专家问答

肺部积水怎么办

2020-02-20
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部积水需要积极的治疗，可以使用利尿剂、扩张血管的药物和抗感染、抗结核药物进行治疗。首先需要弄清楚是什么原因导致肺积水，肺积水有可能是肺炎或者肺结核等原因导致的，还有心脏疾病所导致的肺积水。

治疗方面可以使用利尿剂，比如使用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米进行利尿消肿，有感染的可以使用抗结核的药物和抗感染药物进行抗菌治疗。

积水比较多的要使用胸腔穿刺排液治疗，才能够减少积水，必要时可以使用激素进行消炎治疗。

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肺部积水严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部积水非常严重或危及生命。建议你根据病因尽快治疗。水肿的原因有很多，如肺动脉高压、高血压、肝病、肾功能不全、心力衰竭等。然而，由心脏病引起的肾积水的比例相对较高。心脏病会导致原本输送到全身的血液沉积在心脏里。当血液从肺回流到心脏时，由于心脏中的压力升高，回流将被阻断，导致血液中的水渗透到组织空间中，从而导致肺通气障碍并进一步导致肺积水。当然，治疗必须针对肺积水的原因积极治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物。少吃辛辣、刺激性和太油腻的食物。平时生活，应该多参加一些体育活动来增强身体的体质。
膝盖积水怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖积水的患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛，但并非是由炎症外伤导致的，因此膝盖无红肿热痛炎症表现，膝盖积水一定需要去医院就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。明确病情后，再在医生指导下进行治疗。像常规可能会进行相关的物理治疗来改善，像理疗，按摩，推拿，针灸，局部热敷等方式，一般会有不错的效果。平时生活中进行预防也是很重要的，比如饮食上要避免摄入辛辣刺激，高脂肪高油高盐的食物，这些都会给身体带来负担，最好选择摄入高蛋白质，高钙、营养丰富的食物，患者也要调节自己的生活规律，平时生活中可以佩戴护膝等来防止膝关节受凉，减少膝关节的损伤。每天也要注意休息，避免熬夜，保证足够的睡眠，有助于患者的恢复。
肺部积水的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺部积水又被叫做胸腔积液，多见于结膜性胸膜炎。结膜性胸膜炎主要以胸痛为主，可使患者形体消瘦。治疗时通常使用抗结核药物，同时联合糖皮质激素及抽液治疗。肺炎性胸腔积液和脓胸也会有肺部积水情况，患者可有咳痰、发热、胸部疼痛症状，肺部有实质性感染，治疗时可使用抗生素药物。若是恶性的胸腔积液，则需中西药结合治疗。
肺部感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的治疗策略是以抗感染治疗为主，同时给予对症治疗和支持治疗。1.抗生素治疗。青霉素可用于肺炎链球菌感染。常用药物有头孢曲松和头孢噻肟。选择非典型致病菌感染、大环内酯类和喹诺酮类。氧氟沙星和罗红霉素是常用的。发烧或胸痛的病人可以用非残留消炎药治疗。2、支持治疗，患者生病期间必须注意休息，戒烟戒酒，加强营养。
肺部结节5mm怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节是指位于肺实质内的原型或准原型的不透明和密度增加的阴影，在肺部影像上直径小于3厘米，称为结节。大于3厘米的类原型或者原型，清晰的边界阴影称为肿块，肺结节可以是单个或多个 。结节又分为实性的和非实性的，非实性结节又分为部分实性和磨玻璃样结节。肺内小结节一般是指直径小于10毫米的结节，小于5毫米的结节又成为微结节。随着影像学技术的提高，许多人在体检时会被无意的发现，而且往往非常紧张，不是所有的肺部小结节都会发展成肺癌，其中许多是良性的，但有些属于早期肿瘤或癌前病变。肺部结节基本上分为良性和恶性两类，建议近早做检查，早发现早治疗。
肾积水了怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果出现了肾积水，那么是一定要重视起来的，肾积水建议去医院就诊的，可以在泌尿外科就诊，需要查清楚肾积水的原因，可以做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要的时候也可以做肾脏，输尿管膀胱的ct检查，可以经过这些检查查清楚肾积水的原因。肾积水或许是因为肾结石还有输尿管结石造成的，或者是输尿管肿瘤、狭窄，或者是输尿管外的异位血管已经对输尿管造成了压迫，有些病人是因为膀胱出口梗阻，让身体当中残余尿变多，造成继发性的肾脏积水情况出现，对于肾积水必须要找到具体原因，然后积极去做治疗才可以缓解的。
肺部结节怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通常情况下，单纯疱疹病毒感染多包含IgM与IgG两种不同的抗体。由于IgM多表示近期是否出现感染情况，而IgG抗体则表示过往是否出现过感染。因此，IgG抗体呈阳性代表患者在从前可能出现过单纯疱疹感染的情况。由于单纯性疱疹病毒分为两种类型，Ⅰ型病毒多发作于患者鼻周与口唇附近，而Ⅱ型病毒则多发作于生殖器部位。因此，如患者曾在以上部位出现过病症，且现在IgG抗体呈阳性，大多不会对其身体造成影响，但是由于目前尚无针对性的治疗药物，因此当患者免疫力下降时，很可能再次发病。
咳嗽的很厉害怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽得非常厉害，常常是因为肺部的炎症表现，对于究竟是什么原因引起的咳嗽，还需要到医院做个彻底的检查，确诊是肺炎引起的还是哮喘引起的？这样再去确定服用什么样的药物合适。可以服用抗生素类的药，比如支原体肺炎，可以服用一些诸如大环内酯类的药，其他的炎症问题，可以服用酮替芬，如果患者情况比较严重的话，建议服用糖皮质激素类药物来治疗。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
儿童有痰咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童咳嗽有痰，如果情况不严重，可以服用清热化痰颗粒、止咳糖浆等药物治疗，让儿童多喝水，保持室内的空气流通，一般儿童咳嗽症状会有所好转。如果儿童咳嗽比较严重，可以到医院做雾化治疗，如果有呼吸道感染的情况，需要做肺部听诊，x光片，检查儿童是否患有支气管炎或肺炎，如果有肺炎的情况要及时给予抗生素类药物治疗。注意在孩子有咳嗽症状的情况下，不要给孩子吃甜食以及生冷的食物。
肺部磨玻璃影怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺内的良恶性病变，都可以在CT上表现为磨玻璃影。常见原因有炎性出血、腺瘤样增生等良性病变，也有早期肺癌，如原位癌、浸润性癌等。 因此，肺部的磨玻璃阴影不一定是肿瘤，但是如果肺部的磨玻璃阴影被发现了呢？首先，不要惊慌，肺癌的早期生长需要一定的时间。 如果磨玻璃影直径≤5mm，可以6个月之后复查。如果磨合璃影＞5mm，在1cm以下，3个月复查，通过复查之后消失，考虑是良性病变，如果复查后仍然存在，或者变大变实，周围出现毛刺和分叶，建议及时到胸外科就诊。
肺部有结节怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结节根据肺的结节大小情况不同而选择不同的处理方式，如果肺结节小于5毫米，3个月后可进行动态观察和复查。如果结节没有进一步增大，继续动态观察结节大小的变化。如果它大于8毫米，一般倾向于进行手术，而且大小的变化也可以动态观察。如果超过10毫米，建议手术切除。出现肺部结节，有可能是肺部感染或者是肺部肿瘤的情况，需要进行肿瘤指标的筛查。
怀疑自己感染了新型冠状病毒怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
怀疑自己感染新型冠状病毒，应该尽早的做好防护措施，首先要与家人保持一定的距离，做好隔离不到人多的地方去，及时的到医院就诊，主动跟医生坦白配合医生的调查。进行肺部ct检查，核酸检测。不要随地吐痰，及时的更换衣服，平时勤洗手，对于污染的衣物及时进行消毒浸泡。
咳嗽怎么办
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
导致咳嗽的原因有很多，在治疗方面不可以盲目的服用药物止咳，而是应该先去医院做相关的检查，查明病因以后再进行治疗，如果是单纯的上呼吸道感染、肺部感染所导致的，可以服用消炎药物来治疗，但如果是心功能不全所引起的，就需要服用一些有利于扩张血管的药物，稳定以后就能够改善咳嗽的症状，关键是对症用药。
一直咳嗽不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽总是不好，首先要了解是由于哪些原因所导致的，如果是在晚上的时候咳嗽比较厉害，这种情况建议到医院进行检查，并针对原因积极的治疗，平时不要吃油腻辛辣的食物，做好保暖措施，避免寒凉，每天保持质量的运动，增强身体抵抗力。平时可以通过饮食来滋养肺部，缓解咳嗽的症状，比如用川贝雪梨炖汤喝。
四个月婴儿咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱，一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医，小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰，可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒，同时也要注意翻身和拍背以祛痰，尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病，你还需要考虑去医院，让医生听听肺部情况，看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差，或者口服药物治疗效果不好，也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视，避免咳嗽加重造成肺部感染。
肺部磨玻璃结节7mm
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨砂玻璃结节是胸部CT检查时发现的密度较周围肺组织增加的阴影。增加的密度不足以掩盖。在阴影中变形的血管和支气管可根据密度分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。在大多数情况下，肺部磨玻璃结节通常无症状，通常在体检时发现。磨玻璃结节可以是炎症、感染、纤维化病变。也可以是癌前病变，比如微浸润癌和腺癌等，对于首次发现的磨玻璃结节七毫米大小者，应根据膜状玻璃结节的密度形态进行随访，胸部CT可复查3个月。如果复查后发现磨玻璃结节有增加的趋势，出现液体分离和毛刺，应及时行胸外科手术。
宝宝呛奶从鼻子出来该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝出现呛奶现象，应该立即将宝宝侧躺，并及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物，否则容易在宝宝哭闹的时候再次吸入气管内，易引发肺部感染。如果宝宝偶尔出现呛奶现象，不必担心。但是如果频繁出现的话，且伴有精神萎靡或嗜睡等症状，应及时就医。
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