专家问答

什么才是正确的中医养生

2020-02-11
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郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

在临床当中，会见到特别多的患者来要求吃点药，或者是说对养生知识不了解，来临床咨询的。什么才是正确的呢？一定是根据自己的体质，针对自己的情况，按照四时天气的变化来进行养生，才是正确的养生。

比如说现在很多人会说，我想吃三七，我想吃西洋参，是不推荐的。

因为很多患者在临床当中是不足之症，吃完三七之后，他的症状可能会更加重。还有一部分患者，比如说运动过量，大汗淋漓，这样的运动是不正确的。

我们运动要分时间，春夏和秋冬的运动时间是不同的。另外我们运动的度是什么，是薄薄一层微汗。还有一部分人说，我每天泡脚，泡到大汗淋漓，这些都不是一个正确的养生方式。

我们的主食一定要吃，很多人他晚餐是不吃主食的，或者通过减主食的方式来减肥，这种方式都是不健康的养生方式。我们中医来讲，饮食有度，生活有节，起居有常，才是一个正确的中医养生知识。

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怎样睡觉姿势是正确的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，仰卧的睡眠姿势是最正确的。通常，睡觉的最佳姿势是仰卧，也就是人们常说的睡觉要卧如弓。因为侧卧时腿会轻微弯曲，所以全身容易放松，这有助于缓解疲劳。特别是采用右侧卧位时，不会对心脏产生压力，同时有利于胃中的食物输送到肠道，这是最佳的睡眠姿势。还有就是打鼾者睡觉姿势。经常打鼾的人不应该仰卧睡觉，因为当他们仰卧睡觉时，舌根会后坠，加重了打鼾，极易容易引起呼吸暂停。通常还有，比如说孕妇在20周后子宫增大，仰卧时沉重的子宫可压迫了脊椎前倾的副主动脉，使子宫动脉中的血流量的减慢，导致胎儿缺氧和缺血。因妊娠子宫发生了生理性的右旋转，所以孕妇最佳的睡位应该是左侧的卧位。
要买什么口罩防病毒？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
可根据不同需求及风险暴露情况选购。对于较高风险暴露人员，建议佩戴符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。对于属于中等风险暴露人员，佩戴医用外科口罩就可以阻止病毒的交叉传播，没有必要追求高级别的防护口罩。但需要提醒的是无论是一次性的医用外科口罩，还是防护口罩都需要定期更换，且防护级别越高，呼吸起来越费劲，因此，根据使用场合、使用人群等选择合适的口罩，并注意正确佩戴，才是正确的。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
肝不好有两处发痒？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
从中医的角度来讲：1.肝不好的人，体内会有湿毒或是湿热，表现在皮肤上就瘙痒，另外，肝功能不好的话，胆红素的排泄也会受到影响，使得体内的胆红素含量升高，也会引起皮肤瘙痒，同时还会出现皮肤黄染的现象。2.肝开窍于目，肝若是不健康了，在眼睛上也会有体现。比如有黄疸肝炎的人，眼睛就会发黄。及时就医检查才是正确的选择。
新型冠状病毒肺炎防护口罩
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩可以阻断一些病毒传播，因此要知道哪些口罩是可以的：首先，我们一般带的线性口罩，还有一次性的很薄的口罩也是不行的，以及大家经常看到明星带的那种黑色的软的口罩也是不行的。我们要带的第一种就是医用外科口罩，医用外科口罩我们再购买的时候，界面上写的有专门的医用外科口罩，这个才是正确的。另外就是n95口罩了，这个口罩也是可以的，口罩上都会带有一个呼气阀。
痔疮消炎用什么药是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痔疮是常见的疾病，如果合并有肛周感染的话，还会出现局部潮湿以及湿疹的情况，另外还有可能会出现局部的蜂窝组织炎。对于痔疮，患者需要选择抗感染的消炎药物来治疗。可以口服阿莫西林胶囊或者是头孢羟氨苄片，这些药物的副作用是很小的，可以放心服用。在痔疮的治疗期间要注意不要喝酒抽烟，如果是急性痔疮的话，建议选择采用手术的方式来治疗，也可以采用打点滴的方式来治疗。如果需要使用头孢类的抗生素，在使用之前一定要做药物的过敏测试。痔疮治疗期间要注意卫生，清洗之后可以在局部涂抹红霉素软膏或者是痔疮膏。
舌炎吃什么药是最好的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌炎属于一种特性性炎症，导致舌炎的原因也是很多的，一般是因为内分泌失调、维生素缺乏、贫血以及真菌感染、滥用抗生素、月经周期影响、营养不良等等原因引起的。还有可能是因为牙结石以及锐利牙尖或者是吃了刺激性的食物导致的。对于舌炎需要对症治疗，可以先检查是否有系统性的疾病，比如是否有胃肠道疾病，是否有贫血等等问题，然后对症重要，必要的情况下还需要使用抗生素来治疗。注意多补充维生素，需要多吃有营养的食物，不要吃油腻辛辣的食物。对于舌炎的预防需要做到以下几点：第一，一定要保持口腔的卫生，饭后需要刷牙或者是漱口，不要让嘴巴里面有食物的残渣。第二，在舌炎期间需要使用消炎的药物来漱口。第三，如果舌炎反复发作，需要服用抗生素治疗，局部可以涂抹一些鱼肝油乳剂。
降压药应该是饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般来说，饭前吃降压药物才是正确的吃法。而正常情况下，由于高血压患者在早晨时，血压就会有升高的迹象。所以在晨起时就应该及时服用降压药。降压药不会对胃肠道有太大的影响，而如果饭后服用的话，会可能引起血压升高。所以为了保持血压的温度，不需要在饭后才开始服用。
血清总蛋白多少才是正常的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
血清总蛋白这个指标一般是用来查看肝功能是否正常。正常的血清总蛋白含量是60到80g/L，若是超出了这个范围，就是异常的情况，都是不好的。总蛋白主要由白蛋白与球蛋白这两个部分所组成。若是出现了总蛋白含量降低，比较常见的是白蛋白含量的降低。若是肝细胞生成减少或者出现体内蛋白的丢失，比如肾脏与消化道丢失了蛋白，就会出现白蛋白降低的情况。若是出现了总蛋白含量升高，比较常见的是球蛋白含量的升高，对于这种情况，最多见的就是得了肿瘤，尤其是和B淋巴细胞有关的肿瘤，这种疾病会使人体生成一种免疫球蛋白，会使得人体的总蛋白含量出现升高的情况。此外，一些免疫性疾病以及感染性疾病等，也会出现总蛋白含量出现升高的这种。此外，若是出现脱水或者水分摄入过多的情况，也会出现总蛋白指标的波动。
妇科病如何选择消炎药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不同的炎症产生的原因不同，治疗的在选择消炎药物的时候也会有所不同，对症下药才是最为关键的。大部分的妇科炎症都是厌氧菌感染所引起的，对于厌氧菌感染的治疗上甲硝锉和奥硝锉效果最为显著。但是对于念珠菌感染的阴道炎的话，口服氟康唑才是正确的治疗药物。阿奇霉素和克拉霉素是治疗支原体或衣原体感染的炎症的，不过有些患者会对阿奇霉素过敏所以选药的时候要对自身情况有足够的了解才行。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
乙肝五项正确的对照表是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项的正确的对照表，乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的，或者是乙肝表面抗体阳性，其余四项都是阴性的。在异常人群当中，比如表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性，就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性，是曾经打过乙肝疫苗，而且起到了很好的效果。
口发苦是癌的前期吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
引起口发苦的原因也是有很多的，并不一定靠口发苦这一个症状就判定是患有癌症的前期症状，是需要去医院明确原发病灶等相关检查之后才能够判定的，因为导致口苦的原因也是有很多的，可以通过日常的中药方子来调理一下身体，如果出现了口发苦，需要进一步的去医院进行检查，到底是不是癌症，大多数是由于体内消化道出现紊乱所引起的。像一些癌症病人，也会出现这些症状，以及患有肿瘤或者是肺癌晚期和肠癌晚期的病患，也会出现口发苦，口发苦在中医的临床理论上指的就是体内湿气内阻或者是湿热蕴阻所导致的，可以通过中药进行调理，主要选择清热解毒以及燥湿类的中药来进行调理，效果还是不错的，口发苦从中医的角度来说是湿热所导致的。
吃什么可消除肺部的结节
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常，在使用科学的药物治疗或其他干预措施之前，我们需要首先确定肺结节的性质，所以我们不能非常明确地回答什么东西可以消除肺结节。如果肺部是炎性结节，可以服用抗生素。如果炎症得到控制，结节将逐渐消失。如果是肺结核结节，要口服一些抗结核的药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素。如果是肺部肿瘤，服用这些药物是无效的。需要早期手术切除。肿瘤切除后，可进行病理检查。病理检查的目的是确定肿瘤是良性还是恶性。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
肺炎口罩标准是怎样的？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
面对来势汹汹的新肺炎，很多人问我们普通人应该采取什么有效措施？今天就这个肺炎口罩标准给大家讲解讲解：第一种，一次性医用口罩，常用的产品标准YY/T0969-2013。这种可以防止一般的飞沫飞溅，但是对于雾霾、气溶胶等没有防护作用，它是一次性的，但是价格相对比较便宜。第二种，医用防护口罩，常用的标准为GB19083-2010。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对气溶胶有防护作用，但是对雾霾没有防护作用，他的优点是可以循环使用，价格适中。第三种，N95口罩，常用的标准为GB2626-2006。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对雾霾和气溶胶等都有较好的防护作用，但是重量相对比较重，且价格较以上两种偏贵一些。
最有效的妇科消炎药是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗妇科的消炎药物是比较多的，在临床当中针对不同的疾病使用的药物也不同，所以并不存在最有效的，如果是患有盆腔炎，宫腔炎等疾病，通常都是由于不同的病菌所感染的，所以需要使用不同的抗生素来进行治疗，只有选择最合适的药物效果才是最好的，任何消炎药并没有好坏之分，需要根据具体的病情来判断是否合适。
正确的跑步方法是什么样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正确的的跑步方式要根据个人的体质来设定，同时需要循序渐进，不能第一天开始锻炼就跑很久，而且要找到身体的平衡，不可以浮动太大，身体也不能长时间异常受力。正常情况下人的上身先挺直并略前倾，两个肩膀一定要放松，双手自然下垂，双臂要来回摆动，这就是正常的跑步方法，一定要让身体和脚步放松下来，每天要比前一天跑步的路程远一点，这样可以更好的锻炼。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
指甲有黑色竖纹是身体的什么信号？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲上出现黑色竖纹，可能是营养不良和缺乏某些微量元素造成的。可以通过服用钙片或维生素来调整饮食以保持营养平衡，同时保证充足的睡眠，避免过度的心理压力。指甲上的黑色竖纹也可能是由真菌感染或血管母细胞瘤引起的。在这种情况下，应该尽早就医。因为真菌类药物需要对症治疗，而甲母瘤虽然无特殊症状无需治疗，但有恶性黑色素瘤的可能。所以一旦指甲上的黑色竖纹突然迅速增宽，应该去医院手术切除。
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