专家问答

精神分裂症有哪些临床表现

2020-03-04
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

精神分裂症主要表现在知、情、意三个方面的障碍，通俗地讲就是认识活动、思维活动和意志情感活动，出现跟平常人不一样的情况。

我们从认识活动来讲，主要是感知觉的异常，叫幻听。幻听就是没人的时候听到耳边有人说话，却找不到人。这种幻听是精神分裂症特征性症状之一，他有评论性幻听和议论性幻听，就是听到有人说话，就看不见人，这个人在议论他一些行为，给他一些指责、谩骂，或者是命令性幻听，指挥他去干这干那，自己却不能抗拒，我们这叫幻听，这是最常见的临床症状之一。

然后咱们经常讲这个人说话语无伦次、颠三倒四，这也是精神分裂症的症状。我们叫思维破裂或者思维散漫，就是说话不着边际、言不切题，这是他的症状之一。

再就是妄想，就是凭空、没有根据的确定别人对自己一些不利的行为、言行，我们叫妄想。然后还有就说情感障碍，就是冷漠，对人越来越疏远，没有感情，我们叫冷漠、淡漠。

再就是一些怪异的行为，精神分裂症，我们常说病人不认为自己得病了，他是没有自制力的，他认为这些症状是真实存在的，我们叫它无自制力，这是精神分裂症的主要表现。

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精神分裂症有哪些症状表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神分裂症患者会有幻觉的情况，比如总是听到有人在自己耳边说话，大部分听到的都是对自己不好的话语或两个人争吵的声音，以及看到别人聚集在一起就总觉得是在说自己，甚至当别人在说话的时候也觉得是在针对自己，总怀疑对方，不怀好意要害自己一样。这部分患者走在路上也感觉后面有人跟踪，情感上非常淡漠，不愿意和别人亲近，性格比较孤僻，对于个人卫生方面也不重视，更是不喜欢和别人去进行交流，行为上有异常，严重的话甚至会拾垃圾，不穿衣服往外跑，对于未来也没有任何的规划。
胃炎有哪些症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状在早期是急性胃炎，其临床症状轻重不一，常见的症状为上腹部腹胀，疼痛，食欲减退，恶心呕吐的情况。如果是由金色葡萄糖球菌导致的，同时还会伴有腹泻，发热，甚至出现脱水，休克的现象。如果是急性糜烂性出血性胃炎，同时会伴有呕吐血和黑便的情况。另外，慢性胃炎常见的症状表现，例如上腹部痛不适感增强，上腹部腹胀或者出现反酸呕吐等情况。严重的萎缩性胃炎还会伴有舌头炎，腹泻，消瘦等症状。
甲状腺结节有哪些症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节的症状有以下几点。在现实生活中有少数甲状腺结节体积比较大，甚至还会伴随一些局部压迫症状。常见的就是压迫喉咙反射神经而发出的声音沙哑，还有一些气管受压出现的管径变窄，这时候会伴随呼吸不畅。另外，还有极少数结节患者会出现高功能的腺瘤，而这种情况会分泌甲状腺激素从而会出现甲亢等症状。
更年期综合征有哪些临床表现
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
更年期综合征有很多表现，总体来说可以分为几大类，第一是血管运动障碍症状，第二是精神神经系统症状，第三是睡眠质量的改变，第四是泌尿生殖系统症状。详细来说的话，血管运动障碍主要表现为潮热、心跳加速、气短、血压升高等。精神和神经系统症状比较复杂，会出现情绪焦虑、抑郁、烦躁不安、搓手顿足、情绪不稳定、记忆力减退等症状。还有一些女性会出现缺乏兴趣、缺乏动力、缺乏能力等表现，临床表现为懒散愚钝、消极悲观等。随着精神和神经系统出现变化，睡眠质量也会下降，容易出现失眠多梦、入睡困难、浅睡眠、容易惊醒等。泌尿生殖系统的免疫力也会下降，出现尿失禁、炎症等症状。此外，新陈代谢也会发生变化，可能会引发骨质疏松症。
成人水痘初期有哪些临床表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘，是由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起的急性传染病。主要经呼吸道或直接接触传播。它是一种自限性的疾病，痊愈后患者可获得终身抵抗力。主要发生于儿童，成人也可发生且症状更加严重。成人水痘初期的临床表现主要有下列五条：1，中低度持续性发热，同时还可伴有疲劳乏力，头痛，食欲不振等症状；2，水痘初期多为浅红色斑疹，很容易发展为水疱，表现为透明水泡伴有暗红色丘疹。3，皮疹多成向心性分布，胸腹背多见，四肢皮疹少见；4，患者出水痘部位十分瘙痒难耐，但此时切记不要抓挠，否则水疱破裂，脓液外渗会导致感染，而且易留下疤痕；5，抗生素的治疗效果差，一般采用抗病毒的药物进行治疗。成人发生水痘后症状重且容易引起并发症，因此要立即就医治疗。水痘无特效治疗方法，一般采用抗病毒药物治疗加积极隔离，防治传染。此外，要保持身体清洁，接触过水痘的衣物，被子应消毒洗涤，餐具应该煮沸消毒，而且要保持空气流通。
胃癌有哪些症状表现
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
胃癌患者在临床上的主要表现包括以下几个方面：1、非特异性表现，胃癌患者在早期一般会出现有持续性的中上腹部疼痛、在进食后出现有明显的饱胀感、腹痛、嗳气、反酸等；2、身体消瘦，胃癌患者一般在短期内体重会明显下降，至少会少5-10斤左右；3、无症状，部分胃癌患者在平时并没有明显的临床表现，只是在偶尔的身体检查中发现有这种情况；如果平时经常感觉到中上腹部出现有不适，经过长时间的药物治疗效果不明显或者是症状加重，就需要尽早进行进一步检查，争取早发现。
痔疮有哪些症状表现
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
不同类型的痔疮临床表现有各自的特点，内痔和混合痔可有如下表现：一、疼痛。当这类痔发生嵌顿，由于嵌顿部分循环障碍发生水肿，或出现感染坏死等，则会发生不同程度的疼痛。二、痔块脱出。痔块脱出有轻重之分，轻者在大便是脱出，可自行回纳；重者咳嗽等腹压增加时痔块就可脱出，且需要手动回纳痔块或回纳困难。三、便血。早期患者在便后擦拭时可能因为擦破粘膜出血，或排便时大便干燥用力排便而使血管扩张破裂出血，饮酒和食用刺激性的食物可以诱发。长期便血可使患者发生贫血。四、瘙痒。内痔发展到晚期，会因为痔块脱出及肛门肌肉松弛，导致分泌物流出刺激肛门皮肤，使肛周瘙痒，或形成皮疹。外痔不同类型有不同表现。血栓性外痔常见疼痛，疼痛性质较为剧烈，这是由于便秘或持续运动等因素诱发。肛缘静脉破裂，血液在肛缘皮肤形成圆形或者卵圆形的肿块，病人自觉肿块部位剧痛，持续数天后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。而结缔组织外痔，又称为皮垂，是由血栓性外痔发展而来，或者是肛门手术之后的后遗症，如无炎症等原因存在，一般无疼痛或其他症状，少数患者可偶觉瘙痒、下坠及异物感，对患者日常生活无明显影响。
甲状腺结节的症状表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节主要包括：结节性甲状腺肿、炎性结节和癌性结节。甲状腺结节的主要特征就是能够清晰的感觉到吞咽时，甲状腺上下移动。较大的甲状腺结节时会有压迫感的，并伴有相应的症状。当气管受压可能导致窒息，如果是食道受压则可能导致食物窒息，神经受压可能导致声音嘶哑。然而，炎性甲状腺结节有特殊表现，包括发热，或是甲状腺局部疼痛。
甲亢表现症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢临床表现的症状是比较多的，首先会影响到精神和生殖系统，会引起患者出现紧张忧虑或者焦躁易怒的症状，甲亢也会影响到消化系统，使患者伴有多食消瘦，并且也会出现排便次数增多或者腹泻的现象，针对老年人也会存在食欲减退，厌食，严重者也会出现肝肿大以及肝功能异常。如果造血系统出现异常，也会出现贫血或者白细胞偏少，体征方面主要会伴有脖子变粗以及甲状腺肿大。
肾小球肾炎有哪些常见表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎的长期临床表现为水肿、高血压、尿泡增多、少尿、无尿、多尿、夜尿、血尿、腰痛等全身症状。具体:       一，水肿：经常出现眼睑、脚镯部等皮肤松弛处，严重时可影响全身，有胸腹水，如皮肤破裂浮肿多可溢出，浮肿部位常随体位变化而移动。二、高血压是肾炎最常见的症状之一，应注意检测，除了血压升高的患者还应注意尿常规的检查。       三、尿中泡沫增多，尿中出现大量蛋白尿的表现是尿泡沫增多。四、尿量的改变，少尿、无尿，也会出现多尿、夜尿、甚至血尿。       五， 腰痛：大多数肾小球肾炎只有腰部不适、钝痛或腰痛。其他症状包括食欲不振、嗜睡、疲劳、贫血等。
腔隙性脑梗塞有哪些临床表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞在临床上主要表现为难以正常吞咽，口齿不清，轻微脑瘫等，患者在症状初期，本身及家属一般是不易察觉的，一旦反复出现腔隙性脑梗塞就容易发生呼吸困难，呛吸的状态，此时患者会有如同帕金森病的症状反应，严重嗜睡，识人辨物困难等，对于腔隙性脑梗塞，及时的干预治疗是非常有必要的。长期高血压是导致腔隙性脑梗塞发病最主要的因素，因此在治疗上以降低患者血压为主，同时为避免脑出血等危险情况也要做好患者脑血管病以及抗血板的相关治疗。
肺炎有哪些症状表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种常见的呼吸道传染病。肺炎的五个主要症状是指:1.恶寒、发热和发热是肺炎患者的突出表现，一般为高热，但在一些年老体弱的患者中，低烧甚至不发热也可发生2.咳嗽和咳痰可为刺激性咳嗽，伴有白色粘痰、脓痰，甚至逐渐出现咯血。3.胸痛，可出现单侧胸针样疼痛，伴随咳嗽和深呼吸加重4.呼吸困难，重症肺炎患者会出现呼吸浅而快，甚至呼吸困难5.其他症状如恶心、呕吐、腹泻、意识改变等。上述五种症状的发生率和特征因不同病原体和不同患者而异，并非每个患者都会同时出现上述五种症状。
前列炎有哪些症状表现
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺炎是由多种病因引起的，因严重程度不同分为四型。较为严重的现为高热、寒战等，还会伴有会阴部疼痛，更严重的可能会出现血尿，这是一型前列腺炎，往往是突然发作的。二、三型症状差别不大，大多数都是腹部有轻微的疼痛感，会出现尿频、尿急等症状。四型的临床表现不明显，这是症状最轻的一种。从四型的临床表现上看，可以知道一型前列腺炎是最为严重的。
新冠肺炎初期有哪些症状表现？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床表现为发热、干咳、乏力，影像检查出现多发小斑片影及间质改变的很有可能是新冠肺炎。如有症状尽快就医，做好防护。
脑梗塞前兆有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞前兆一般有六个表现，分别为：1.头晕头痛突然加重，或者由间歇性头痛变为持续性的剧烈头痛。一般来说，头痛头晕都是缺血性脑梗塞的先兆。如果剧烈头痛时还伴有恶心，呕吐等症状，多为出血性脑梗塞的先兆。2.短暂性视力障碍，一般表现为视线模糊或视野缺损，看东西出现不完整的情况，这种现象多在一小时内自行恢复。3.语言与精神改变，会出现发音困难、写字困难，个性突然发生变化的情况，比如沉默寡言、反应迟钝，或者出现急躁多语、暴躁不安的情况。还会出现短暂的判断困难或智力障碍。4.躯体感觉与运动异常，比如发作性单侧肢体麻木，以及四肢无力、不明原因的昏倒和单侧面瘫的情况。一般持续时间约为24小时以内。5.嗜睡与困倦，一般表现为哈欠连天、睡不够、整天昏昏沉沉的现象，特别是呼吸中枢缺氧的反应。6.其他先兆表现，一般会出现恶心干呕，血压波动以及头晕眼花甚至耳鸣的情况，还会出现不明原因的反复鼻出血。这都是脑梗塞前兆的症状。
乙肝会有哪些症状表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患有乙肝，通常会有食欲下降、感到疲乏、感到恶心、呕吐、肝区隐痛、腹泻等症状表现。如果是很严重的患者，可能还会有发热、黄疸的症状。进行检查时肝区会有压痛感，有时候可以摸到肿大的肝脏。如果患者已经是肝硬化的情况，那么可能还会有蜘蛛痣、睾丸萎缩、性功能差、月经失调等症状。对于特别严重的患者，还可能存在消化道出血、肝功能衰竭等情况，主要会有黑便、嗜睡、昏迷等症状。
避孕药的危害有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕药会给女性带来以下三种危害：一是紧急避孕药，高效的孕激素会影响肝脏、月经周期，一个月内最多服用三次。二是避孕率比较高，还可以减少卵巢癌发生几率，调整月经，但是如果患有肝脏、血液疾病是禁止服用的。高龄女性（大于40岁）女性，注意体内的雌激素剂量，避免乳腺癌、子宫内膜癌等。三是长效避孕药，危害主要是月经不调。
甲亢有哪些症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是现在生活中常见的一种疾病，这种病会严重影响患者的工作和生活，所以需要根据患者的表现及时的发现及时的治疗，效果是很好的。甲亢有很多的表现，多数的患者会出现怕热多汗、思想不集中、狂躁、失眠紧张、焦虑烦躁、体重下降、多言多动、疲乏无力等多个表现。有一些患者还会出现低热，甲状腺肿的患者还会出现甲状腺肿称性的肿大，这种病的患者不能运动，一运动就会使病情加重，严重的会出现心力衰竭，严重危害生命。
颈椎不好有哪些临床症状？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
颈椎不好患者常见的临床表现有颈痛、肩痛、头晕。患有神经根型颈椎病的患者，会有上肢麻木无力感。踩棉花感、下肢无力、行走不稳等症状会在脊髓型颈椎病患者中表现。颈椎病在老年人群中较为常见，但近年正逐步年轻化，尤其对于常使用手机、电脑人群的患病率较高。也有十几岁儿童出现颈椎退变、钩椎关节增生病症的案例。神经根型颈椎病患儿会有上肢麻木、疼痛、肌力下降、走路不稳等临床表现。
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