专家问答

肺部有粟粒灶是啥病

2020-02-04
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部出现了粟粒灶可能是出现了以下几种疾病：

1、血型播散性粟粒性肺结核；

2、肺部占位；

3、吸入性肺炎。

一旦发现出现了粟粒灶，需要立即结合血象、C反应蛋白、血沉、肝肾功能等多检查以及肿瘤标志物的检查和结核菌素试验，来判断患上了哪种疾病，如果存在的白细胞升高，多为感染性疾病，如果是吸入性肺炎，结合菌素试验呈现阳性，如果肿瘤标志物，比如，癌胚抗原出现了升高，可能是出现了肺部肿瘤。

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脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
肺部有小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
肺部有结节怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果肺部有结节，通常是炎症感染痊愈后留下的小结节病变。一般来说，这是没有意义的，但需要定期复查。如果做复查，可以做胸部ct或肺部ct，恢复过程需要几年。在正常生活中，患者应注意保护眼睛和皮肤关节，防止这部分损伤加重，防止呼吸道感染，减少肺部损伤。在生活中，病人应该尽快戒烟。吸烟会加重病人的症状，所以病人应该及早戒烟。应注意及时加减衣物，避免感冒和呼吸道感染。在正常生活中，病人可以适当地进行一些体育锻炼。
嗓子好像有东西堵着是什么病引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子处有异物感，最有可能是患有慢性咽炎或者是慢性咽喉炎。此类疾病主要是由于急性炎症反复发作。还有一种疾病是由于下咽囊肿或者是会厌囊肿，阻碍了会厌的活动，这也会使咽喉处出现异物感。在这种情况下要及时进行手术切除，防止它恶性病变。建议做咽喉处的检查以及食道镜，查明出现异物感的原因究竟是淋巴组织增生还是出现了新生物。
肝内钙化灶究竟是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内有钙化灶，可能是这三种疾病：第一，肝内胆管结石，第二，肝内肿瘤中心坏死，这种就会有病理性的钙盐沉积，从而造成钙化灶。第三，肝损伤，也就是局部有坏死的情况，容易造成钙盐沉积。也就是有结石、损伤或者是有肿瘤这几类疾病容易出现。比较常见的是肝内胆管结石，也就是平时所说的肝胆管结石，治疗起来有一定的难度，其病因是比较复杂的，像是胆道感染，胆汁淤积，营养不良或寄生虫等都可能会引起。往往是胆红素结石，这种病可以手术或局部抗感染治疗，治疗后是能够好转。如果结石比较大，数量比较多，应该手术治疗。如果出现的钙化灶是有肿瘤造成的，就需要做腹部ct检查，明确肿瘤具体的部位和性质、大小等。肝内损伤造成的是需要定期复查。
钙化灶是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
钙化灶是一种B超或者是CT检查中的结果，影像学显示人体器官中有类似结石的强回声的钙质沉淀。钙化灶多出现在长期的炎症刺激或者是结核类的疾病，以及椎间盘、内置蛋白沉积症、组织胞浆菌病、胸壁软组织肿瘤、碱性磷酸结晶沉积病、脑型肺吸虫病等疾病中。常见的类型有肾钙化灶、肝钙化灶、肺钙化灶、前列腺钙化灶。
前列腺钙化灶是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化灶是因为前列腺内中沉积着尿液中钙盐，造成前列腺炎症的一种反应，不是什么特殊的疾病。前列腺钙化灶一般是因为患者排尿不畅，造成尿液逆行进入前列腺内，导致前列腺发炎。只要没有其他症状，可以不用做其他处理，平时多喝水促进排尿，不能长时间的骑车或者久坐不动，饮食上，也不能吃太过辛辣刺激性的食物，就可以预防前列腺钙化灶的情况加重。当出现尿急、尿频、或者尿道口有不适的情况，就需要及时就医，做前列腺液化验检查，检测炎症的严重程度，然后根据检测结果进行相关治疗，例如口服抗菌素或者中成药，都可以使尿频症状减轻。
尿隐血1+是什么病
张国喜副主任医师
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尿隐血1+这说明尿液中有一些红细胞存在，而对于正常人的尿液中是没有红细胞的，通过尿常规检查，可以检查出尿液的中红细胞的数量，如果尿液中的红细胞的话，那么就可能是患有一些疾病了，一般比较常见的疾病有，肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等，这些疾病血量一般不伴有任何的症状。泌尿系的感染疾病，比如急性膀胱炎，这种疾病的发生，患者一般会有尿急、尿频、尿痛的症状出现。泌尿性结石疾病，这种疾病一般患者会出现肾区疼痛的现象。泌尿系统结核等疾病，一般是由其他引起尿潜血阳性的疾病。
肺部栗粒结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺钙化灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
肺部硬结灶是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
临床上，许多肺硬结患者是在体检时发现的。一般来说，许多人对肺硬结不太了解，认为它是癌症。首先我们要带大家来进行了解一下什么是硬结节灶。硬结节灶是纤维组织增生修复已经破坏了的肺组织或者已有钙质沉着的影像，若病灶边缘清晰就是稳定性结核病灶，一般不需要治疗，通常情况下具有四种形态即弥漫性，中心性，层叠性，爆米花样的钙化，大多数被认为是良性病变。当形态钙化发生时，大多数被认为是恶性的。在临床上，它被用于区分磨玻璃结节和实性结节以及肺癌早期的结节。因此，临床上结合病史及相关辅助检查进行定性分析。
肺部有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
肺结节灶是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节灶燥也分为恶性和良性，具体引起原因目前并非十分明确，其属于一种非干硌性上皮性慢性肉芽肿疾病。初步发现有肺部结节灶时，要在医生指导下进一步做其他辅助手段检查确诊，比如纤维支气管镜，胸部ct，痰细胞检查，ct定位下穿刺等，完善相关项检查明确其为良性还是恶性，并做针对性相关治疗。治疗期间的饮食不能吃生冷和辛辣刺激食物，比如辣椒，胡椒，羊肉，海鲜食物，豆类食物要少吃，不要抽烟喝酒，不能生气，保持心情舒畅，避免因情绪不良而导致病情加重。
肺部有结节影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部出现结节影是很常见的肺部影像学改变。要查出结节影的原因需要做进一步的检查，可以做强化CT，血清肿瘤学的检查和局部结节组织病理学检查。这些检查可以帮患者确定病因是否是炎症、肺结核类感染和肿瘤所引起。日常生活中要戒酒戒烟，保持呼吸畅通，预防呼吸道感染。检查结果出来后再根据病因对症下药治疗。
肺硬结灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺硬结灶是肺部感染类病灶，如慢性肺炎、肺结核等疾病所遗留的。是机体在免疫力比较强的情况下，更好的杀灭病菌或将炎症控制，让其无法繁殖处于休眠状态的一种情况。肺硬结灶患者体内存在的结核菌是处于休眠状态下的，对药物不会有敏感反应，因此多不需要治疗。当然也有少数患者会出现癌变的倾向，发生恶性肿瘤，但这种情况是很少见的。对于这类患者，要定期去医院做高分辨率的CT、核磁共振或是取活组织做病理性检查，明确治疗方案。
肺部有阴影是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部阴影是指拍摄x光片时密度较高的一些物质。由于不同的辐射照射，在拍摄x光片时，肺部的孔隙通常是纯黑色的。如果有一些异物增生，其他阴影会出现在光膜上，有时多个，有时这样的阴影出现在肺部的一侧。当阴影出现时，肺部可能出现某些病变。此时需要进一步的诊断。最好通过ct诊断和治疗来检测炎症、结核或肿瘤。一般阴影比较常见的为肺部的炎症或者是沉积的颗粒物等。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺纤维化病灶是由慢性炎症或旧的病理变化引起的。此时，如果没有临床表现，血常规、C-反应蛋白、ppd试验和其他相关试验均为阴性，则无需特殊治疗，只需定期复查。但是患者如果伴随着咳嗽，咳黄痰，发热，血常规提示了白细胞，中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，c反应蛋白，降钙素原也高于正常，考虑有细菌感染，此时需要积极的抗细菌治疗，包括使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者的纤维灶提示血沉加快，PPD强阳性，痰查找抗酸杆菌，考虑为活动性肺结核导致的，此时需要积极抗结核治疗。对患者纤维病灶的病理检查表明存在恶性病变，需要手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
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