的时间的。但是当麻醉药物的效果慢慢的消退的时候，敏感度也就会得到恢复。因此，这种药物对于一些早泄的病人是有一定的效果的。所以射精过早或者阳痿早泄的人群可以选择利多卡因凝胶进行延时。
复方利多卡因乳膏
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏适用于皮层局部麻醉，比如采取针穿刺的方式，如植入导管以及取血样本。还可以用于浅层外科手术，在患者皮肤表面涂抹一层较厚的乳膏，上盖蜂蜜覆膜，只要是1岁以上患者都可以使用，涂药的时间最少要一小时，最长要到五小时。如果是三个月到一岁的宝宝，一次最多使用2g，涂药的时间在1小时。如果是在生殖器黏膜涂抹药物，是需要5到10g，涂药时间大概在5到10分钟左右，然后密封覆膜，开始手术。注意本药物使用时可能会出现局部反应，比如水肿、苍白、红斑等，不过都是短暂出现，症状较轻微。
复方利多卡因乳膏有副作用吗
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏中利多卡因与丙胺卡因是最主要的成分，在浅表皮肤手术或是各类穿刺麻醉中常会用到。药物使用时可能会出现一部分患者在用药之后会出现局部肌肤红斑、水肿，也有患者会出现肌肤过敏性反应。复方利多卡因有禁用条件：1、先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者不可使用。2、三岁以下儿童不可使用。3、开放性伤口不可使用。4、儿童生殖器粘膜处不可使用。5、眼周部位谨慎使用。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
普鲁卡因的作用
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
普鲁卡因的作用主要包括:局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等;此外，它还可以治疗心律失常等疾病;普鲁卡因可能引起过敏性休克，有过敏史或体质者在使用前应注意皮肤试验，以免造成不必要的后果。普鲁卡因是一种应用广泛、对组织无刺激性的短期局麻药。它是根据临床医生的判断来选择的。
耳鸣吃啥药效果好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗耳鸣主要可以通过口服药物进行治疗，而药物也分为两种，分别是可以减少耳鸣对患者的不利后果的药物以及阻断耳鸣的药物。治疗耳鸣服用的药物也主要是以减少耳鸣对患者不利后果的药物为主。减少耳鸣对患者的不利后果的药物主要为抗焦虑以及抗抑郁这两类药。比如像多虑平或者舒乐安定这类药物就可以起到抑制耳鸣的作用。当然，氯硝安定是治疗的最佳药物，而作为抗惊厥药，卡马西平也可以有很好的治疗效果。当然，如果患者对利多卡因的注射起作用，那么服用卡马西平是很好的，如果对利多卡因的注射不起作用，那么服用卡马西平的效果就根据患者的个人体质而定。为了治疗耳鸣的效果更好，可以结合长春胺缓释胶囊这类中成药进行服用。总之，治疗耳鸣的药物应该以减少患者的不利影响和抑制耳鸣这两点出发，在尽量避免药物的副作用前提下，选择合适的药。
防治早泄的外用药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
男性希望自己的性生活时间会长一些，所以会使用一些药物，比如是复方利多卡因乳膏。在性生活之前15分钟，先进行彻底清洗阴茎和龟头。然后挤出适量的软膏涂抹在阴茎和龟头上，然后用手轻轻的按摩，这样能够降低龟头的敏感度。在性生活之前可以先进行冲洗，男女双方进行性生活之前的嬉戏，促进阴茎的勃起。但是不要操之过急，不要过度的兴奋，一定要慢慢的配合，能有效的控制早泄。若是来不及冲洗，可以带上避孕套，软膏只要不接触女性的阴道，就不会产生麻醉的作用，对女性不会造成性生活影响。男性也不用担心，经常使用会有上瘾的情况。
治疗失眠头痛的办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
越来越多的人会出现失眠多梦，容易惊醒的情况。会严重的影响到身心健康，一些患者会采用药物治疗的方法，长期使用药物会形成恶性循环。可以采用星状神经阻滞术治疗，这是一种效果比较好，而且副作用小的方法，能有效的缓解头痛失眠，对于治疗更年期综合症、过敏性鼻炎都有一定的效果。将麻醉药物注射在星状神经节的疏松结缔组织内，能有效的调节神经系统和心血管系统，因此能够有效地改善睡眠不佳的情况。还可以治高血压、心绞痛、颈椎病、偏头痛、面部神经炎。很多患者采取这种方法会有意想不到的效果，但是少数患者会有皮疹反应，一定要及时的发现并停止使用。
如何降低龟头的敏感？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在平时生活中部分男性会遇到龟头敏感度增高的现象，而且这种现象的发生是同时出现包皮过长或者包茎，一般通过手术将太长的包皮切术，就可以使龟头露出来，这样龟头可以借助与内裤的摩擦，从而降低龟头的敏感度。也可以通过手术切断一部分的阴茎背神经，这样就会性刺激传入神经有了减少数量，也是会降低敏感度的。另外，龟头敏感度增高也可以使用药物治疗，在局涂抹利多卡因乳膏和丁卡因凝胶等局麻药物，也是能起到降低敏感度的。不过在使用药物时，一定要在同房之前将药物洗掉，否则会影响到女性的性生活质量，男性在局麻药物的作用下，还会导致性交时间延长。
性生活最直接有效的延时方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
性生活最直接有效的延时方法是在局部使用麻醉药物，男性可以在性生活开始之前，在龟头处涂抹适量的利多卡因乳膏，并对龟头进行适当的按摩，让龟头能够充分的吸收到药物，从而达到一定的麻醉效果。这样药物对龟头就能起到麻醉作用，男性在进行性生活时就能变得兴奋，达到延长性生活的目的，还能起到治疗男性早泄的目的。通常男性出现早泄的问题，往往是由于龟头过于敏感，在遭受小刺激后，就会比较容易兴奋，并很快出现高潮，这样性生活时间就会大大缩短，性伴侣也就无法得到满足。
降低敏感度好的方法有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果想要降低自己的敏感度，最好的方法就是反复有目的性的去摩擦刺激龟头或者是阴茎。刺激的方法有两种，可以使用自己的手，或者是使用毛巾来进行刺激，这样可以降低龟头的敏感度，而且也可以适当的延长性生活时间。另外也可以用冷热水交替来进行刺激，这样也可以降低龟头的敏感度。经过刺激之后能够很好的去改善患者的性生活质量，而且这些都是属于物理方法，对患者不会造成什么影响。除此之外也可以采取一定的药物治疗，比如在龟头和阴茎上面涂利多卡因软膏，也可以有效地降低敏感度。
带状疱疹神经痛的特效药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹神经痛，一般是神经病理性疼痛，用于治疗的药物如下：1.抗神经性疼痛药物：临床上经常使用的包括加巴喷丁、普瑞巴林等；2.抗焦虑药物：常见的是阿米替林。长期慢性疼痛常伴有焦虑心理，可以合理使用抗焦虑药物，以便改善疼痛症状；3.外用麻醉药物：常见的有复方利多卡因乳膏；4、止痛药物：常见的有羟考酮等，如有必要，可使用吗啡。药物的具体使用应该遵从医生的指导。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要有:1、可使用皮质类固醇激素，刚开始每日口服30克，起到很明显的效果以后的七到十天逐渐减少服用量；也可准备1ml去炎松混悬液，加入3到7ml浓度为0.5%到1%的普鲁卡因或利多卡因，一周往神经皮下注射一次。二，使用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦口服，但是肾功能减退患者需要减量。止痛药中最常用的是卡马西平。刚开始时每次敷半片之后逐渐增至每天三次，每次一片。3、中医治疗。可以采用放血疗法、拔罐、火针、梅花针等，配合中药内服来进行治疗。4、物理疗法。照射在伤患的患处可以缓解他的疼痛。用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，可以刺激皮损干涸结痂。
腰椎间盘突出症的中医治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出主要有以下几种方式。1.如果患者症状不是很严重，直接卧床休息就行了。2.患者还可以服用消炎止痛的药物，对腰椎间盘突出也有一定的帮助。3.患者还可以做理疗，做针灸，做推拿等等。4.腰椎间盘突出患者还要多游泳。5.患者还可以采取封闭的治疗，主要就是用利多卡因进行封闭的治疗。
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