专家问答

肺部结节5mm怎么处理

2020-03-02
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺结节是指位于肺实质内的原型或准原型的不透明和密度增加的阴影，在肺部影像上直径小于3厘米，称为结节。

大于3厘米的类原型或者原型，清晰的边界阴影称为肿块，肺结节可以是单个或多个 。结节又分为实性的和非实性的，非实性结节又分为部分实性和磨玻璃样结节。

肺内小结节一般是指直径小于10毫米的结节，小于5毫米的结节又成为微结节。

随着影像学技术的提高，许多人在体检时会被无意的发现，而且往往非常紧张，不是所有的肺部小结节都会发展成肺癌，其中许多是良性的，但有些属于早期肿瘤或癌前病变。

肺部结节基本上分为良性和恶性两类，建议近早做检查，早发现早治疗。

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肺玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺玻璃结节是属于很常见的一种疾病，最主要就是拍摄胸部CT的时候，如果在密度轻度升高的情况下有出现圆形结节或者跟云雾一样状态很淡薄的影子，样子跟磨砂玻璃有很高的相似之处，这种就被称为是肺玻璃结节。这些结节可以聚集在一起，也可能是分散在各个地方生长，看着就很像磨玻璃结节。如果是处于弥漫性的生长状态，通常都是属于良性的，局部生长很有可能是早期肺癌。如果腹部有炎症，出血或者纤维化都很有可能会引发肺玻璃结节，早期阶段治愈几率高，预后情况也好。
肺部结节是怎么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节虽然与结核和肺部肿瘤有关系，但临床上肺结节主要是因为肺部被病菌、病毒感染引起的。确诊为肺结节后，患者在接受抗炎治疗的同时也需要及早戒烟戒酒，保持清淡的饮食和足够的休息。在抗炎治疗一个阶段以后，患者需要进行复查来观测结节的变化，如果结节消失了，则可认定肺结节为良性，如果结节增大了，则需要进行下一步的检查来明确结节是否是恶性的。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
无症状肺部结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在出现无症状肺部结节，很可能是患有肺结核痊愈后留下的钙化灶。但也可能是肺结节暂时没有表现出来的症状。结节正常的情况下，是结节痊愈后的钙化灶，如果是病理性，主要有炎性结节和肺部肿瘤结节以及肺结核结节，因此在出现没症状时，也不代表是属于正常的，建议期间在正规医院通过抽血化验，主要检测血沉和c反应蛋白以及血常规等来明确指标是否伴有异常。期间也可以通过穿刺活检，尤其是在靠近胸壁的结节，通过穿刺能够送病理学检查。这种方法可以明确性质是炎症、肿瘤还是结核，若是肿瘤也能够明确良性肿瘤还是恶性。
肺部结节增多怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节出现增多的情况，大多是由于病情加重所致。这是因为肺部结节多是患者受空气污染、长期吸烟等原因，致使肺部出现炎症、结核等病变，或受外伤而造成肺部淤血等原因，导致肺部结节出现。此外，肺部出现硬化性血管瘤等良性肿瘤也会出现结节，因此，当炎症加重或癌变病程发展、癌细胞转移等情况出现时，就会导致肺部结节增多。一般情况下，早期肺部结节患者大多无明显症状，如出现咳痰、咳血、胸痛等情况时，多说明病情已较为严重。
老年肺部结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
过敏性紫癜的主要症状是皮肤紫癜，即一种皮疹，常见于下肢远端，脚踝关节周围密集处，还可见于臀部、上肢和面部等，早期是小的荨麻疹或者粉红色斑丘疹，通常可高出皮肤，当用手按压不褪色时称为紫癜，可伴随出血性的水泡、甚至坏死或者溃疡等，早期可伴随有发热，乏力，头痛，关节疼痛等症状，患者通常还有皮下水肿，腹痛的症状，腹痛多表现为阵发性的脐周绞痛，部分患者也可以出现血便，同时有全身多器官损害，如肾脏损害，出现血尿和蛋白尿，关节损害，出现关节疼痛或炎症，膝关节或脚踝关节、腕关节等的肿胀和疼痛，此病好发于学龄期儿童或青少年，患者通常有1到3周左右的上呼吸道感染病史。
肺部6mm结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺部有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
肺部多发小结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有单发和多发之分。肺部多发小结节可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿、结节病和其他原因引起，病因比较复杂。可以根据结节的大小、位置、形态以及结节周围是否有病变来综合判断多发肺结节，其大多是良性的。肺结节没有进一步变化，在患者随访3年后，可不进行处理。如果多发性肺结节增大，可以考虑对主要病变进行手术治疗。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
肺子有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺子有结节具体表现为肺部有阴影，除了和肺部先天性发育异常、肺癌等情况有关以外，还和肺部感染有关，比如肺结核、肺炎、支气管扩张等。当出现肺子有结节的情况时，要及时查明原因，并不是说肺子有结节就一定是肺癌的，也可能是其它良性的疾病。所以发现肺子有结节的情况，也不必太过于担心。应该及时去医院找专业的医生做进一步的诊断，医生会根据实际情况选择辅助检查手段，比如痰细胞检查、纤维支气管镜以及胸部CT来明确病情。如果在医院检查发现肺子有结节，不能掉以轻心，应该积极去医院就诊，并进行正规的治疗，平时应该戒烟酒。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
肺部结节怎么形成的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节通常是指肺内出现了直径不超过3cm的类圆形以及不规则形的密度增高影。肺部结节可以是单发的，也可以是多发的。根据它的直径大小，可以将肺部结节分为微小结节、小结节。根据它的性质，可以将肺部结节分为良性结节、恶性结节。肺部结节属于肺部胸片、ct检查的影像学表现。现在高分辨的ct检查已经普及了，所以肺部结节的发现率也越来越高。肺部结节通常是因为吸烟、细菌真菌感染、空气污染，以及肺部良恶性的肿瘤、痰栓、肺动静脉瘘等导致。
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