专家问答

抑郁症可以自愈吗？

2020-04-15
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

　　从某种角度上说，抑郁症是一种“自限性疾病”，就像感冒那样，不治也会好转。那么，抑郁症是不是真的可以自愈呢？

　　针对这一问题，国外有过研究统计，如果患了抑郁症不予治疗的结果会是：30％(较轻的病例)会自然恢复正常，大概需时6~12月(就是抑郁症的“自然病程”)。

30％会反反复复、拖成慢性，林黛玉实际上就是慢性抑郁症，抑郁心情轻轻重重，老也开心不了(在精神病学上称为“心境恶劣”);其余30％(较重的病例)就会走上绝路，例如张国荣、三毛等知名人物，走上自杀的道路。

　　吃药等治疗方法，能够改变症状表现，大概1个月的时间就能见效，患者便不再抑郁。但是这些治疗都改变不了抑郁症的自然病程，换句话说，要等它自己修补好;如果停药太早，又会复燃，再次出现抑郁。

所以临床上主张抑郁症患者应该服药至少6月以上。而且一般来讲，50％患者在抑郁症治愈后，这辈子就不会再发，也就是说，50％的患者一辈子只发一回，就此“断根”。

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失眠和抑郁症可以自愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以上的运动，超过30分钟或40分钟的，这些运动可以帮助人更多的分泌多巴胺和内啡肽，这两种激素可以使人产生愉悦感，即增加人对事物的兴趣；第二可以通过看书、弹琴、绘画来抒发情绪，可以帮助轻度的抑郁患者恢复；第三，可以多吃含有色氨酸类的食物，包括甜品、坚果食物，也有助于抑郁和失眠患者的自愈。当然中度以上的失眠，或者是抑郁患者一定要去就医，进行药物或者是心理治疗。
中度抑郁症可以自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在医学界上经过表现和观察来看，这种病得自愈能力可能是比较小的，轻度的抑郁症患者可以咨询心理医生，通过心理治疗就能够达到治疗的效果。一般药物治疗是对于中度抑郁症患者的来进行的。中度抑郁症患者需要在大脑上改善治疗，这种治疗是改善大脑的五羟色胺和抑制甲肾上腺素的水平，才能够使大脑处于平衡的状态。为了治疗中度抑郁症，达到痊愈的效果需要进行合理规范和使用足够的疗程。也要使用心理治疗，才能够更快的使抑郁症痊愈。为了达到更快地痊愈效果，需要用首选认知行为疗法，这是通过患者的认知体系来达到的效果，可以将患者的不合理或者歪曲的认知模式来改变，达到重新认证的效果，才能够达到缓解忧郁症的目的。在治疗期间，患者也可以多进行运动或者做自己感兴趣的事情，这能够使患者的积极性，主动性，愉悦性和掌控性能够有所提高；这样可以提高患者的动力，并且对患者的治疗也有非常好的作用。
抑郁症会自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症这种疾病是不能自愈的，它通常是由于人体中的去甲肾上腺素、多巴胺，以及5-羟色胺失去了平衡的状态引起。抑郁症患者通常会情绪特别低落，严重的患者会有自残表现。抑郁症如果能够做到早发现并且早干预的话，治疗效果会比较好，早期可以通过心理干预。对于比较严重的抑郁症患者，那么可能需要长期性的用药，而且还需要进行长期的心理疏导，也可以应用中医的针灸等方法来综合治疗。
轻度抑郁症能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻度抑郁症患者通常是可以自愈的，当患上抑郁症以后，往往会出现闷闷不乐、忧心忡忡、对于任何事情都缺乏兴趣、心里压力大、不愿意与人沟通、反应迟钝、学习和工作能力明显下降、食欲不佳、失眠等，如果出现了以上这些症状，相对来说比较轻的话，再患病初期通过自己的调节和干预，能够起到一定的改善作用。
抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症需要区分严重程度，如果是特别轻微的抑郁症，通过积极的心理调节，有时候是可以治愈的，但是这样的情况毕竟不多。因为大多数的抑郁症得不到有效干预的话会变得越来越严重，病程也会渐渐延长，因此要想自愈的话难度就特别大。而且抑郁症患者越往后就会越觉得生活越灰暗，他自己的思维模式以及社交模式等都会发生很大的改变。比如变得自闭，变得寡言少语，而且思维迟缓，记忆力减退，对任何事物都没有兴趣，想事情也会比较悲观，有些严重的还会做出自杀行为。所以一经诊断为抑郁症，就要积极治疗。
青少年抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
青少年抑郁症最好在发病早期进行治疗，要及时带病人到正规专业医院做检查和治疗，治疗的方法有心理治疗、药物治疗、情绪治疗等，引起家长的重视。目前青少年得抑郁症的人数在逐年上升，与生活节奏过快、学习压力过大等因素有关，多发生于成年早期或者青年时期，会出现愉快感丧失、情绪低落、兴趣减退等症状，通过治疗一段时间之后，会出现兴趣增高、情绪高涨、活动过多等症状。青少年抑郁症是一种典型的抑郁症，应尽早进行干预。
轻度肺炎可以自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于自身免疫力好的患者，轻度肺炎是可以治愈的。如果患者出现了相关的症状，比如咳嗽、发热等症状，需要完善相关检查，评估病原体。根据检查结果，采取不同的治疗手段。细菌感染需要使用头孢、青霉素等抗生素治疗；而病毒感染以对症治疗为主，可以达到自愈的目的。
肺炎可以自愈吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺病科 病毒性肺炎可以在发病初期自行痊愈。如果病情严重，单独自愈仍有一定风险，需要在医院治疗。一般来说，细菌性、支原体和衣原体肺炎会更严重，且不易治愈。对于肺炎，需要早期发现和治疗。通常选择抗生素治疗，并且红霉素和多西环素是第一选择。治疗衣原体肺炎氟喹诺酮类药物，如托氟沙星 治疗必须足以防止复发。 如果红霉素剂量不允许，会出现全身不适和咳嗽等症状。
牙龈肿痛可以自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛是无法自行愈合的，患者在发病后，应该及时去医院进行详细检查，查明具体病因后再进行相应治疗。如果是牙根发炎引起的牙龈肿痛，那患者需要进行消炎治疗，治疗一定时间后牙龈就能恢复到正常状态，牙龈肿痛的症状也会消失。导如果是牙周炎导致牙龈肿痛症状，那患者需要去医院清理牙周结石，一般半个月左右牙龈肿痛症状就会消失。而如果是智齿发炎引起的牙龈肿痛，那就需要及时清除智齿周围的食物残渣，并配合使用消炎药物，这样一周左右牙龈肿痛症状就能得到减轻，之后患者还需要根据医生的建议，考虑是否拔除智齿。
幽门螺旋杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果确诊为幽门螺旋杆菌感染，通常无法自愈。患有幽门螺旋杆菌感染后，需要通过系统的规范化治疗才能将此病菌有效的消除。这类病菌对胃部伤害较大，易诱发胃癌，所以经确诊的幽门螺旋杆菌感染，要尽快及时的进行规范化治疗。目前大多采用4联药物，联合用药治疗，常用的药物有雷贝拉唑，阿莫西林，奥美拉唑等药物，而且治疗期间需要注重饮食卫生，同时不要抽烟喝酒，以免影响到疗效。对于辛辣和较刺激的食物，也要少食用或不吃，饮食要以清淡和有营养为主。
冠状病毒可以自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染是可以自愈的。绝大多数的病毒感染者症状较轻，只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状，没有继发性肺炎的表现，这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理，在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者，可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡，这些重症患者自愈的可能性较小。因此我们在日常生活中要做好个人防护，补充营养和提高自身免疫力。
轻度肺炎可以自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
冠心病可以自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠心病不会自行痊愈的。因为患者的冠状动脉已经形成斑块，如果不及时治疗，疾病会变得越来越严重。冠心病患者的常规治疗可用阿司匹林，如果病人的血压正常，也应该服用ACEI或ARB药物，这可以改善心肌重塑和维持心脏功能。此外，β受体阻滞剂可以控制心室率和降低心脏负荷。冠心病的病人应该戒烟，并使低密度脂蛋白的胆固醇达到标准。此外，冠心病患者有糖尿病，应积极治疗糖尿病，使其血糖达标。患者还应适当的锻炼，这样对治疗很有好处。根据患者情况，具体用药应以医生的诊断为准。
肺炎可以自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎可以自行痊愈。人体是具有自我修复功能的有机体。如果病原微生物不是很强，而人体有更好的抵抗力和更好的休息，肺炎是一种能够战胜病原微生物并自我毁灭的结构，可以自我修复。然而，一些患者需要药物的帮助，因为他们的身体状况不是很好，或者病原微生物相对较强，炎症相对明显。 这些药物大多用于帮助人体杀死病原微生物，但人体组织和器官的修复和结构恢复依赖于人体，因此肺炎，尤其是轻度肺炎，具有自我愈合的可能性。
痔疮可以自愈吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是有自愈的可能的。为了能够让痔疮快点好起来，患者都要改善自己的生活习惯，不要总是坐着或者总是站着。其次在饮食上就要避免吃刺激性的食物了，可以多吃一点水果。另外患者还要养成定时排便的习惯，如果有便秘的问题，最好要及时用药治疗。患者还可以多做提肛的动作，对治疗痔疮也有一定的帮助。
甲减可以自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减是否可以自愈，需要结合病人的情况来分析。如果是因为亚急性甲状腺炎导致的甲减，那么只要好好治疗是能够自愈的，因为亚急性甲状腺炎会使得甲状腺细胞存在病毒的感染，只要将病毒感染清除掉，那么甲减就可以恢复了。但是如果是因为慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的甲减，那么是不能自愈的。还有一些甲状腺肿瘤或甲状腺结节患者，由于对甲状腺细胞的破坏是很严重的，所以没有办法自愈。对于不能自愈的，可能需要终生服药。
心肌炎可以自愈吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大部分心肌炎是由病毒感染导致的，例如风疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。心肌炎是指心肌发生炎症性的疾病，所以说，症状较轻的心肌炎患者，经过一段时间的休养是可以痊愈的，但最好还是要及时到医院就诊治疗，以免引起心肌炎的并发症，同时也会好的更快一些。症状较重的心肌炎患者是很难自愈的，所以一定要及时就医治疗，尤其是暴发性心肌炎的患者，需要对症进行药物治疗。暴发性心肌炎病情发展比较迅速，患者会很快出现严重心力衰竭、低血压、心源性休克等现象，病死率可达80%。心肌炎患者需要低盐低脂清淡饮食，还要注意休息，勿紧张，避免情绪波动较大，病情才有可能好转稳定。
抑郁症能自愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
所谓的抑郁症又叫抑郁障碍，是一种比较常见的精神心理障碍，如果患者抑郁症状比较轻微的话是可以自愈的，但是如果症状比较严重的话建议应当及时到心理门诊进行治疗以免造成更加严重的后果。在实际的临床中，患者经常会表现出类似于情绪低落，郁郁寡欢的症状，部分患者会出现严重的自残以及厌世轻生的意向。建议患者在日常的生活中可以适当的多参加一些体育活动，积极的和他人进行交流，适当的参加一下娱乐活动，另外就是要注意保持充足的休息，避免过度焦虑。
抑郁症能“自愈”，是真的吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
部分抑郁症患者，即使没有接受治疗，情绪也能逐渐平稳，达到正常状态。但研究表明，抑郁症首次发作，其复发的可能性大于百分之五十。因此，寻求医生的帮助是非常必要的。不能因为有自愈的先例，则忽视治疗，这会为以后的复发埋下隐患。
病毒性肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些轻度病毒性肺炎有一定的自身局限性，有时不经治疗也能治愈，但个体抵抗力相对较差，或在侵犯多器官或同时侵犯多器官时出现严重的心脏病、肾病等免疫缺陷性疾病，均需要合理治疗才能治愈。治疗病毒性肺炎的常用方法包括:首先，包括保暖，针对部分儿童保持呼吸道通畅，防止水电解质和酸碱失衡，改善患者的一般情况二、为保持生命体征的稳定性，低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸疗法三、轻中度患者可直接给予经验性抗生素治疗四、神经氨酸酶抑制剂能有效预防和治疗流感病毒五、伴有病毒性脑膜炎和心肌炎者应给予相应的治疗，同时用一些中草药和制剂治疗病毒性感染或有一定疗效
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