专家问答

为什么会突然脑出血

2020-03-04
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

1.脑出血最常见的原因是高血压，也就是说血压增高引起动脉硬化，因此造成血管破裂，导致出血。

2.外伤性出血，像车祸伤，头部的坠落伤和外界的击打伤所造成的脑出血，也是比较多见的。

3.多发于年轻人身上的就是动脉瘤，血管畸形，烟雾病所造成的脑出血。

4.少见的炎症也会引起脑出血，比如说梅毒，可以使血管脆性增加，还有血管破裂，形成动脉瘤之后造成的脑出血。

中枢就位于颅内，通常的说是在脑袋里，脑出血时可引起颅内压升高，直接刺激中枢神经，也有可能出血部位就靠近中枢。

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为什么心脏会突然刺痛
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现刺痛是大脑对痛的反应，并不是心脏的疼痛。如果持续的时间较短，只有几秒钟并不是心绞痛，可能是功能性的疼痛，是因为气滞血瘀、气血运行不畅而引起的短暂性疼痛。对于心梗以及心绞痛，发病位置都是在前胸正中央，有部分的心绞痛患者会在劲部、左上肢出现疼痛，甚至引发牙疼。心绞痛患者在出现疼痛时会有绞痛、胸闷的感觉，并且持续时间较长。
为什么会脑出血的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
很多疾病都是可以引发脑出血的，其中最为常见的就是高血压以及动脉粥样硬化。脑出血还有可能是由于先天脑血管畸形或者动脉瘤，血液病以及抗凝溶血栓治疗，血管病等引起的，如果头部受到外伤的严重袭击，也会产生脑出血的症状。医学上依据引发脑出血的病因将其分类如下，从脑血管和动静脉方面考虑，一些疾病如微动脉瘤或者微血管瘤，脑动静脉和脑膜动静脉畸形，淀粉样脑血管病，囊性血管瘤，颅内静脉血栓，特异性动脉炎，真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异等都会引发脑出血。从脑血流动循环上考虑，由偏头痛和高血压症引发脑出血的可能性很大。若是由血液本身考虑就看患者是否有抗凝和抗血小板以及溶栓的治疗，白血病和嗜血杆菌感染也属于因血液本身存在问题而容易产生脑出血的因素。除此以外不排除颅内存在肿瘤对压迫血管或者酒精中毒刺激血管，服用神经药物刺激交感神经，都有可能导致脑出血。
为什么会突然发烧
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
突然出现身体发烧，一般是由于免疫能力比较低下，使得细菌或者是病毒入侵而引起上呼吸道感染。出现这种情况，可以及时检查血沉、血常规以及胸部x线。通过对血象进行分析明确具体的疾病原因，如果和病毒感染有关系，可以及时进行抗病毒治疗，可供选择的药物有利巴韦林。另外对于细菌感染引起的发烧，一般需要使用抗生素治疗。常用药物包括大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类、奎诺酮类。当然也可以选择中成药治疗，像是蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、蓝芩口服液、羚羊角颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等。风寒感冒引起的发烧，可以用金防败毒散进行辛温解表治疗。风热感冒可以用银翘散起到辛凉解表的作用。
为什么会感染HPV
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般感染hpv是因为以下几个原因：首先平时不注意个人卫生，或者是在月经期间子宫内膜受损。其次是女性在做人工流产时，宫颈和子宫内膜受损，女性在孕育期间抵抗力下降，从而感染病毒。再者，在平时的性生活中也是会感染hpv，如果接触到感染者的分泌物或者衣物也有可能传染。在平时应该多注意个人卫生，勤换内裤，内裤在太阳下暴晒或者用滚水烫一下，避免病毒滋生。
肺炎为什么会使人死亡
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由于各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。因此如果一旦诊断为肺炎，就要及早的进行治疗，针对不同的病因，采取不同的治疗方式。
为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
病毒会突然消失吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎不属于高致死率的烈性传染病，它的传染性比较强，但致死率较低。病毒或细菌引起的传染性疾病，都有典型规律，即在传播过程中，毒性存在逐渐升高或降低的趋势。常规来说，逐渐降低的可能性会多一些，升高的可能也有，但相对来说比较少。因为之前SARS冠状病毒暴发大规模疫情后半年左右就突然消失了，所以新冠病毒的确可能也会出现这种情况。
拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
为什么会得甲状腺结节
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节是临床上很常见的疾病，发病率较高。到目前为止，女性群体甲状腺结节的触诊诊断检出率约为20%，B超检查发现女性甲状腺结节的检出率约为67%，占患病率的三分之二。男性的发病率约为三分之一。目前，该病的具体病因尚不清楚，也没有研究能证明其与食用碘盐和海产品的因果关系。
为什么会有艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染艾滋病病毒导致的，感染后会摧毁人体的免疫力，主要是cd4t淋巴细胞，艾滋病病毒很难清除，会大量复制，艾滋病最主要的传染途径是性传播，比如肛交性行为、男男同性性行为，还有血液传播，主要通过输血，在不正规的机构进行有创的操作、静脉吸毒导致的，还有母婴传播，艾滋病的孕妇没有进行正规的阻断，将病毒传播给新生儿或者是胎儿。一旦诊断艾滋病需要积极治疗，予以药物提高免疫功能。
为什么会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病目前有上升的趋势，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病，主要可以通过血液传播、母婴传播和性接触传播。如果不小心感染了艾滋病，需要积极完善检查，给予积极的治疗，不要恐慌；抗艾滋病病毒治疗是需要长期用药的，不能随意停药，需要按时复查；平时一定要注意积极预防艾滋病，首先要做到洁身自好，不要性乱交，不要吸毒，要避免和艾滋病患者血液接触。
为什么会得抑郁症啊
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的发生越来越多，导致的原因也很多，主要症状为心境障碍或者情感性障碍，是一种不愉快的心境体验。主要表现为持久的情绪低落，这种情绪低落一般要持续两周或者更长时间以上，这是是抑郁心境的重要表现，与正常人遭遇挫折所产生的情绪感是不同的。平时生活工作精神压力大以及慢性疾病的症状长期导致抑郁症，可以通过缓解患者心情以及积极治疗患者原发疾病，可以有效的解决抑郁的情况。
为什么会得痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是很常见的疾病，指的是血液中尿酸增高，是一种嘌呤代谢产生的，主要是由于排泄功能障碍和生成过多导致的；排泄功能障碍是由于本身的很多种疾病，以及服用的大量药物，导致肾脏的排泄功能受到影响，所以血里的尿酸会增高； 还有就是生成太多的尿酸，不良的生活饮食习惯导致的，比如大量饮酒、高嘌呤饮食引起的；所以得高尿酸血症的几率大增，平时生活中应该低嘌呤饮食，戒酒，注意定期复查尿酸，必要时予以药物治疗。
为什么会脱发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发的原因有很多，比如生活工作、学习的精神压力以及新陈代谢紊乱，长期精神紧张或者经常熬夜都可以引起脱发，养成良好的生活习惯及良好的心态可以有效的改善；病毒及高温对毛母细胞有损伤，抑制毛母细胞正常分裂导致脱发；考虑遗传因素较大。脱发的种类有很多，脂溢性脱发的主要特征是头发油腻，有淡黄色的鳞屑附着以及灰白色的鳞屑，有瘙痒感；男女脱发的表现也是不一样的，男性脱发主要是前头与头顶部的发际、前额与鬓角往上移，女性脱发主要是在头顶部变成稀疏但不会完全成片的脱落；情况严重的要及时予以治疗。
为什么会痛风呢
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸持续长期升高的状态会导致痛风，发病的原因是长期高尿酸血症，导致尿酸盐结晶沉积在关节、骨骼、皮下等部位，而引起痛风性关节炎。高尿酸血症是由于尿酸生成增加或者尿酸排泄减少导致的。可分为原发性痛风和继发性痛风，原发性痛风占绝大多数，考虑和遗传以及代谢综合征有关；继发性的痛风主要是继发于肾脏疾病或者骨髓增生性疾病导致的，以及恶性肿瘤应用化疗药物或放疗药物导致的尿酸生成增多，这种情况需要通过控制饮食，调整生活方式以及服用降尿酸药物治疗，控制病程进展。
为什么会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘主要就是带状疱疹引起的。一旦得了水痘就会获得终身免疫的功能，以后就不会再出现水痘了。不过有些患者先得过水痘，然后水痘带状疱疹就会潜伏到人体，在抵抗力下降的时候会再表现出来，这个时候就是带状的疱疹了。水痘前期可能会出现感冒的症状，然后开始发烧，有的人发低烧，有的人是高烧。
为什么会得毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎出现原因主要是卫生条件差，或者经常抓挠，局部损伤，包括机体免疫力低下等等，就容易感染葡萄球菌之后发病。其他还有一些，如营养不良，或者是患者有糖尿病，或者是长期使用皮质激素，也可能容易导致这种疾病的发生。对于治疗，较轻症状局部使用抗菌药物，比如碘伏或者是莫匹罗星软膏。如果症状比较重，就适当地需要全身应用抗生素来治疗。
为什么会有黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黑头也就是通常所说的粉刺。在临床上，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺的形成主要是由于它的内容物的混合，特别是角化的内容物和分泌的皮脂，由于与皮肤表面的空气成分和灰尘成分有一定的接触，皮脂很容易被氧化。氧化后，就形成了黑头。对于这种黑头粉刺，可以适当的使用一些药物外涂，一般来说，角质溶解剂可适当外用，如阿达帕林凝胶、3%水杨酸软膏等。如果有的患者黑头粉刺的面积较大，或者是伴有炎症的反应，还需要口服药物治疗。
为什么会得甲状腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的出现的原因有以下几点：1、摄入过多或过少的碘很容易导致疾病的发生。2、某些类型的甲状腺癌具有突出的遗传特征。3、放射线的损伤。甲状腺最脆弱，头部x光照射是导致甲状腺癌的一个重要因素。4、其他甲状腺病变。慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等可能发生癌性病变。5、女性雌激素水平。女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，这可能与女性雌激素水平有关。
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