专家问答

PET/CT的副作用

2020-02-20
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

PET/CT的副作用就是它的辐射安全问题，做任何检查的时候要评估它的利和弊，如果PET很少可能性来提供更多的信息，就不要做这个检查，做PET/CT的人往往都是有某种疾病需要确诊，所以就是患者家属都希望到底是为什么，到底是什么，这个时候做是非常有必要的。

PET/CT的剂量主要是CT的剂量，就是照射剂量，而PET的剂量就是要放射药物的剂量，相对来说CT小，但是做PET/CT用的是定位CT，不是用诊断CT，很少全身的扫描，给予患者很少的放射性照射，不是看的非常清晰的那种CT影像，放射线的影像和CT是不一样，它的剂量非常小，所以这些剂量不会超过公众剂量，公众剂量是国际原子能机构规定不能超过50mSv，做一个PET显像就是远低于这个标准。

另一点需要考虑就是患者不是公众人群，患者会接受的更大的剂量，举例一个癌症患者，他会收到几百倍几千倍，超过于原子能机构规定上万倍的剂量进行放射治疗，所以这些肿瘤患者，我们也考虑利和弊，它的危害性是微乎其微的，但有一点用PET做常规的体检，是坚决反对的，因为它会增加公众的剂量，就是医疗照射的剂量。

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磁共振和ct的区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振和ct的区别很大，两者的成像原理不同，观察的效果也不同，而且磁共振所检查的时间会比较长，ct所用的时间较短。磁共振对检查骨骼、软组织等有一定的优势，而ct检查的优势在空腔脏器和肺部器官。对于体内存在内置物、人工耳蜗、电子设备的情况，磁共振是不能进入的。
艾叶的副作用与禁忌症
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中药艾叶的副作用主要是抑制身体的神经，也会增加身体的虚弱。对于很多患者来说，通过艾叶会消耗身体的阳气，使身体越来越虚弱。艾叶的使用有一定的禁忌症，主要是因为有些患者会有阴虚血热，一些火旺的症状，用艾叶会导致其上火的症状明显加重，表现为牙龈肿胀、口腔溃疡、脾气暴躁，所以这样的患者是绝对不能使用艾叶的。
双黄连的副作用有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连的副作用相对较小，但俗话说“是药三分毒”是合理的，不能长期服用。 双黄连含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。双黄连为中成药，含有金银花、黄芩、连翘等多种中药成分。因此，过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。 对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。 因此，作为患者，用药后应仔细了解体征，如有严重不适应及时就医。
痰热清的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痰热清属于中药注射剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药成分组成。使用过程中的副作用可能会有包括过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、发红等。如果患者对药物过敏或有过敏体质，应禁止使用药物。此外，在用药过程中必须加强用药后的监测。一旦患者出现过敏反应或其他反应，必须立即停止用药。另外，当使用痰热清时，不能与其他药物混合滴注，以免引起药物相互作用。此外，当需要联合用药时，必须使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管或在需要更换敷料时更换新的输液器，以避免药物相互作用和副作用。痰热清主要用于清热化痰、解毒，常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
西洋参的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参的副作用主要是表现在服用后会出现畏寒，体温下降，心跳缓慢、食欲不振、腹痛腹泻、痛经和月经延迟，还有一些人出现过敏反应。因此，服用西洋参必须在医生的指导下正确服用，不得随意服用。西洋参主要是适合以下的人群服用：比如说气血虚弱，容易疲劳瞌睡；第二是虚火上升，热气烦躁的人群；第三是心烦失眠，神经衰弱的人群；第四是肺气久咳及烟酒过多引起的不适，如口干，喉疼，声音沙哑。西洋参虽然在治病健身方面有独到之处，但是许多人是不宜服用的，比如中医认为凡是阳气不足者忌服，比如面色苍白，畏寒怕冷，心跳缓慢，食欲不振，舌苔白腻，以及男子阳痿，早泻遗精，女子的性欲淡漠，痛经闭经，具禁服西洋参。此外，小儿发育迟缓，消化不良者，感冒咳嗽或者急性感染有湿热症者都不宜服用西洋参。如果上述人服用了西洋参之后可能会出现相应的不良反应，一般对症服用不良反应还是不多的，以上介绍的是西洋参的副作用。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
烟酰胺对皮肤的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烟酰胺主要用于治疗口炎、舌炎、糙皮病、心脏传导阻滞、提高窦房结功能、心律失常等，对于皮肤能够起到锁水保湿的功效，可以预防和减轻皮肤在衰老的过程当中出现暗淡、发黄等多种症状，在服用药物以后可能会出现一定的副作用，比如皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心、消化不良，偶尔还可能会出现高血糖、心律失常等。
女性上环的副作用有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
节育环是比较有效的一种避孕措施，比较适合已婚女性，但是这种避孕方式可能会出现一定的副作用，由于每个人的体质不同，所以会存在一定的差异，有一部分女性在放缓以后不会出现任何感觉，但有大部分女性会出现腰酸、腹痛、阴道出血等症状，如果三个月以后仍然有这些症状就说明对环不适应，需要拿下来。
波立维的副作用都有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
波立维是属于一种很常见的药物，在临床上最主要适用预防动脉粥样硬化血栓形成，特别是对于最近这段时间有出现心肌梗死的患者，服用之后能够达到不错的效果。至于这种药物的副作用就是会有出血的情况，还有可能会引发胃肠道的不适，比如消化不良，腹痛，便秘，以及在皮肤上面有发生出血或者皮疹等。另外对中枢和周边神经系统也有可能会造成影响，其中有些患者服用之后，可能会有头昏，头痛等情况，对肝脏也会造成一些损伤，可能会出现转氨酶上升的情况。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多女性不想要孩子都会选择结扎，但结扎存在一定的副作用，比如容易引起盆腔粘连，之所以会盆腔粘连，主要是因为进行手术的时候操作不当，过于粗暴或随意，消毒不严格也容易使盆腔造成感染。想要结扎，选择手术方式很重要，可选择近端埋管，这种方法对输卵管的损伤较小，手术之后出现盆腔粘连的几率也少了很多。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
常吃黄芪的副作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
黄芪是一个味温和的滋补药材，能够起到补气血的作用。长期大量的服用黄芪的话，还能起到保健和调理身体的效果。一般来说，只要大家正确合理的使用黄芪的话，就能有效避免药物出现副作用和不良反应的现象。而如果患者存在严重的上火情况的话，那患者就应该尽量避免食用黄芪，以免加重体内的火大症状。因此，患者在使用黄芪时，应该在医生的指导下进行，严格根据医嘱合理用药，切记不可擅自加大药量，因为这样可能会引发高血压方面的副作用。
紧急避孕药对人体的副作用有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
吃完紧急避孕药之后，具体反应是因人而异的，有些人可能会出现恶心，呕吐，甚至阴道出血的情况。有些女性吃了紧急避孕药之后，月经是紊乱的，开始不正常了。由于紧急避孕药的副作用比较大的，所以大家一定不要把紧急避孕药当成常规的避孕方法来服用，紧急避孕药也是有一定的失败率的。
长期服用硝苯地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片长期服用，对有些患者可能会出现一定的副作用，如上下肢的红肿，头疼，面部潮红，还有偶尔可引起心悸，脉搏加快。也有些患者表现为上下肢的麻刺感，偶尔可见有肠道紊乱以及皮肤的变态反应。还可引起血常规异常，使红细胞或白细胞数目减少，血小板减少等。此外，有的长期使用硝苯地平缓释片治疗的患者，可出现比较罕见的牙龈增生，而且在停药之后的一段时期，此症状又可自行消失，还有的患者可能导致肝功能的异常，皮肤以及粘膜有出血点等副作用。
口服云南白药的副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
要是患者口服过量的云南白药胶囊的话，就会产生一些不良身体反应，长时间服用云南白药胶囊，可能会引起一些过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克、过敏性皮疹、急性咽炎等过敏症状。而服用过量云南白药胶囊的话，还可能会引起中毒反应，如上呼吸道出血、剧烈头痛、房室传导阻滞、血小板减少、急性肾功能衰竭等症状。因此，患者在使用云南白药之前，一定要咨询医生，认真阅读说明书，并在医生的指导下服药。要是服药期间出现不良反应，要立即停药及时就医。
罗布麻长期喝的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
因为个人的体质不同，作用的情况也不尽相同，因为罗布麻是凉性的，较长出现的副作用是是肠鸣，偶尔有胃痛、口干口苦的情况。极特殊还会发生肝痛的症状。其主要作用是平肝安神，能够用于心悸失眠，尿少、高血压神经衰弱的治疗。有记载罗布麻，色性凉，有小毒，孕妇及脾胃虚寒者慎用。非要喝的话可以加入桂圆中和凉性才可以。
毓婷的副作用有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
毓婷可起到避孕作用，属于常见的口服紧急避孕药。此药的副作用有可能引起早期妊娠样反应、不规则阴道出血、闭经、体重和皮肤变化等。毓婷会改变体内的激素环境，使女性出现恶心、呕吐、畏寒、乏力等类似早孕的症状。
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