专家问答

妇科病如何选择消炎药

2020-02-18
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

不同的炎症产生的原因不同，治疗的在选择消炎药物的时候也会有所不同，对症下药才是最为关键的。

大部分的妇科炎症都是厌氧菌感染所引起的，对于厌氧菌感染的治疗上甲硝锉和奥硝锉效果最为显著。但是对于念珠菌感染的阴道炎的话，口服氟康唑才是正确的治疗药物。

阿奇霉素和克拉霉素是治疗支原体或衣原体感染的炎症的，不过有些患者会对阿奇霉素过敏所以选药的时候要对自身情况有足够的了解才行。

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烫伤药膏如何选择
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
对于烫伤药膏的选择，首先要知道的是烫伤的情况。如果是一级烫伤，也就是通常所说的最轻微的烫伤，它只会损害皮肤表层。一般来说，它只有轻微的发红，没有水泡，和一些明显的疼痛症状。应立即用水龙头冲洗，通常超过10分钟，然后再使用一些京万红软膏这样的烫伤膏，过几天应该就可以。如果是二度烫伤或是中度的情况下，一般可以先包扎起来，然后再使用京万红、湿润烧伤膏这些药膏都是可以的。如果是三度烫伤的情况下，通常需要及时就医，以避免延误病情。​
个人如何选择体检项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
        个人体检项目的选择视情况而定：1、一般情况根据参检人员的健康状况和需求：可选择医疗体检、中医养生、预防干预保健、协助就医等体检方案；2、招工体检根据用工单位的要求：可选择以下体检项目，如既往病史和家族遗传病史的问询，身高、体重、血压以及一些常规检验，如血尿常规、肝肾功能、心电图和DR胸片的检测；3、传染病的检测遵循自愿原则。
慢性咽炎该如何根治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
慢性咽炎可以选择药物治疗以免呼吸道感染。而如何选择药物要根据其诱因而定。如果是由于工作环境、生活习惯、日常饮食以及思想情绪其他疾病所致，可以局部应用复方硼砂、呋喃西林溶液、口含碘喉片、薄荷喉片以及治疗咽部慢性炎症的专用喉片，也可以局部涂抹复方碘甘油、5%的硝酸银溶液、10%的弱蛋白银溶液。而在饮食方面也要注意以清单类的食物为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，少吃油炸类的食物，慢性咽炎的发病范围比较广泛，即可发病与成年人也可发病于儿童人群，且局部症状明显，尤其是在清晨刚起床时，患者会感出现咳嗽、恶心、咽部异物感。
如何选择治疗便秘的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前在市场中能够看到很多的中成药，如果有出现便秘的情况，可以选择以大黄为主的药物，常见的有牛黄解毒片以及清胃丸等。如果是老年人群，可以选择浓铜片等药物进行改善。虽然在这个方子里面不是以大黄为主，但里面有苁蓉的成分，也能起到润肠通便的效果。不过就在服用药物之前，还是要做个详细的检查，针对性治疗才能起到更好的效果。另外有些中药是不能吃的，比如桃仁，虽然能够起到通便的作用，但它主要的功能说活血通便，这种是在活血的过程中起到通便的作用。
颈椎病病人如何选择按摩器？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病患者如果想要通过物理的疗法治疗颈椎病，那患者可以选择一些手持的按摩器进行按摩。一般颈椎按摩器是利用中低频电流，通过震动的按摩方式按摩颈部。按摩器可以起到舒筋活络，帮助改善颈部的血液循环，有效的缓解肌肉僵直疼痛问题。颈椎牵引器的牵引力较大，难以掌握，不建议患者使用。
如何缓解强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在现代社会中，强迫症是一种非常普遍的精神性疾病。患者可以通过转移注意力的方法来进行治疗，当在购买衣服时不知如何选择时，就可以将时间安排的紧凑一点，从而使自己快速作出选择。也可运用心理减压的方式来进行治疗，这也是现在中能够预防选择性强迫症比较好的方法；不定期的进行心理减压，可以使患者的心态放平；保持良好的心理状态，可以对病情起到一定的疗效；在患有强迫症时一定要进行支持积极的治疗，从而尽快的缓解症状，以免病情再次恶化。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
关于如何选择口罩来预防新型冠状病毒感染，流行病学家通常有以下建议:对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业用颗粒防护口罩，如N95。如果可以购买医用防护口罩和手术口罩，他们将是首选，但如果不能购买，不要迷信医用防护口罩，因为这些口罩价格昂贵，缺货，具有高呼吸阻力，不在临床一线工作的医务人员不需要佩戴。可以首先选择KN95防护口罩为他们的家庭生活和日常旅行，如果买不到，选择KN90也可以起到一定的保护作用。在室外空气流通的地方就足够了。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。戴口罩预防是不得已的选择。预防病毒的关键是尽量减少外出，不要去人群聚集处。
抗肺炎用什么口罩？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
2月5日，据国家卫建委官网显示，发布了《关于印发不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引的通知》。该“通知”指引了在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，不同风险人群如何选择合适的口罩类型和口罩消毒，避免产生过度防护。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
龟头炎使用什么药效果好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头炎有多种原因，所以治疗方法也存在很大的差别，如果龟头出现瘙痒、疼痛或者是红肿等等问题，可以到医院检测，看看是否存在细菌或真菌感染，然后选择外用药的方法来进行治疗。要是龟头的疼痛症状比较明显，往往是细菌感染的症状，可以由医生分析选择消炎药物来进行治疗。另外，如果是龟头瘙痒的症状，可能是真菌感染，这时可以采用抗菌药物来进行治疗。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
恩替卡韦分散片作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
恩替卡韦分散片主要用于治疗乙肝，它能够起到不错的疗效，因为它能够抑制乙肝病毒的复制。虽然恩替卡韦分散片对乙肝的治疗效果很明显，但是也不是所有的患者都适合使用的，因此要是盲目使用的话，有些患者会营养不良或者引起病毒变异。对于乙肝这种疾病，是不用担心找不到合适的药物的，现在市场上有很多药物都可以用于治疗乙肝，很多患者也因此不知道该如何选择，所以患者最好是在医生的专业指导下来选择药物，有效治疗。千万不要盲目用药，否则很容易导致病情恶化，这样是得不偿失的。要想更好的治疗乙肝，一定要去正规的肝病医院接受正规医生的科学指导。对于大部分患者来说，都可以使用恩替卡韦分散片。
肺部积水怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部积水常用的方法是药物治疗，利尿剂、抗感染药物、抗结核药物以及扩张血管类的药物都比较常用。但是具体如何选择，还要根据患者的病因而定。肺积水有可能是由于肺炎或者是肺结核等肺部疾病所致，也有可能使某些心脏疾病引起的症状表现。对于这些诱因所致的肺部积水，或者需要服用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米等药物达到利尿消肿的目的；而对于感染性疾病所致的肺积水患者是予以服用抗结核以及抗感染类的药物治疗。当积水过多时，患者要及时应用胸腔穿刺将过多的积水排出，如有必要还要服用激素类的药物进行消炎治疗。
养胃的水果有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
人们在平日生活中常常会想到养胃的水果，可许多人认为水果都是凉的，对脾胃有损害。事实上是许多水果都对脾胃有益，这与食用水果的数量和种类有较大关系。苹果是最建议吃的水果，它不仅富含微量元素，并且富含维生素C，对胃肠道有益。怕凉的患者可加热水果或将其制成水果泥后进食。另外还有葡萄，其中含有大量的酒石酸，能够保护胃，对脾胃功能的恢复也有促进作用。再说说木瓜，含有一些酵素，能够帮助消化蛋白质类物质，因此对脾胃、胃肠的养护作用很不错。其他就是香蕉，恰当的进食香蕉对脾胃也有益。如何选择水果，通常推荐根据自己的身体素质与食用后的感觉进行正确的选择，不可以过多，不能因为其性质属凉就排斥它。
咳嗽咳白色痰有泡沫痰怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是常见的呼吸道疾病，当患有咳嗽时咳出白色泡沫痰，大多是由于患者患有的是呼吸道感染而造成。出现这种情况也可能是由于患者身体存在有慢性咽炎疾病而导致。当发生这种情况可以到医院进行胸部的x片检查，如果症状严重时可以选择消炎药物通过点滴输液进行治疗，在治疗时还可以搭配口服适当药物，如咳必清、止咳糖浆等，在发病时还要注意多喝温开水，这样也可以起到很好的化痰功效。通常咳嗽有痰可能是由于感冒而造成，继而发生感染细菌从而引起肺炎的产生，或者是患者患上支气管炎症等疾病。患者在患病期间要注意避免劳累、避免吸烟饮酒，同时还可以进行血常规检查，然后根据病情进行抗生素、祛痰、止咳等药物进行治疗。
咳嗽吃什么消炎药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者出现了咳嗽的症状，需要完善相关检查，才能对病情进行评估，从而采取不同的治疗方案，选择不同的抗感染药物，比如患者的白细胞出现明显的升高，伴有中性粒细胞百分比以及降钙素原出现了相应的增加，一般考虑为细菌感染，通常使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等抗生素进行治疗。如果患者出现单核细胞、淋巴细胞升高，病毒抗体也出现了阳性，一般考虑为病毒感染，就需要使用清热解毒类的蒲地蓝，清开灵等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，就考虑为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，才能达到治疗的目的。
尿路感染吃什么消炎药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成尿路感染的原因比较多，但大多数都是由于各种感染造成的。治疗尿路感染常用的药物有左氧氟沙星以及头孢类药物，其中左氧氟沙星多应用于成年人以及没有肾功能障碍的病人，相对的头孢类药物应用就比较广泛，儿童以及肾功能不全者也可以应用头孢类药物进行治疗。此外也可以使用喹诺酮类药物，但是此药物不适用于儿童、孕妇以及哺乳期妇女。建议在用药前可以做一个尿培养试验，根据病原体的种类选择对症的药物进行治疗。除应用药物外在治疗期间患者也要注意多喝水，多喝水能够促进排尿进而可以起到冲刷尿道的作用有助于患者康复。
尿路感染吃什么消炎药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常见的治疗尿路感染的药物有磷霉素、阿莫西林、头孢菌素、呋喃妥因等，但是造成尿路感染的原因比较多，常见的如细菌、支原体、衣原体等都有可能导致感染，因此建议在出现尿路感染后应先前往医院做尿常规检查，根据病原体选择对症的消炎药物进行治疗，不建议自行用药。除使用药物进行治疗外建议应当多喝水，多喝温开水可以促进排尿，在治疗期间不建议大量饮用茶水以及咖啡等刺激性饮料。此外日常的饮食也应注意清淡，尽量不要吃辣椒以及生姜等刺激性食物。
孩子如何预防新型肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎对各类人群均易感，经现有病例观察统计，老人、小孩、患有其他疾病的感染者，更容易转变为中度或重度症状，故此类人群更应加强预防。疫情期间，小孩应尽量减少或不外出，避免和外来人群直接接触。如不得不外出时也应该佩戴适宜口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。同时日常生活中，应选择75% 的乙醇（医用酒精）和含氯的消毒水（一般是指次氯酸钠「84」这类无机消毒液）擦拭地面、家具等，保持通风，勤洗手。相关预防措施请参观最新官方指南。
孕妇如何预防新型冠状病毒肺炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孕妇是一个比较特殊的群体，在怀孕阶段中需要注意的就是卫生和饮食健康，孕妇想要预防新型冠状病毒肺炎最好选择在居家隔离，食用的餐具，生活用品也需要跟家里人隔开，独自使用，房间做好消毒，通风，勤洗手。可在家做做运动，提高免疫力。
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