专家问答

血小板数值过低的危险

2020-03-05
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板数值过低会对人体造成很大威胁。正常的血小板数值在一百到三百乘以十的九次方每升之间，当血小板数值略低于标准值，在五十以上时，一般没有出血的症状，只有在磕碰之后才会出现淤血淤斑。

但如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，那么患者出血的风险就非常大，很可能危及我们的生命。常见的大出血由脑出血、内脏出血，都十分危险且难以治疗。

对于血小板极低的患者，可以输入血小板提升血小板数量，预防大出血的发生，改善病情。同时还可以应用治疗原发疾病的药物来治疗，比如对于特发性血小板减少性紫癜，可以使用糖皮质激素来进行治疗。

对一些血液系统恶性疾病例如白血病，就需要用化疗来控制病情。当出现血小板数值过低症状时，一定要去医院检查。

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血小板过低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板过低是指外周血中血小板的数量明显减少。血小板过低会使患者病人出现明显出血的症状。而造成血小板过低的原因主要有：1.血小板生成障碍性的疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓转移癌等。各种因素导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂，便引起血小板数量严重减少。2.化疗药物或者放疗引起的，不论是化疗或放疗，均可能对造血干细胞造成损伤，导致血小板患数量严重减少。3.自身免疫性血小板减少症。这是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中遭到过多破坏，同时巨核细胞还有成熟障碍的情况，便会出现血小板过低症状。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。
血小板过低应该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
若血小板过低，有明显出血症状，比如口腔出血或内脏出血，这种情况出现之后建议及时进行输血治疗，减少出血。如果血小板数量偏低，没有出现明显出血症状，可以暂时不必进行输血治疗，但是一定要注意多休息，避免碰伤，以免导致出血增多。同时还需要进行其他相关的检查，比如进行骨髓穿刺检查，明确病因之后再来进行对症治疗。若出现免疫性血小板减少性紫癜最常用的办法就是服用糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果激素治疗无效还需要进行切割治疗。
引起血小板低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少的常见原因有：一、免疫性血小板减少症。由于身体内产生了针对血小板的抗体，血小板遭到免疫系统的攻击，导致血小板数量减少。二、药物的使用和感染。患者感染病毒以后出现发热，使用了一些消炎止痛药物，这时候血小板的数量也会减少。三、再生障碍性贫血。属于骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓造血功能衰竭，巨核细胞生产血小板数量减少，导致外周血中血小板数量过少。四、白血病。一种造血系统恶性肿瘤疾病，因为白血病的细胞会攻击人体正常的造血功能，导致血小板数量的减少。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
血小板低吃什么补的快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当血小板出现偏低的情况，想要通过饮食方面来改善，平常可以多吃点高蛋白的食物，就像鸡蛋或者牛奶等，不要吃各种不同的含凉食物，同时适当吃点新鲜的蔬菜和水果，对于止血会有很好的效果。其次可以吃点铁含量丰富的食物，能够尽快补血，从而让血小板的含量上升，常见的有猪肚，动物肝脏，鸡蛋黄等。另外还能适当吃点芹菜，或者油菜，荠菜，黑木耳等，这些同样能够达到很好的补铁效果，面食方面最好是以粗粮为主，尽量不要吃太多精细的食物。
血小板总数偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素，首先考虑是药物或者炎症感染导致的，比较常见的有病毒感染，可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常，还有一些止痛的药物也会导致血小板低，予以停药后，指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等，严重情况还可以导致出血。
体温低于35℃有危险吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
体温35℃以下有一定的危险性，体温低于35℃属于低热性感染。原因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型病原体感染等。真菌感染和病毒感染的危险因素相对较大，会引起顽固性低烧、头晕、头痛、全身不适、疲劳等临床症状，当体温低于35℃时，还会因其他非细菌性感染导致，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病，也会有一定的风险。内分泌代谢性疾病也有体温过低的临床症状，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、因严寒导致体温低于35℃。无论上述何种原因导致体温低于35℃，都有可能迅速转变为休克，因此具有临床风险。
血小板低的治疗方法有哪些？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于患者出现的血小板减少的症状，需要根据患者的症状轻重程度，来选择合适的治疗方法。一般对于比较轻微血小板低的症状，患者是可以不用药物来治疗的，注意观察身体的变化就可以了。要是患者血小板减少的情况比较明显的话，那可能会引起一些免疫系统方面的疾病，患者可能会出现免疫性的血小板减少性紫癜，这时患者就需要对症治疗，通过治疗原发疾病达到缓解和改善血小板低的情况。而要是患者的血小板低到20×10^9/L以下，还伴有明显出血现象发生的话，那就需要给予糖皮质激素来进行治疗。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
增多血小板数量的中药偏方
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体血液的重要组成部分，是人体愈伤系统的重要参与者。一些血小板稍微偏低的患者可以通过中药调理增多血小板数量。血小板增多的偏方：偏方一材料：皂刺30克，当归、桃仁、红花、乳香，没药、赤芍各10克，日服一剂。用法：或水蛭粉每次3克冲服。偏方二材料：犀角3克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，白薇10克，紫草10克，知母10克，沙参10克，生槐花30克，大青叶10克，板蓝根15克。偏方三材料：生地10克，生白芍30克，旱莲草15克，山药20克，莲米15克，连翘10克，赤小豆30克，黄连6克，淡竹叶10克，五味子10克，枣皮10克，大枣10个，炙甘草10克。
血小板正常值的范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是指在一定单位容积内的血液中所包含的血小板的数量。数值在每毫升100到300乘以109的，为血小板的正常范围。当然血小板的正常值范围也会受到一些因素的影响，略有升降。例如：1、受医院采用的检验试剂的种类影响。2、受检测时间影响，下午的数值略高于上午，冬天的数值略高于春秋季。但波动一般在6%到10%。3、受怀孕影响，妊娠的中晚期血小板数值较高。4、受采血位置影响，静脉血的血小板数值会高于末梢血。5、在剧烈运动后也会出现血小板数值较高的状况。血小板计数的检测结果较正常范围的数值有轻微浮动时，可定期复查，及时打消疑虑或尽早发现病症。当血小板的数值较正常范围出现明显变化时，需及时到医院就诊，以免延误病情。
血小板低能活多久
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低的病因很多，要通过不同病情看待。它的正常浓度数值是一百到三百乘以十的九次方每升，微量的降低是生理性降低，不会影响生活。达到血小板低的危险标准一般是浓度小于五十乘以十的九次方每升，严重程度要根据病情判断。比较严重的导致血小板降低的病一般有白血病和血小板减少性紫癜。对于白血病，如果不及时治疗，缓解病情，会有大出血的风险。免疫性的血小板减少性紫癜，如果血小板浓度小于十乘以十的九次方每升，出血风险是非常大的，患者可能随时大出血症状，严重时甚至会导致死亡。不过如果经过积极的治疗，患者状况逐渐缓解，也同样可以像正常人一样生活。所以说血小板少的严重程度主要还是要根据病情判断，如果血小板数目极少，一定要及时就医。
血小板和血小板压积高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
出现血小板和血小板压积高，表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。原因有两种：第一、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多，最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病，血小板数值通常会出现异常增多，血小板压积也明显增高。第二、反应性血小板增高，其他原因引起的血小板增高，最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染，都有可能会引发血小板数量的增多，有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多，从而引起血小板压积偏高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是，每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数，正常情况下，这个数值应该在320-360gL，如果比320gL低，就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上，导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种，缺铁性贫血、地中海贫血，它们都属于小细胞低色素性贫血。因此，假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血，不过，地中海贫血属于遗传性疾病，在我国的南方地区比较常见，北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者，则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
血糖低的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
低血糖，临床上还是比较常见的。血糖低的症状是：发病的时候会恶心、全身的乏力、头晕，有时还会伴随全身出汗的症状，严重的时候，患者甚至会昏迷。血糖低的发病，主要有：患者没能及时就餐，或者营养摄入不足。另外，恶劣的环境也是血糖低的一个诱发原因。比如：进行重体力劳动或者处于过热的环境中。有一些糖尿病病人也会出现血糖低的异常，这是用胰岛素控制血糖的过程中，胰岛素的量没有控制好，或者用餐不及时，就有可能发生低血糖的症状。血糖低发作的时候，想要及时缓解症状，可以口服糖类的物质，比如：直接口服葡萄糖，或者静脉滴注葡萄胎。
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