专家问答

脑缺血灶是大病吗

2020-03-19
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑缺血灶，不是什么大病，是脑动脉中央硬化症的一种表现，多见于五十岁以上的中老年人，多数患者明显的症状和体征，多与颅脑核磁检查时发现，其治疗主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如患者，戒烟戒酒，低盐低脂，低糖饮食。

高血脂的患者，调脂治疗，高血压的患者，给调控血压治疗。

糖尿病的患者，应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，应该降同型半胱酸治疗，必要的时候给患者脑血管病二级预防，长期给阿司匹林和他汀类药物治疗。

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多发性脑缺血灶怎样治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
很多人是在做了影像学的检查，以及CT或者是磁共振检查之后发现有多发性脑缺血灶的情况，这属于多发的腔隙性梗塞。多发性脑缺血灶很多时候是因为动脉血统系统出现供血障碍导致的，可能会出现多个缺血的病灶，有一些是新鲜的，有一些是陈旧的。年龄越大的人越容易出现多发性脑缺血灶的问题，这有可能是家族遗传导致的。另外，有高血压、糖尿病以及动脉硬化的患者容易出现这个问题。所以对于多发性脑缺血灶的治疗需要做一个综合性的治疗，具体的治疗原则就是要注意活血化瘀、抗凝、保护脑细胞、防止复发以及防止病情出现新的进展等等。采用综合康复的措施来治疗多发性脑缺血灶，才能起到更好的效果。
肺部有粟粒灶是啥病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部出现了粟粒灶可能是出现了以下几种疾病：1、血型播散性粟粒性肺结核；2、肺部占位；3、吸入性肺炎。一旦发现出现了粟粒灶，需要立即结合血象、C反应蛋白、血沉、肝肾功能等多检查以及肿瘤标志物的检查和结核菌素试验，来判断患上了哪种疾病，如果存在的白细胞升高，多为感染性疾病，如果是吸入性肺炎，结合菌素试验呈现阳性，如果肿瘤标志物，比如，癌胚抗原出现了升高，可能是出现了肺部肿瘤。
手麻是大病的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可以分为单只手麻和双手麻木，如果属于双手麻木，一般是由于颈椎不好致使局部硬膜囊、神经根受到压迫所致。如果属于一只手发麻，可能是由于颈椎病压迫一侧神经所致，但是也有可能是脑血管疾病的征兆。多数脑血管疾病病变发生在大脑半球的半卵圆中心，患者会经常性的出现一只手麻木无力，即便是拿东西也会经常性的掉落。另外，也不排除是由于糖尿病周围神经病变所致，糖尿病严重时会致使患者周围神经出现脱髓鞘，之后患者双手、双脚或者是四肢末梢，会出现明显的麻木以及刺痛感。因此手麻并不是大病的前兆，有可能是上述三种疾病所致，需要及时的到医院明确诊断。
肝内钙化灶究竟是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内有钙化灶，可能是这三种疾病：第一，肝内胆管结石，第二，肝内肿瘤中心坏死，这种就会有病理性的钙盐沉积，从而造成钙化灶。第三，肝损伤，也就是局部有坏死的情况，容易造成钙盐沉积。也就是有结石、损伤或者是有肿瘤这几类疾病容易出现。比较常见的是肝内胆管结石，也就是平时所说的肝胆管结石，治疗起来有一定的难度，其病因是比较复杂的，像是胆道感染，胆汁淤积，营养不良或寄生虫等都可能会引起。往往是胆红素结石，这种病可以手术或局部抗感染治疗，治疗后是能够好转。如果结石比较大，数量比较多，应该手术治疗。如果出现的钙化灶是有肿瘤造成的，就需要做腹部ct检查，明确肿瘤具体的部位和性质、大小等。肝内损伤造成的是需要定期复查。
钙化灶是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
钙化灶是一种B超或者是CT检查中的结果，影像学显示人体器官中有类似结石的强回声的钙质沉淀。钙化灶多出现在长期的炎症刺激或者是结核类的疾病，以及椎间盘、内置蛋白沉积症、组织胞浆菌病、胸壁软组织肿瘤、碱性磷酸结晶沉积病、脑型肺吸虫病等疾病中。常见的类型有肾钙化灶、肝钙化灶、肺钙化灶、前列腺钙化灶。
浑身瘙痒是大病的前兆是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
并不能以全身出现瘙痒症状，就以此武断为大病的前兆，毕竟导致全身出现瘙痒有较多原因。其有可能为原发性疾病，也有可能是继发性原因所引起。前者常见于皮肤过于干燥导致过敏，从而会出现全身皮肤瘙痒。而有一些继发性的原因，如有些癌症可出现全身性的皮肤发痒，所以有这类症状表现时，应去医院及时就诊检查明确原因，以排除是否由于继发性的原因，如恶性肿瘤而导致的皮肤瘙痒。
前列腺钙化灶是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化灶是因为前列腺内中沉积着尿液中钙盐，造成前列腺炎症的一种反应，不是什么特殊的疾病。前列腺钙化灶一般是因为患者排尿不畅，造成尿液逆行进入前列腺内，导致前列腺发炎。只要没有其他症状，可以不用做其他处理，平时多喝水促进排尿，不能长时间的骑车或者久坐不动，饮食上，也不能吃太过辛辣刺激性的食物，就可以预防前列腺钙化灶的情况加重。当出现尿急、尿频、或者尿道口有不适的情况，就需要及时就医，做前列腺液化验检查，检测炎症的严重程度，然后根据检测结果进行相关治疗，例如口服抗菌素或者中成药，都可以使尿频症状减轻。
脑白质变性是什么病
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
脑白质变性是一种不明确病因的神经疾病。具体表现为注意力不集中、意识模糊、记忆力丧失等，甚至出现痴呆、昏迷、偏瘫等症状。脑白质变性被称为脱髓鞘病变，诊断上主要通过病毒接触史、如化疗、放疗等，也要排除遗传脱髓鞘病。治疗上目前没有统一方案，若在早期采取积极治疗，就会有明显改善。
脑缺血灶用什么药最好呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
用药得要看一看或者有没有糖尿病和高血压。如果患者没有高血压糖尿病，而且患者的年龄大概在50~60岁，这种情况属于正常的情况的，不需要吃活血化瘀的药物。患者只需要保持规律的饮食，保持清淡的饮食，充分的休息就可以了。如果患者有高血压、糖尿病，而且女性的年龄大于50岁，男性的年龄大于60岁，最好是口服阿司匹林。当然了，在服药之前一定要保证没有出现症状性的脑缺血病灶。患者还可以服用他汀类血管类的保护药物，再配合吃一些中成药来改善微循环。
宫颈锥切术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈圆锥术并不是大手术，但是当宫颈呈圆锥状时，一部分宫颈组织会从外部和内部被切除。术后积极抗炎治疗，预防感染。如果渗血较多，可使用消毒纱布压缩止血，正常情况下两周左右即可恢复。
脑缺血吃什么药呢
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血吃的药物主要有三大类，一是抗血小板药物，比如阿司匹林。这个药物有利于大脑血液的正常供应。二是抗凝血药物，这种药物都是在脑内缺血的时候采用，只有这样才能为身体提供养料，为大脑提供更多的血液。三是养血清脑颗粒，它有活血通络、养血平肝的效果，有助于改善脑内缺血，对于多数的脑缺血患者来说，是有很好的效果的。
肺大泡是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡是由于肺泡高度膨胀和肺泡壁破裂融合而形成的。  一般来说，它是由支气管瓣膜阻塞引起的，这与肺气肿的形成机制相同，但程度更大。肺囊肿和肺泡直径超过1厘米，发生在肺实质，通常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘。晚期属于平静病或结节病，部分肺大泡见于无肺和支气管疾病的患者。 肺大泡是继发于肺炎或肺脓肿的疾病，多见于婴儿，有单个或多个肺大泡。由于炎性病变，小支气管粘膜的水肿导致管腔的部分阻塞，并起到瓣膜的作用。空气可以进入肺泡，不容易排出，肺泡中的压力增加，由于肺泡中压力的增加，肺泡空间逐渐破裂。
每天都失眠是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
频繁出现失眠，这种情况是属于神经功能紊乱。可能是由于日常的生活习惯不好引起的。比如过度抽烟酗酒，生活压力过大等。甚至思虑、焦躁过度、以及害怕恐惧导致的神经功能紊乱，这种情况也都会导致现失眠。可以适当服用安神补脑液，谷维素和维生素B族，用来调节神经功能紊乱。在治疗的过程当中，要注意饮食，低盐低脂，少吃辛辣刺激以及油腻的食物，烟酒也都要注意。睡前可以喝一杯温牛奶，也是可以有效的辅助治疗失眠。日常生活中，可以增加合理健康的运动，例如跑步，游泳，跳舞，打球等运动是可以有效促进睡眠的，还能增加人体免疫力。
苯丙酮尿症是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
苯丙酮尿症是体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或辅酶四氢生物蝶呤缺失引起的，然后血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸也显著增加，所以称为苯丙酮尿症，是一种常染色体上的隐形遗传代谢疾病，临床上还是比较多见的，主要临床表现为三个大点，首先是生长发育迟缓和智力发育迟缓，智商常常低于同龄儿，主要是语言发育障碍；其次是神经精神方面的表现，会出现肌张力增高，反射亢进，表现为兴奋不安、多动和异常行为；最后会有皮肤毛发表现，皮肤呈干燥，毛发色淡，需要积极治疗，注意饮食。
肌无力是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肌无力属于神经肌肉传递障碍所导致的一种慢性疾病。其临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药治疗后，可以部分恢复。肌无力的发病与遗传因素有一定的关系，任何年龄均可患病，但10至35岁发病的几率最大。肌无力属于自身免疫性疾病，此类疾病特点之一就是病程呈慢性、迁延性，大多数病人经过治疗可以实现临床症状的消失，也就是临床治愈。
脑缺血是怎么引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果患者有高血压，高血脂，动脉硬化，糖尿病，动脉狭窄等，很容易导致脑缺血，脑缺血主要是因为脑部里面的血氧气消耗不足，或者脑部血流量不足导致的。此外，也可能会有其他因素导致患者出现小动脉粥样硬化，小动脉玻璃样变等，这个时候小动脉里面的供血区也会出现供血量不足等情况，极少部分患者是因为长时间缺氧，一氧化碳中毒，车祸，失血性休克，外伤或其他原因等导致的。
下午低烧可能是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午低烧可为日晡潮热或者是骨蒸潮热。日晡潮热，其低烧的时间多为下午的3-5点之间，这是由于这个时间段阳明经的气血最为旺盛，对于阳明腑实的患者会出现低烧，该类会这皆是由于阳明经热盛引起发热、胃部灼热感明显、口臭、食欲亢盛、食量大、消谷善饥、大便干燥难解，需要通过清阳明经热来改善症状，如平胃散、大承气汤等。如果是骨蒸潮热，则会自觉热象是自骨头内部向外蒸发的感觉，多会在午后和夜间都有低烧，多是由于阴虚火旺所导致的，伴有烦躁不安、失眠、健忘、口干舌燥、皮肤干燥、小便黄、大便干，可口服知柏地黄丸改善症状。
肺钙化灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
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