专家问答

乙型肝炎病毒携带者需要治疗吗

2020-03-16
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙型肝炎病毒携带者是指感染了乙型肝炎病毒之后，临床检测除乙肝标志物阳性外，包括肝功能在内的其它相关检测项目检测结果皆正常，且无任何临床症状的患者。

常规情况下，乙肝病毒携带者不需要进行治疗，但需密切监控其肝功能情况。但临床实践中，还需根据患者的体质、年龄、肝脏基本情况等方面考虑，建议进行相关治疗，避免给人体造成损伤。

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到底什么是乙型肝炎病毒携带者？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙型肝炎病毒携带者指的是，通过抽血的方式，检查查乙肝三系统，结果显示乙肝表面抗原为阳性。并且在持续半年以上，都表现为阳性。在临床症状上，没有恶心、呕吐，也没有乏力等症状。另外，患者查乙肝DNA多，病毒并没有复制，并且在半年之内，肝功能处于正常范围之内，那么，这种情况，称之为乙型肝炎病毒携带者。如果是乙型肝炎病毒携带者，需要定期的检查乙肝三系统、肝功能等，看肝功能是否有损害。
乙肝病毒携带者能治愈吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，还没有针对乙肝病毒的特效治疗方法，也没有从体内完全清除病毒的方法，所以目前还没有完全治愈乙肝病毒携带者的方法。然而，乙型肝炎病毒携带者与身体处于平衡状态，不会引起肝脏的炎症活动。因此，此时可以暂时不用药物治疗，定期随访就足够了。如果发现肝功能损害，或腹部b超显示肝脏异常病变，此时应尽快开始治疗。抗乙肝病毒治疗是乙肝治疗最重要的方法。抗乙肝病毒治疗包括口服抗病毒药物和肌肉注射抗病毒药物同时，应给予保肝治疗，平时注意休息，不要熬夜，也不要饮酒不要吃对肝脏有害的药物，适当调整饮食，优先选择高蛋白、优质蛋白和高维生素的饮食。
乙肝病毒携带者会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到目前为止，乙肝病毒携带者的发病率越来越高。大多数病人没有不适症状。然而，如果不加以控制，很可能导致肝细胞受损，导致肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒携带者具有传染性，但感染的机会非常小。乙型肝炎病毒携带者的主要传播方式是血液传播、母婴传播、医源性传播、皮肤破损粘膜传播、性传播等。在正常的工作和生活中，传播的可能性很小。平时要注意个人卫生，尽量少去公共场所，注意保护肝脏，避免吸烟和酗酒，注意均衡营养，避免营养过剩，不要滥用药物。每年，都应该去医院做肝功能检查。如果发现异常，必须及时治疗。
乙肝病毒携带者寿命
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎是一种常见的传染病。人群当中中的流行率相对较高。人们通常对乙型肝炎有些恐惧，主要是因为如果乙型肝炎得不到及时和定期的治疗，疾病可能会逐渐发展，导致肝硬化，一些严重的并发症和可能的癌变。然而，乙肝病毒携带者有必要有一个正确的认识。乙肝病毒携带者只感染乙肝病毒，没有免疫炎症。肝功能指标各方面都正常。这部分患者不需要特殊治疗，定期复查就足够了。因此，只要这部分患者的病情不发展为乙型肝炎，患者的寿命就不会受到影响。病人可以正常工作、生活、学习和组建家庭。因此，乙型肝炎病毒携带者的寿命与正常人相同。
乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者之间没有区别，同样的意思是慢性乙型肝炎。对于乙型肝炎病毒携带者，单一携带者可能没有发病，肝功能正常。然而，乙型肝炎患者目前可能处于发作状态。肝功能出现了异常，但其实质是他们都感染了乙型肝炎病毒。对慢性乙型肝炎患者来说，主要是要注意休息，避免过度劳累和熬夜，实现均衡饮食，戒酒。同时，有必要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏ct和彩色多普勒超声。如有异常，必须到医院治疗，必要时进行抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒携带者一般是不需要治疗的。现在治疗乙肝的药物主要为抗乙肝病毒用的核苷类药物。而用于抗乙肝病毒治疗也是为了阻止乙肝病毒对肝脏的损害。而乙肝病毒携带状态对于肝脏的损害并不存在，因此也不需要进行服药，抗乙肝病毒药物仅仅是将乙肝病毒传染性损害性降到最低，但是不能够彻底杀死病毒。抗病毒药物需要坚持服药，因此在乙肝病毒携带状态时就不需要服药了。不过对于乙肝病毒携带者如果有肝郁脾虚、肝郁气滞的话，可以采用中药疗法。不过乙肝病毒携带者是不能够喝酒的。
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的，如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因，一种是接种了乙肝疫苗，使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒，如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话，那说明曾经感染了乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，而表面抗原为阴性，且乙肝病毒DNA也呈阳性，就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙型肝炎病毒e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒e抗体阳性， 常见于以下几种情况：1、曾经感染过乙肝病毒，但是如果结合其他乙肝标志物检查，两项指标都是阳性，说明现在已经自愈，病毒已经消失， 身体那现在是不存在病毒的。很多人在感染过乙肝病毒之后，身体内的抗原都会自动消除病毒。2、乙肝小三阳即病毒携带者，说明现在体内仍然有乙肝病毒，需要做进一步的检查，根据病毒的载量以及肝功能结果分析治疗。3、以前曾经注射过乙肝疫苗，产生了e抗体阳性，但是多在半年左右消失。
乙肝病毒携带者是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎病毒携带主要是指患者对乙型肝炎相关标志物的检查，如乙型肝炎六项或乙型肝炎病毒DNA。这表明有乙肝感染，但没有炎症活动。要做肝功能，肝功能可能正常。做b超检查肝脏正常，且无病理变化。然而，乙型肝炎病毒携带，如果它打破了这种与身体的平衡，它可能会导致炎症活动和肝炎发作。因此，应该注意休息，不熬夜，不喝酒，不服用对肝脏有害的药物。即使是乙肝携带者，也要定期去医院进行定期检查，检查乙肝病毒的数量，检查肝功能，检查甲胎蛋白和乙肝超声或ct等，以免在疾病发作后影响身体健康。
乙肝携带者能传染人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙肝携带者意味着乙肝病毒和身体处于和平共处的状态。它不会引起肝损伤或肝脏的炎症活动。目前不需要药物治疗。然而，此时，患者的乙型肝炎病毒可能具有复制的可能性，并且它也是传染性的。因此，乙型肝炎病毒携带者也能感染人。乙型肝炎病毒携带者的感染主要通过血液、母婴传播和性接触传播。握手、拥抱、吃饭、共用厕所、换衣服等行为。在正常生活中是不会传染的。如果患者患有肝损伤，出现了肝脏炎症活动，应给予积极治疗。
乙肝携带者会不会传染？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎是一种通过血液、性传播和母婴传播传播的疾病。如果乙型肝炎携带者肝功能和上腹部彩色多普勒超声正常，并且乙型肝炎携带者可能呈现阳性乙型肝炎病毒DNA，也就是说，乙型肝炎携带者也具有传染性，并通过血液、性传播和母婴传播进行传播。因此，有必要定期检测乙型肝炎的两半或乙型肝炎的五个定量项目。只要你保持你的保护性抗体，即乙型肝炎表面的阳性抗体可以保护你免于感染乙型肝炎。如果你与乙型肝炎病毒携带者接触，你不必担心感染。如果没有保护性抗体，你需要去疾病预防控制中心注射乙肝疫苗，并产生保护性抗体，以防止你感染乙肝。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
乙型肝炎病毒表面抗体正常值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据情况的不同，乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒，接种过乙肝疫苗，正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间，也是趋于正常的，最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性，也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝，但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化，也就是乙肝痊愈了，是机体自身的免疫能力将病毒清除，乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL，还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
乙肝病毒携带者可以结婚吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒携带者可以结婚，甚至可以正常生孩子。但结婚后要注意性生活，采取必要的保护防御措施。如果对方具有乙肝抗体则可以进行正常的性生活，不用可以防护，同时在生育方面也并没有显著影响。对于乙肝患者最重要的是定期复查肝功能，乙肝病毒载量和两对半，必要时可以通过做肝脏彩超或者ct检查，一旦出现异常应及时接受治疗。
小三阳是乙肝病毒携带者吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小三阳可能是慢性乙肝患者，也可能是乙肝病毒携带者，小三阳的指标是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体均呈阳性，病毒复制往往是比较弱的，传染性也较弱。如果体内乙肝表面抗原阳性持续半年以上，且很少出现临床症状和体征，检查肝功能也基本正常，可被认定为乙肝病毒携带者，这和慢性乙肝病毒患者是不一样的。慢性乙肝是感染了乙型肝炎病毒所致，其传染源包括乙肝病毒携带者和患者，往往可通过血液传播、母婴传播、性传播感染此病，也可通过破损的皮肤黏膜传播此病。
病毒感染发烧过程多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
以普通感冒病毒为例。普通感冒病毒的发热过程通常需要3到5天。当然，不同的病毒感染发烧的过程是不同的。事实上，绝大多数病毒感染都有一个发热过程，其持续时间与不同的病毒有很大关系，感染后的预后也不同。例如，乙型肝炎病毒在被婴儿和儿童感染时很容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者，在被成人感染时成为慢性乙型肝炎病毒携带者。因此，病毒感染和发烧需要多长时间？这需要基于具体问题的具体分析。发烧经历三个阶段:包括上升阶段，在此期间体温会迅速或缓慢上升，有时伴有寒战。高峰期是指达到发高烧后的一段时间，在这段时间里会有红脸和皮肤发热。退热期发热往往是机体内的焦点和病理过程中的主要症状。病灶的性质和病理过程可根据热证的特点进行探讨。发热实际上是人体在疾病过程中以及适应内外环境异常温度时的一种保护性反应，有利于调节人体的免疫防御系统，消除病原体。但是，如果高烧持续时间过长，就会使身体的调节功能异常，引起不良反应，如耗氧量增加、大脑皮层兴奋过度、抽搐等。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
乙型肝炎dna定量多少正常
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种肝脏出现损伤的疾病，通常潜伏期在6周至6个月左右，期间患者大多会出现肝功能异常、恶心、厌油、呕吐、食欲减退或乏力等症状。作为检测乙肝病毒复制的常用手段，就健康人而言，乙肝病毒的dna定量数值应当为0，而感染了乙型肝炎病毒的乙肝患者，由于检测手段的不同，因此乙型肝炎dna定量的数值有两种不同的标准。通常1毫升血液中低于1000拷贝，或1毫升血液中低于50拷贝都属于正常范围，只是后者的数值更为精确。
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