专家问答

脑出血是如何引起的

2020-02-12
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑出血又称为脑溢血，顾名思义是指脑血管破裂后，血液进入脑室之内，引起临床症状，那一旦发病病情都比较急，而且进展比较快。

引起脑出血的原因是多种多样的，中老年患者脑出血，最常见的原因是高血压，脑动脉硬化。

而儿童和青年人的脑出血都是由于血管畸形或者是先天性的动脉瘤。脑出血常常发生在活动的时候或者是情绪激动的时候，不论什么原因所导致的脑出血，患者均有跌倒昏迷或者偏瘫，甚至呕吐等现象出现，还会出现不同程度的意识障碍，所以说脑出血是神经系统的急诊，需要立即送到医院进行相应的治疗，查出出血的原因，根据不同的出血原因进行相应的治疗。

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邵自强主任医师
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大面积脑梗塞是一种严重的病症，一般是由于劲动脉或者大脑中动脉闭塞而引起的，会出现偏身感觉障碍、身体完全性偏瘫等症状。还会出现许多的并发症，如脑水肿以及颅内压的增高，严重时甚至会造成脑疝，可以说是一种危险的疾病。但其中很多危险的并发症是可以治疗，在急性期最重要的任务就是控制血压、血糖以及血脂，消除水肿，改善微循环，减轻脑部的损伤，给脑细胞提供营养，如果不及时的治疗可能会造成很多后遗症。
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坐骨神经痛其实还是比较多的，一般会被分为三种类型，除了根性痛和丛性痛之外，还有一种就是干性痛。根性痛比较常见的原因就是椎间盘突出，还有就是椎管狭窄以及椎管内炎症。如果是丛性痛，大致就是骨盆和很大的关系了，可能是骨盆炎症甚至是骨盆肿瘤，而干性痛大多数都是由于感染了病毒。
心室肥大是如何引起的
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心室肥大主要是由于心脏容量负荷过重、压力负荷过重所致。压力负荷过重时会诱发心室肥厚，而容量负荷过重则会诱发心室扩大。而心室肥大后期则会同时伴有心室肥厚和心室扩大两种症状。心室肥大，多见于冠心病、肺心病、心肌病、高血压以及心脏瓣膜病等。确诊该种疾病需要借助一些医疗检查项目，比如胸片ct检查、心脏彩超检查、心电图检查等，其中心电图检查对于心室肥大判断准确率比较低，而胸部ct检查则与心脏彩超结果可以作为诊断心是肥大的重要依据。
尿毒症是什么引起的吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
要读证这个名词，相信大家都听说过，尿毒症是一种非常严重的肾脏疾病，甚至可以说是已经到了人体生命的末期，几乎是没有挽回的余地了。那么尿毒症到底是如何引起的，在临床的统计中肾炎就是导致尿毒症的一个非常重要的原因，多数的尿毒症患者在早期的时候应该都患有肾小球炎症，而由于当时症状并不是特别的明显，患者忽视了他的危害性，并没有及时的治疗，致使病情的加重，导致肾小球炎症越来越厉害，最后肾小球失去功能形成尿毒症。此外还有一些代谢方面的疾病也会引起尿毒症的发生，糖尿病就是一个比较典型的例子，糖尿病是肾脏受到了伤害，到了晚期以后，肾小球同样也会被严重破坏，促使它的功能消失进而形成尿毒症。
脑出血是什么造成的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血与情绪激动、用力过猛、脑动脉硬化、血管的脆性增加、先天性脑动脉瘤以及血液病都有关系。当患者脑动脉硬化的时候，血压也会跟着升高，出现血管破裂。当用力过猛以及情绪激动的时候，也会出现脑出血的情况。在日常饮食中，患者要多注意，首先要禁烟禁酒，其次是少吃刺激性的食物、少吃过于油腻性的食物。在生活中，患者需要控制好个人的血压，控制好血糖和血脂，预防脑出血。患者也要定期检查身体，减少发生脑出血的次数。
癫痫是如何引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起癫痫病的病因是比较复杂的，比如遗传代谢性癫痫，这种疾病主要是跟遗传和基因异常有关，同时也跟癫痫性脑病以及癫痫性综合征，比如LGS综合征、West综合征、Dravet综合征等，这些是跟基因遗传有关。因此期间可在正规医院通过基因检测来确诊疾病，如果患者是隐源性癫痫，此时综合评估和检查不能明确原因。而针对于症状性癫痫也主要是中枢系统疾患或者脑部引起的，比如脑炎、脑缺氧、脑出血、脑肿瘤和脑外伤等都是易出现症状性癫痫。
抑郁症是怎么引起的？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的产生与三种因素有关：第一、心理因素。患者自身的性格特点如何以及心理素质的高低都会影响到抑郁症的发病机率；第二、环境因素。如果生活中常出现易引起负面情绪的事情，比如婚姻出现问题、工作和学习上的不顺利、心理牵挂家人或者朋友等。但临床上也有患者是因为遇到开心的事情造成抑郁的病例；第三、生理因素。生理因素往往与遗传基因有所关联。治疗抑郁症需要根据患者表现出的症状找到内在的原因再进行有针对性的治疗。
带状疱疹是如何引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，带状疱疹是由带状疱疹病毒、水痘、病毒感染而引起的症状。此病毒往往是患者幼时患水痘的时候而感染的。带状疱疹与水痘的病毒均为同一种病毒。当人体第一次感染时，其表现与水痘的表现无异，但水痘一般人终身只患一次。在患水痘以后病毒便潜伏在脊髓的神经根里。因此在下一次病毒被激活时，它便会表现出带状疱疹的相关症状，带状疱疹基本也是终身只患一次。因此遇到上述症状，建议及早就医检查。
霉菌感染是怎么引起的呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌是假丝酵母菌所引起的感染，也就是外阴阴道炎。多是由于长期的应用抗生素、患有糖尿病、怀孕、接受大量的雌激素治疗以及大量的应用免疫抑制剂，都可能引起阴道的酸性增加，使大量的假丝酵母菌繁殖。因为这种细菌喜欢在酸性的环境中生长，如果应用大量的抗生素会导致菌群失调，所以容易出现菌的繁殖。如果出现机体的抵抗力降低，阴道的环境发生改变，这种细菌也会繁殖、生长。所以平常要注意外阴部的的卫生，不要穿化纤的内裤。
带状疱疹是如何治疗的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特殊的带状疱疹的病毒，可以引起的皮肤以及神经性的慢性炎症，治疗的过程包括以下几个方面，主要的要进行抗病毒治疗，第二就是要注重营养神经，第三个要针对症状进行局部的治疗，在抗病毒治疗的过程中，常用药物是阿昔洛韦，或者是用伐昔洛韦代替一般口服，或者是进行静脉点滴，一般用药时间为一周，当身体表面的水炮干燥后，可以停止用药。营养神经类的药物主要是常用的维生素B1，B12，或者是口服一些钾古胺类药物，也可采用静脉点滴的方式，进行局部治疗，包括针对皮肤表面水泡，采用红光，激光灯照射，甚至是火针改善一下神经炎症。加速代谢和皮肤以及神经的修复。
颈椎病是怎么引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病是因为长期的伏案低头工作，或者玩手机，导致颈椎的肌群出现不平衡而引起的。长期的低头会导致患者脊柱两侧的肌肉出现痉挛，同时容易改变颈部的生理曲度，同时颈部的另一些区域的肌肉出现废用萎缩的情况，而导致颈椎的肌肉不平衡，后颈椎间盘受压迫而突出，出现骨质增生、颈生理曲度变直、者反弓、椎间盘突出、小关节错位等等颈椎病的情况。当果压迫了椎动脉，还会引起脑部的供血不足而出现头晕，恶心，呕吐等症状，严重时出现一过性的昏迷，如果是压迫的神经根出现颈部疼痛，伴随有肩背部或者上肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力等情况。
肛瘘是怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛瘘的原因有三种。一种是直肠癌和肛管癌的并发症，以前被称之为老鼠吞粪，临床上解释为腺源性感染后内口与肛门外相通，使得粪水会从外口流出；还一种是常见的肛瘘，它的发生原因是肛周脓肿溃破之后形成了窦道，这样就会反复感染流脓，这就是肛周二期；最后一种就是炎性肠病并发症，也具有特殊性质，它是由于感染克罗恩病、溃疡、结核杆菌等炎性肠病导致的。
脑瘫儿是怎么引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
宝宝在出生以后，一旦出现精神萎靡、尖叫、睡觉多的情况，就要引起重视，需要做相关检查，看宝宝是否有脑损伤，因为脑损伤很容易造成脑瘫。引起宝宝脑瘫的原因也比较多，比如胎盘污染、生产时间过长或过短、羊水过多或过少造成宫内缺氧等，都可能会造成宝宝脑瘫。通常是由于各种间接或直接的原因引起缺氧，导致中枢神经系统损受损引起的脑瘫。
病毒性肺炎是怎么引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
毒性肺炎是一系列临床症状，如咳嗽、发热、胸闷、气短等，由各种类型的病毒进入呼吸道，引起肺部炎症性病变，导致肺部出现一些炎性渗出。感染通常始于呼吸道，气道上皮广泛受损，发生粘膜溃疡，胃旁纤维蛋白膜防御功能降低，易引起细菌感染。如果免疫状态低，真菌和原生动物，特别是非包虫病感染，可以合并。
03年非典是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典也被称为非典型肺炎，传染性非典型肺炎是一种由冠状病毒引起的肺部感染。于2002年12月在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年7月才逐渐消灭。2002年12月在深圳打工的河源市人黄杏初感觉不舒服，就像是风寒感冒，于是到附近的诊所看病，医生说问题不大。到8日的时候，他感觉在诊所的治疗效果不好，就到了医院去打针，13日一直不好，就回到河源市，治疗几天，比在深圳时的症状又严重了一些，16日晚上10点多钟被送到河源市人民医院，第二天病情加剧，呼吸困难，被送到广州军区总医院。世界首例病人黄杏初发病后住院，2003年1月2日，河源市将有关情况报告省卫生厅，不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例，广东省派出专家调查小组到中山市调查，。
病毒感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染是指病毒通过各种方式侵入人体。感染人体的常见病毒包括流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、汉坦病毒等。病毒是否侵入人体取决于病毒的数量和人体的免疫功能。不同的病毒传播途径是不同的，例如，甲型肝炎病毒主要通过消化道传播流感病毒和流行性腮腺炎病毒主要通过呼吸道传播。艾滋病病毒和乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播传播。因此，能否引起病毒感染取决于传染源、传播途径和易感人群。
这次新冠病毒是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前流行的冠状病毒是一种新发现的冠状病毒，被世界卫生组织命名为2019-nCoV。因为群体对新病毒缺乏免疫力，所以群体通常是易感的。第一例新冠状病毒是从海鲜市场传播的。最初的传染源是野生动物，可能是中华菊头蝠。到目前为止，根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，感染源主要是感染新型冠状病毒的肺炎患者，无症状患者也可能为感染源。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒不一定是海鲜引起的，可能是野生动物身上携带的病毒。新型冠状病毒是很严重的一种疾病，传染性是很强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，应该及时的进行防控，避免病情的扩散或者是蔓延，平时应该定时的对家里的物体进行消毒。
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