专家问答

血小板过低的原因

2020-03-13
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板过低就是指外周血中血小板的数量明显减少，血小板过低以后，病人往往会出现明显出血的症状。血小板明显减少的原因：

一、自身免疫性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中过多破坏，同时，巨核细胞还有成熟障碍的情况，就会出现血小板过低。

二、血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等。由于各种原因导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂，就会引起血小板数量严重减少。

三、由于化疗药物或者放疗引起的，无论是放疗还是化疗，都可能对造血干细胞造成损伤，导致血小板患数量严重减少。

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血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
血小板数值过低的危险
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数值过低会对人体造成很大威胁。正常的血小板数值在一百到三百乘以十的九次方每升之间，当血小板数值略低于标准值，在五十以上时，一般没有出血的症状，只有在磕碰之后才会出现淤血淤斑。但如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，那么患者出血的风险就非常大，很可能危及我们的生命。常见的大出血由脑出血、内脏出血，都十分危险且难以治疗。对于血小板极低的患者，可以输入血小板提升血小板数量，预防大出血的发生，改善病情。同时还可以应用治疗原发疾病的药物来治疗，比如对于特发性血小板减少性紫癜，可以使用糖皮质激素来进行治疗。对一些血液系统恶性疾病例如白血病，就需要用化疗来控制病情。当出现血小板数值过低症状时，一定要去医院检查。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
血小板体积低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的体积指的是血小板的大小，一般来说血小板体积的正常范围是7-11fL，如果说体积低于了7fL，那么就代表血小板体积低。最常见的原因就是患有骨髓造血功能不良性疾病，常见的有再生障性贫血。因为造血干细胞受损，骨髓造血功能已经发生了衰竭，所以就会导致形成血小板的功能下降，就会导致血小板体积偏小。而且不仅体积偏小，数量也会减少。此外，很多白血病患者也存在血小板体积低的表现，因为他们的骨髓内有白血病细胞在大量的增值，这样就会使正常细胞受到很大的影响，就会导致巨核细胞无法正常分裂血小板，所以就导致血小板体积偏小。如果血小板数量变少了，体积也变小了，那么通常代表骨髓的造血功能已经严重衰竭。
血小板过低应该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
若血小板过低，有明显出血症状，比如口腔出血或内脏出血，这种情况出现之后建议及时进行输血治疗，减少出血。如果血小板数量偏低，没有出现明显出血症状，可以暂时不必进行输血治疗，但是一定要注意多休息，避免碰伤，以免导致出血增多。同时还需要进行其他相关的检查，比如进行骨髓穿刺检查，明确病因之后再来进行对症治疗。若出现免疫性血小板减少性紫癜最常用的办法就是服用糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果激素治疗无效还需要进行切割治疗。
雌二醇低的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为雌二醇是卵巢所分泌的，所以如果雌二醇低，那么表示卵巢功能有所减退。可以在月经周期的第二天到第五天去抽血，检查一下激素六项。如果显示雌激素比较低，卵泡雌激素比较高，那么可能表示卵巢功能不全，这个时候要进行治疗，一般是三个到六个治疗周期。然后卵巢功能就会慢慢恢复了，月经的量也会慢慢变多。此外，如果甲状腺功能不正常，可能也会对卵巢功能有影响，引起月经不调，所以在检查时还可以做一些甲状腺功能方面的检查。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
血小板数目高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板数目高的原因有两方面，一方面是一些血液系统疾病引起的，另一方面则是非血液系统疾病引起的。一般血液系统方面的疾病引起的血小板数目高，比较常见的疾病有骨髓增殖性的疾病，患者的症状会表现为慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，还伴有早期的骨髓纤维化症状。而如果骨髓增殖性疾病引起的血小板数目异常，那一般就是较严重的血小板增高，部分患者的血小板数目可能会超过100万，甚至还会达到300万。还有急性感染或肿瘤性疾病等非血液系统疾病，也可能会引起的血小板数目的增高。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
血小板突然升高的原因有什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果血小板突然出现升高的情况，引发的原因还是挺多的，首先是由于骨髓增生性疾病造成的，其次就是骨髓纤维化早期，然后急性感染或者急性溶血等。另外还有可能跟肿瘤，高血压，中暑等疾病有一定的联系。如果就是单单出现血小板上升的情况，很有可能是反应性血小板升高造成的，就像有出现发炎，感染或者肿瘤等情况，这样很容易就会让血小板上升。或者还有可能是生理性造成的，就像有做剧烈的运动，或者服用了某些药物，吃的太饱，这些情况下也会让血小板上升。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
血小板低的原因及危害都有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在临床上血小板降低的现象非常常见，形成的原因和对人体造成的危害是多方面的，患者需要引起重视。出现血小板降低的情况，大多数是因为疾病造成的，在临床上大多数是因为患者有贫血或者是风湿免疫性的疾病是血小板出现急速降低的情况。有很多患者会因为细菌感染使血小板的分布出现异常，从而导致脾功能出现过度亢进的现象。也有一部分患者，因为有出血的现象，也会使血小板出现降低的情况，在临床上属于假性的血小板减少症。从医学研究中表明血小板降低，如果不进行有效的治疗，会使中枢神经系统出现功能障碍，严重的会使患者死亡，患者在检查时如果发现血小板有降低的情况，一定要尽快到医院进行正规的治疗。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
心跳过快的原因有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
心跳过快可能是多种因素导致的，分为生理性的和病理性的。常见的生理性因素有喝酒、运动等等，这种情况都很正常，没有其他不适感就不需要太在意，但如果感到头昏，需要站立一会让自己能够吸入充足的氧气。病理性的原因有甲亢、神经紧张等等，这些疾病会导致引起神经兴奋加快。不过也有少数人心跳就是很快，和以上两种情况都无关，这个可能是个体差异导致的。
血小板低了怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板变低的原因有很多，其中最常见的就是患者出现急慢性白血病或者再生障碍性贫血这些疾病，或者患者使用了化疗药物，以及接受了很强的辐射，这些情况下就会让骨髓造血功能变差，无法形成更多的血小板，从而让血小板出现偏低的现象。其实就是血小板被破坏增加，就像患者有初选血小板减少性紫癜，或者怀孕期间有受到感染，这样就会让血小板发生偏低的情况。另外就是脾功能亢进期间，脾脏对血小板会造成滞留的作用，这样也会让血小板发生偏低的现象。
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