专家问答

血小板偏低的原因

2020-03-05
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

我们说血小板偏低，最常见的是原发性，免疫性血小板减少，常见原因一个是感染，像病毒感染、细菌感染，可能会造成血小板的减少，还有这个脾大的功能亢进，我们说血小板减少破坏场所，主要是在脾脏。

还有一些像免疫性疾病，免疫破坏会造成血小板的减少，还有一些免疫功能的异常，比如说像我们说继发的免疫性血小板减少，是有自体自身抗体比较多，血小板破坏增多，还有血小板减少，还有就是先天性的一种传染的疾病。

像我们这种传染性的疾病，还有药物等也会导致血小板减少，所以说我们在治疗上一定要找到血小板减少的原因，对症治疗才会使病情好转，血小板减少的原因，还有一个就是范可尼贫血，出现血小板减少，药物性也会导致血小板减少。

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血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
血小板过低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板过低是指外周血中血小板的数量明显减少。血小板过低会使患者病人出现明显出血的症状。而造成血小板过低的原因主要有：1.血小板生成障碍性的疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓转移癌等。各种因素导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂，便引起血小板数量严重减少。2.化疗药物或者放疗引起的，不论是化疗或放疗，均可能对造血干细胞造成损伤，导致血小板患数量严重减少。3.自身免疫性血小板减少症。这是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中遭到过多破坏，同时巨核细胞还有成熟障碍的情况，便会出现血小板过低症状。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。
血压偏低什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现血压偏低的情况，可能是这几种原因造成的：第一，气血不足，表现出来的症状一般是抵抗力比较差，胃寒，有这种情况可以使用复方阿胶浆来补血，有利于改善。第二，可能是营养不良，这样问题的患者应该多摄入一些红小豆、大枣，桂圆肉之类的食物，另外要注意平时不要过度的节食。第三，本身体质比较虚弱，因此血压调节功能会比较差，这样的人也容易血压偏低。一般这种情况应该多做一些四肢运动，比如说爬山或者是骑自行车，这些活动有利于促进身体的血液循环，有利于血压的升高。
血小板体积低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的体积指的是血小板的大小，一般来说血小板体积的正常范围是7-11fL，如果说体积低于了7fL，那么就代表血小板体积低。最常见的原因就是患有骨髓造血功能不良性疾病，常见的有再生障性贫血。因为造血干细胞受损，骨髓造血功能已经发生了衰竭，所以就会导致形成血小板的功能下降，就会导致血小板体积偏小。而且不仅体积偏小，数量也会减少。此外，很多白血病患者也存在血小板体积低的表现，因为他们的骨髓内有白血病细胞在大量的增值，这样就会使正常细胞受到很大的影响，就会导致巨核细胞无法正常分裂血小板，所以就导致血小板体积偏小。如果血小板数量变少了，体积也变小了，那么通常代表骨髓的造血功能已经严重衰竭。
体温偏低是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其原因包括一些外因和内因。体温偏低的原因可分为外部因素和内部因素。最重要的外部因素是暴露在寒冷的环境中或被冷水淹没。此外，热量供应不足、风和潮湿气候也会分别通过对流和蒸发增加人体热量损失。内部因素对体温偏低也有影响，可分为生理和病理原因。体温调节的生理功能障碍、伴随的各种基础疾病和减少热能产生的药物都是老年人体温偏低的重要原因。针对体温偏低，应首先找到病因，然后进行相应的治疗。可以添加保暖衣物，为了减少一些热能的损失，应该提高人体产生能量的能力。
球蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
球蛋白的正常范围值是在20~30g/L左右，如果患者出现了球蛋白偏低，可能是由于自身的免疫功能低下所引起的，也有可能是因为服用了免疫抑制剂所引起的，除了这两个原因以外，多数是由于肝脏疾病所导致的，如果球蛋白值偏低比较严重，就说明肝脏的疾病也就越严重，需要及时到医院检查并治疗。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
促甲状腺激素偏低是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是造成促甲状腺激素偏低的主要原因。甲亢会致使甲状腺分泌的甲状激素增加，从而导致腺垂体分泌的促甲状腺激素水平降低，最终导致促甲状腺激素偏低。甲状腺功能减退症也会造成促甲状腺激素偏低。影响促甲状腺激素偏低的原因非常的复杂，因此需要对甲功里面T3T4的水平进行密切的观察，这样才能找到导致促甲状腺激素偏低的原因。
白球比例偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常的情况下，成年人血清中白蛋白的浓度是要高于球蛋白的，白球比的大致的范围是1.5到2.5比1.如果在检查的过程中发现患者身体白球比偏低的话，考虑是由于以下的原因造成的：1、患者本身血清中白蛋白的浓度下降。常见的如各种肝功能的损害，比如各种肝炎或者是肝硬化等疾病，另外如果患者长期患有营养不良等疾病的也会导致白蛋白浓度下降，最后也有可能是由于肾病综合征或者是大面积的烧伤、大出血等原因导致的，但是一般大面积烧伤或者大出血的临床指征是非常的明显的。2、患者的球蛋白浓度异常的升高，常见的如各种免疫性疾病就有可能会导致这种情况，比如多发性骨髓瘤等疾病。因此建议患者在发现自身白球比降低之后应当注意进一步的完善检查，如果发现有相关的症状应当注意及时治疗。
总蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
总蛋白偏低，如果没有症状，多半是营养不良造成。总蛋白包括球蛋白以及白蛋白，对于严重的病人也会出现总蛋白偏低，比如恶性肿瘤、结核病、肝硬化等慢性消耗性疾病。不过也有可能是肝硬化或者是肝炎患者出现了细胞受损，也会造成总蛋白偏低，尤其是白蛋白偏低。还有肾病综合症、大面积烧伤、溃疡性结肠炎等患者，因为体内蛋白质丢失，所以也会检查出总蛋白偏低。
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