专家问答

为什么会痛风呢

2020-03-12
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

痛风的原因就是由于长期高尿酸血症。一般血尿酸水平越高，持续的时间越长，患有痛风的几率越大。它的发病机制就是由于长期高尿酸血症，导致尿酸盐结晶析出，沉积在关节，骨骼，皮下，肾脏等部位，而引起痛风性关节炎，痛风性肾病这类急性或慢性的炎症性反应。

出现高尿酸血症的原因包括嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成增加，或者是其它原因引起的尿酸排泄减少。不同的痛风患者的发病原因可能不一样，分为原发性痛风和继发性痛风。

其中原发性痛风占绝大多数，考虑遗传以及代谢综合征有相关性，而继发性的痛风，主要是继发于其他疾病，比如肾脏疾病，或者一些骨髓增生性疾病，也有些患者是由于患有白血病等恶性肿瘤应用化疗药物或放疗药物导致的尿酸生成增多。

针对不同的痛风患者，比如原发性痛风，需要通过控制饮食，调整生活方式以及服用降尿酸药物治疗，控制病程进展。而对于继发性痛风，一般首先针对病因进行治疗。

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为什么会得痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是很常见的疾病，指的是血液中尿酸增高，是一种嘌呤代谢产生的，主要是由于排泄功能障碍和生成过多导致的；排泄功能障碍是由于本身的很多种疾病，以及服用的大量药物，导致肾脏的排泄功能受到影响，所以血里的尿酸会增高； 还有就是生成太多的尿酸，不良的生活饮食习惯导致的，比如大量饮酒、高嘌呤饮食引起的；所以得高尿酸血症的几率大增，平时生活中应该低嘌呤饮食，戒酒，注意定期复查尿酸，必要时予以药物治疗。
人为什么会失眠呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下九个原因是引起失眠的主要原因，第一，心理因素，生活，学习，工作中感觉压力大，生活不愉快导致焦虑忧郁的情绪，这些情绪会引发失眠。第二，环境因素，温度或高或低，室内光线亮，睡眠环境太吵都会影响睡眠。第三，睡眠规律的变化，睡觉时间没有规律，经常日夜颠倒的人群容易失眠。第四，生理因素，吃的太饱或没吃饭太饿也会引起失眠。第五，年龄因素，年龄越大越容易失眠。第六，疾病引起的。神经衰弱，心绞痛等疾病都会引发失眠。第七，酒精因素，经常喝酒或经常饮浓茶的人会出现失眠的情况。第八，精神疾病，有精神分裂症，抑郁症的患者容易失眠。第九，躯体疾病，有脑器质性疾病，躯体器质性疾病的患者会容易失眠。
为什么会出现口腔溃疡
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
像局部创伤、紧张、吃刺激的食物、营养跟不上、自身激素水平改变等都会造成口腔溃疡。通过观察就能诊断的是单纯的口腔溃疡。但是需要通过临床观察、对组织病理活检等诊断的口腔溃疡是原发病的。在平时的饮食上，不要吃辛辣有刺激的食物，吸烟，喝酒尽量不要进行。通过中西医结合治疗，积极配合，调整自己的心态。口腔溃疡虽然容易治愈，但是也容易复发，平时要多注意。长时间的口腔溃疡，甚至蔓延到舌头的话，要及时就医，因为有出现癌变的可能。
为什么会脚臭
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚臭考虑是脚癣所造成的，如果脚部皮肤受到真菌的感染，就会造成皮肤角质层的破坏，在出汗之后可能会有发酵或继发性感染，从而会造成脚部的气味异常，最后导致脚臭。但是绝大部分是由于汗多，比如臭汗症所导致，因为汗液里的尿素会发酵，一段时间之后就会出现挥发氨气的情况，造成脚臭的症状更严重，部分恶臭气体可能像硫化氢，这种情况下脚臭往往比较明显。
为什么会得甲状腺结节
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节是临床上很常见的疾病，发病率较高。到目前为止，女性群体甲状腺结节的触诊诊断检出率约为20%，B超检查发现女性甲状腺结节的检出率约为67%，占患病率的三分之二。男性的发病率约为三分之一。目前，该病的具体病因尚不清楚，也没有研究能证明其与食用碘盐和海产品的因果关系。
为什么会得肾结石呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致肾结石的原因有很多，首先是肾结石具有一定的遗传性，肾结石患者的子女患有这种疾病的几率也是很高的。其次和日常生活中的饮食有着很大关系，平时不喜欢喝水，总喜欢吃高蛋白、高脂肪食物，患有肾结石的几率是很高的。然后是工作方面的原因，比如农民工、泌尿外科以及外科医生也容易患有此种疾病。最后是和地域也有着一定关系，比如在海南、广东等天气较热地区的人们喝水就少，尿液中就容易形成结石。
为什么会得甲亢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是甲状腺功能亢进的表现，与患者身体的免疫异常、遗传、细菌或病毒感染、精神因素有关。患者体内甲状腺激素异常分泌过多，导致神经、循环、消化等系统的兴奋性增高，代谢亢进。甲亢在临床上以病因比较复杂的Graves病最为常见，也就是弥漫性毒性结节性的甲状腺肿。
为什么会磨牙怎样治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
磨牙在日常生活中很常见，一般有以下这几种原因：一是过度的神经紧张和焦虑心理。二是消化道疾病与内分泌功能紊乱。三是过度的劳累，尤其是一些从事精细工作的人员，比如修表师、运动员等。四是缺乏某些微量元素，体内患有寄生虫疾病。五是长期养成的磨牙习惯。六是过大的工作压力所导致的身体疲劳。要治疗磨牙就得从下面这几个入手：一是心理治疗，如果是精神心理因素所导致的局部肌肉张力增高，就需要对因治疗，从根本上缓解除紧张情绪，停止没必要的顾虑情绪，如果症状比较严重建议服用安定也有很好的效果。二是降低大脑兴奋性，比如睡前放松身体，做局部的肢体伸展运动，最好不要吸烟和喝酒，才能起到改善睡眠的效果。三是调整上下颌的咬合情况，建议去口腔科就诊，如果有必要最好调整一下颌垫等。
睡觉时为什么会打呼噜呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于很多肥胖的人员来说，通常在睡觉期间很容易出现打呼噜的情况，之所以出现这种情况，主要还是因为脂肪堆积比较严重，特别是睡觉期间舌根有往后坠的情况，使得呼吸的阻力比较大，从而导致出现打呼噜的情况。如果想要改善这种情况，可以及时就医检查，看看这种疾病是不是很严重。通常超过80%的人群都是由于肥胖造成的打呼噜，不过依然有些瘦小的人，同样会有打呼噜的情况，可能是由于先天畸形引起的，就像下颌骨有出现后缩的现象。
为什么会感染HPV
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般感染hpv是因为以下几个原因：首先平时不注意个人卫生，或者是在月经期间子宫内膜受损。其次是女性在做人工流产时，宫颈和子宫内膜受损，女性在孕育期间抵抗力下降，从而感染病毒。再者，在平时的性生活中也是会感染hpv，如果接触到感染者的分泌物或者衣物也有可能传染。在平时应该多注意个人卫生，勤换内裤，内裤在太阳下暴晒或者用滚水烫一下，避免病毒滋生。
肺炎为什么会使人死亡
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由于各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。因此如果一旦诊断为肺炎，就要及早的进行治疗，针对不同的病因，采取不同的治疗方式。
为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
为什么会有艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染艾滋病病毒导致的，感染后会摧毁人体的免疫力，主要是cd4t淋巴细胞，艾滋病病毒很难清除，会大量复制，艾滋病最主要的传染途径是性传播，比如肛交性行为、男男同性性行为，还有血液传播，主要通过输血，在不正规的机构进行有创的操作、静脉吸毒导致的，还有母婴传播，艾滋病的孕妇没有进行正规的阻断，将病毒传播给新生儿或者是胎儿。一旦诊断艾滋病需要积极治疗，予以药物提高免疫功能。
为什么会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病目前有上升的趋势，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病，主要可以通过血液传播、母婴传播和性接触传播。如果不小心感染了艾滋病，需要积极完善检查，给予积极的治疗，不要恐慌；抗艾滋病病毒治疗是需要长期用药的，不能随意停药，需要按时复查；平时一定要注意积极预防艾滋病，首先要做到洁身自好，不要性乱交，不要吸毒，要避免和艾滋病患者血液接触。
为什么会得抑郁症啊
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的发生越来越多，导致的原因也很多，主要症状为心境障碍或者情感性障碍，是一种不愉快的心境体验。主要表现为持久的情绪低落，这种情绪低落一般要持续两周或者更长时间以上，这是是抑郁心境的重要表现，与正常人遭遇挫折所产生的情绪感是不同的。平时生活工作精神压力大以及慢性疾病的症状长期导致抑郁症，可以通过缓解患者心情以及积极治疗患者原发疾病，可以有效的解决抑郁的情况。
为什么会脱发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发的原因有很多，比如生活工作、学习的精神压力以及新陈代谢紊乱，长期精神紧张或者经常熬夜都可以引起脱发，养成良好的生活习惯及良好的心态可以有效的改善；病毒及高温对毛母细胞有损伤，抑制毛母细胞正常分裂导致脱发；考虑遗传因素较大。脱发的种类有很多，脂溢性脱发的主要特征是头发油腻，有淡黄色的鳞屑附着以及灰白色的鳞屑，有瘙痒感；男女脱发的表现也是不一样的，男性脱发主要是前头与头顶部的发际、前额与鬓角往上移，女性脱发主要是在头顶部变成稀疏但不会完全成片的脱落；情况严重的要及时予以治疗。
为什么会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘主要就是带状疱疹引起的。一旦得了水痘就会获得终身免疫的功能，以后就不会再出现水痘了。不过有些患者先得过水痘，然后水痘带状疱疹就会潜伏到人体，在抵抗力下降的时候会再表现出来，这个时候就是带状的疱疹了。水痘前期可能会出现感冒的症状，然后开始发烧，有的人发低烧，有的人是高烧。
为什么会得毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎出现原因主要是卫生条件差，或者经常抓挠，局部损伤，包括机体免疫力低下等等，就容易感染葡萄球菌之后发病。其他还有一些，如营养不良，或者是患者有糖尿病，或者是长期使用皮质激素，也可能容易导致这种疾病的发生。对于治疗，较轻症状局部使用抗菌药物，比如碘伏或者是莫匹罗星软膏。如果症状比较重，就适当地需要全身应用抗生素来治疗。
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