专家问答

脑梗塞长期吃什么药

2020-03-11
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞的患者长期需要吃抗栓、调脂以及一些治疗基础疾病类的药物。抗栓药，常用的是拜阿司匹林、波立维、华法林、拜瑞妥或者泰毕全；

降脂药，常用的是立普妥、可定；治疗基础疾病的药物，就看患者平时有什么疾病，比如有高血压的患者，可以给予降压治疗，临床上常用的是络活喜、拜新同、缬沙坦。

如果患者还有糖尿病，此时可以口服降糖药或者应用胰岛素治疗。临床上一些患者出院以后，喜欢口服一些中成药，这些药可以改善循环，但是不建议长期口服。

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心肌缺血吃什么药最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
经常熬夜、过于劳累以及精神压力较大，都可导致心肌缺血，对此可选择服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等口服类药物，另外还可搭配对神经衰弱进行改善的药物，比如乌灵胶囊。因为冠心病而引起的心肌缺血患者需要服用抗血小板以及抗动脉硬化类的药物，比如拜阿司匹林，未能够达到更好效果，还可搭配降脂类药物，对于血管内皮功能改善有很好效果，一般常见的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。因为心肌缺血而引起心前区不舒适或严重疼痛，可选择口服单硝酸异山梨脂，另外患者平时生活中也应当注重饮食，有一个好的作息。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
脑缺血吃什么药呢
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血吃的药物主要有三大类，一是抗血小板药物，比如阿司匹林。这个药物有利于大脑血液的正常供应。二是抗凝血药物，这种药物都是在脑内缺血的时候采用，只有这样才能为身体提供养料，为大脑提供更多的血液。三是养血清脑颗粒，它有活血通络、养血平肝的效果，有助于改善脑内缺血，对于多数的脑缺血患者来说，是有很好的效果的。
脑梗吃什么药断根
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点，因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如：阿司匹林、氯匹格雷，以及调节血脂的药物比如：阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制，平常生活中也要注意饮食，以低盐低脂饮食为主，多锻炼，控制体重。
脑出血吃什么药好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
由于脑出血患者多伴有高血压等基础性疾病存在，因此建议患者坚持服用控制血压类的药物，以避免因血压的变化导致病情加重或复发。此外，较严重的脑出血患者会出现不同程度的神经功能损伤，为防止其转变为后遗症，建议患者长期服用汀他类药物以及营养神经类药物，改善微动脉循环的同时，有效缓解神经功能的损伤。除上述药物外，患者还可以适当服用活血化瘀、舒经活络类的药物加以调理，以确保身体能够得到较好的恢复。
脑供血不足要吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足可以口服西比灵，眩晕停和培他啶，也可以口服银杏叶滴丸，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张，压力大，睡眠障碍所引起，主要让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可以口服一些调节神经的药，可以口服谷维素，安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和糖尿病的病史，同时要控制患者的血脂和血糖，改善血脂的药主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。降糖药一般临床上主要应用二甲双胍，同时也可以应用格列本脲，或者是瑞格列奈以及拜糖平，血糖较高时也可皮下注射胰岛素进行治疗。脑供血不足如果长期供血不足，可能会引起记忆力障碍，也可能会引起注意力不集中和思维缓散，如果出现上述情况，可给口服一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，也可以口服养血清脑颗粒。
百日咳吃什么药好得快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
百日咳也是临床上常见的疾病。它通常感染一些婴儿和儿童，主要是由百日咳杆菌感染引起的症状。临床上，患者会有长期咳嗽，病程通常为三个月左右对于易患百日咳的五岁以下儿童，必须进行有效的疫苗注射，以避免感染百日咳杆菌。一旦儿童感染了百日咳，将会出现长期咳嗽和咳痰，并且一半的咳嗽声会连续出现，直到儿童咳嗽出痰或呕吐出胃内容物，这可以稍微缓解。对于儿童百日咳，我们的治疗主要是给予一些抗感染治疗。治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素或罗红霉素。一般疗程不少于十天，部分症状严重的患者也可适当使用复方新诺明进行治疗对于有相关并发症的患儿，必须及时对相关并发症进行对症治疗，才能取得良好的治疗效果。
小儿干咳无痰吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
小儿干咳无痰时，主要考虑咳嗽变异性哮喘，有必要带儿童到医院进行支气管扩张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性(+)，可诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期坚持儿童雾化吸入治疗。10岁以下的儿童可以使用喷雾器吸入激素药物和支气管扩张剂，如布地奈德和特布他林第一个月每天需要雾化吸入两次。如果咳嗽症状得到很好的控制，儿童可以在第二个月每天吸入一次，并继续治疗2个月。此外，孩子需要在睡觉前半小时服用孟鲁司特钠咀嚼片。还需要带我们的孩子去医院检查过敏原。如果有相关的过敏原，需要避免接触过敏原。
肝胆湿热吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热一般是平时有嗜酒，饮食肥腻辛辣食物，外感湿热所致。常见症状有口苦泛恶，腹胀，厌食，大便不调，舌红苔黄厚而腻，小便短赤等等。肝胆湿热服药需辨证，确定是肝胆湿热再服药。在中医上有好多古方治疗肝胆湿热，如龙胆泻肝丸，现在是比较好的中成药。肝胆双清颗粒也是治疗肝胆湿热的药物，但是，长期吃龙胆泻肝丸可以引起肾脏功能问题。胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、泽泻、生地、当归、甘草，这些清肝火的效果是比较好的，但是龙胆泻肝丸里面原来含有关木通，对于肾功能不好的患者要慎用。现在大部分药厂都把龙胆泻肝丸的通草代替了木通，因此是比较安全的。肝胆湿热平时可以口服板蓝根颗粒，金银花颗粒，可以喝黄花菜饮具有清热利尿，退黄疸的功效。药物可以口服龙胆泻肝丸，龙胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、甘草等，这些清肝火的效果是比较好的。另外，茵陈泡水也可以起到祛肝胆湿热的作用，不要局限于中成药，也可以通过自己的生活去调理。饮食方面多吃苦瓜，绿豆莲子，红豆，薏米等。
椎管狭窄吃什么药
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
椎管狭窄是由于软组织结构和椎管骨性结构增生而致，会使脊髓和神经受压，所以服用药物是无法治疗椎管狭窄的。但可以服用止痛药物缓解疼痛或通过脱水药物缓解神经根受压以及神经根水肿情况。也可服用舒筋活血、改善循环类的中药，能够对椎管狭窄出现的症状起到缓解效果。
心悸心慌吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后，会有心慌的感觉，需要根据患者的病情进行判断，然后进行相关的血液检查和心脏检查，了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸，可以服用归脾丸治疗，也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的，可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜，以免精神受到刺激，并且要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
经常便秘吃什么药好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于经常有出现便秘的患者来说，想要改善可以服用以下这些药物，首先就是伊托必利片，它能够有效改善肠胃功能，对于促进肠胃动力有很好的疗效。其次就是双歧杆菌胶囊，这种药物最主要就是用来调节肠道杆菌，可以让肠道功能慢慢恢复起来，对改善便秘达到理想的作用。另外还能服用乳果糖口服液，这种能够让大便软化，从而改善便利的现象。另外还能服用一些中药，常见的就是阿拉坦五味丸等，这种对于改善肠胃气滞淤血引起的便秘会有很好的疗效。如果便秘长期都没有得到缓解，最好去医院做个肠镜的检查。
老人失眠吃什么药呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿普唑仑，艾司唑仑以及地西泮针对老年人失眠的情况，都有非常好的治疗效果。如果长时间失眠的话，会导致身体免疫力下降，记忆力减退，神经混乱，甚至还会影响到消化系统，出现消化系统的问题，使人过早衰老，缩短寿命。因此一旦出现失眠的情况，我们一定要学会自我调节，可以选择每天晚上睡觉之前喝一杯牛奶或者用热水泡泡脚。睡觉之前不要喝咖啡，浓茶等带有兴奋成分的饮料。少熬夜，长期熬夜容易形成生物钟，也容易出现失眠等情况。压力过大的时候，可选择散步等方式释放压力。
颈椎引起的脑供血不足吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病引起的脑供血不足可以服用氟桂利嗪等药物来改善脑供血。对于颈椎病引起的疼痛症状可以通过颈复康来缓解疼痛以及脑供血，服用此药物效果也是不错的，一般颈椎病引起的脑供血不足需要到医院进行颈部的磁共振和彩超，来检查病情的严重程度，然后对症治疗，颈椎病也是比较容易复发的，所以在平常大家也要注意休息。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
前列腺囊肿吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿又分为先天性囊肿和后天性囊肿两种。一般情况下，先天性囊肿是因为身体内的肾管发育退化，从而引起的不完整，然而后天性囊肿是患者身体出现了长期前列腺液淤滞，从而导致囊性发生了改变。前列腺囊肿发病的位置不固定，会出现在前列腺任何部位，多数患者在早期是没有任何临床的表现；如果出现了经常性的前列腺结石、继发前列腺感染、囊肿过大等，引起的膀胱出口梗阻现象，患者就会有血尿、排尿困难、疼痛等。现在治疗前列腺囊肿主要还是采用抗感染的药物，但如果只是单纯使用药物治疗效果不明显，再配合外科手术干预治疗会更好。
前列腺肥大吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人到了一定年龄后，就会出现前列腺肥大的症状，特别是男性年龄达到50岁以上之后，有一半男性会患者前列腺肥大，而且前列腺还会随着患者的年龄不断增大，所以想要吃药根治，是基本没有可能的。前列腺肥大最开始是前列腺良性增生，不会有致命的病变，一旦在体内引起了生理变化后，就会出现尿路梗阻，这种情况是需要长期服药的。目前有两种可以服用的药物，一是5α-还原酶抑制剂，这是一种能促使前列腺腺体缩小药物，比较常用的就是保列治。二是α受体阻断剂，使用之后尿道放松、周围括约肌放松，就会感觉到排尿轻松、顺利，夜间排尿的次数减少。三是中药、中制药，在使用后也是有效果的。
牙痛吃什么药好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引发牙痛的原因不同，用药也不同。如牙龈发炎引起的牙痛，服用甲硝唑片一类的消炎药就可缓解；由于上火的原因引起的牙痛，可服用牛黄解毒丸轻松解决牙痛；若是由于年龄的问题，引起牙齿松动，造成的牙痛，可以服用一些固齿丸来治疗；牙疼不是病，疼起来真要命。所以出现牙疼要及时治疗控制，长期拖延，只会给自己身体造成严重的伤害。
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