专家问答

烫伤药膏如何选择

2020-02-15
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

对于烫伤药膏的选择，首先要知道的是烫伤的情况。如果是一级烫伤，也就是通常所说的最轻微的烫伤，它只会损害皮肤表层。

一般来说，它只有轻微的发红，没有水泡，和一些明显的疼痛症状。应立即用水龙头冲洗，通常超过10分钟，然后再使用一些京万红软膏这样的烫伤膏，过几天应该就可以。

如果是二度烫伤或是中度的情况下，一般可以先包扎起来，然后再使用京万红、湿润烧伤膏这些药膏都是可以的。

如果是三度烫伤的情况下，通常需要及时就医，以避免延误病情。

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宝宝被烫伤，以后要及时用自来水反复冲洗烫伤的部位，这样就可以减轻疼痛感，至少要保持10分钟以上，在烫伤部位降低温度以后，如果不太严重，可以涂抹一些烫伤药膏，不需要包扎伤口，这样可以更快的恢复，但如果烫伤比较严重的情况下，就需要及时到医院就诊，途中不要给宝宝喝水，不然很有可能会导致情况更加严重。
治疗湿疹的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的药膏有很多种，一般分为西药药膏和中药药膏。西药药膏又可以分为含有激素类的药膏和不含激素类的药膏，如果选择含有激素类的药膏见效快，药膏可以选择丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏、复方丙酸氯倍他索乳膏等。不含激素类的药物也有很多，但是效果会比较慢，副作用也会比较小，比如氧化锌乳膏或者是单纯的氟芬那酸丁酯软膏来治疗。中药药膏可以选择复方黄柏洗剂、复方樟脑乳膏等，中药药膏可以有收敛止痒等功效。
湿疹抹什么药膏管用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，这种疾病可能导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、大疱甚至出现糜烂、渗出等。在治疗方面，可以选择外用药膏进行治疗，比如，炉甘石洗剂或者是氧化锌乳膏，配合丁酸氢化可的松或者是糠酸莫米松乳膏，对治疗湿疹效果明显。由于湿疹发生的部位不同，药膏的选择也受到很大的影响。如果湿疹发生在面部、腋下、外阴等部位，一般不推荐使用激素类药物，因为激素类可能导致出现皮肤色素沉着，表皮萎缩等症状。
被烫伤后正确的处理方法是什么呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
日常生活中发生烫伤的情况很多，许多人不知道该怎么处理，主要有以下解决办法，首先应该用冷水冲洗，冲洗时间为十五分钟以上，水流不要太大，避免把水泡弄破导致感染，一般用冷水冲洗可以达到止痛、减少渗出和肿胀，同时也可以用湿冷毛巾敷用，注意不要擦破水泡或者是表皮，避免细菌感染。如果没有出水泡，建议可以可用食醋涂洗患处，也可以用鸡蛋涂抹患处，还可以应用些外用的止痛的药物；如果引起伤口的感染情况，需要及时予以抗感染治疗；那如果烫伤的部位有水泡，可以用消毒针扎破，但是不要将皮肤撕扯下来，可以促进修复的，可以用些烫伤膏；如果情况严重的需要及时就医，避免出现休克的情况。
个人如何选择体检项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
        个人体检项目的选择视情况而定：1、一般情况根据参检人员的健康状况和需求：可选择医疗体检、中医养生、预防干预保健、协助就医等体检方案；2、招工体检根据用工单位的要求：可选择以下体检项目，如既往病史和家族遗传病史的问询，身高、体重、血压以及一些常规检验，如血尿常规、肝肾功能、心电图和DR胸片的检测；3、传染病的检测遵循自愿原则。
慢性咽炎该如何根治
张卫群主任医师
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慢性咽炎可以选择药物治疗以免呼吸道感染。而如何选择药物要根据其诱因而定。如果是由于工作环境、生活习惯、日常饮食以及思想情绪其他疾病所致，可以局部应用复方硼砂、呋喃西林溶液、口含碘喉片、薄荷喉片以及治疗咽部慢性炎症的专用喉片，也可以局部涂抹复方碘甘油、5%的硝酸银溶液、10%的弱蛋白银溶液。而在饮食方面也要注意以清单类的食物为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，少吃油炸类的食物，慢性咽炎的发病范围比较广泛，即可发病与成年人也可发病于儿童人群，且局部症状明显，尤其是在清晨刚起床时，患者会感出现咳嗽、恶心、咽部异物感。
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不同的炎症产生的原因不同，治疗的在选择消炎药物的时候也会有所不同，对症下药才是最为关键的。大部分的妇科炎症都是厌氧菌感染所引起的，对于厌氧菌感染的治疗上甲硝锉和奥硝锉效果最为显著。但是对于念珠菌感染的阴道炎的话，口服氟康唑才是正确的治疗药物。阿奇霉素和克拉霉素是治疗支原体或衣原体感染的炎症的，不过有些患者会对阿奇霉素过敏所以选药的时候要对自身情况有足够的了解才行。
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得了带状疱疹的患者有好几种可供外部涂抹的药膏进行选择，其中患者最常选择的外用药膏就有阿昔洛韦软膏，或者是在患处喷涂昔洛韦乳膏，这些药都具有明显的抗病毒的作用，而且还具有一定的局部的消炎止痛的作用，但是若是带状疱疹出现的同时还伴有出现局部的脓疱，或者是由于水疱破损后产生了一定的感染，就需要涂抹一些抗生素类的药膏，比如夫西地酸乳膏、红霉素软膏或者是莫匹罗星乳（软）膏等。若是在带状疱疹发生后出现了炎性渗出或者是出现了局部的糜烂的状况，可以外涂氧化锌软膏等。在使用外用药膏的同时还可以口服一些抗病毒的药物，比如阿昔洛韦片或者是伐昔洛韦片等。也可以配合一些中成药来辅助治疗，比如龙胆泻肝丸等。
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手部烫伤需要根据烫伤的部位和严重程度来进行不同的处理。首先观察烫伤起泡的面积大小有多少，若烫伤面积小于一个手掌，消毒后涂抹烫伤药膏，之后再加以服用适当的抗生素即可；若烫伤面积大于一个手掌则需要及时去医院进行治疗。同时还应该评估烫伤的严重程度，如果烫伤后起的水泡较混浊，一定要去除水泡内的液体和泡壁，消毒然后外涂美宝湿润烧伤膏即可，如果皮肤已经发黑，就说明烧伤部分已经坏死，需要及时去医院进行治疗。
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黄玉红主任医师
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目前在市场中能够看到很多的中成药，如果有出现便秘的情况，可以选择以大黄为主的药物，常见的有牛黄解毒片以及清胃丸等。如果是老年人群，可以选择浓铜片等药物进行改善。虽然在这个方子里面不是以大黄为主，但里面有苁蓉的成分，也能起到润肠通便的效果。不过就在服用药物之前，还是要做个详细的检查，针对性治疗才能起到更好的效果。另外有些中药是不能吃的，比如桃仁，虽然能够起到通便的作用，但它主要的功能说活血通便，这种是在活血的过程中起到通便的作用。
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颈椎病患者如果想要通过物理的疗法治疗颈椎病，那患者可以选择一些手持的按摩器进行按摩。一般颈椎按摩器是利用中低频电流，通过震动的按摩方式按摩颈部。按摩器可以起到舒筋活络，帮助改善颈部的血液循环，有效的缓解肌肉僵直疼痛问题。颈椎牵引器的牵引力较大，难以掌握，不建议患者使用。
如何缓解强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在现代社会中，强迫症是一种非常普遍的精神性疾病。患者可以通过转移注意力的方法来进行治疗，当在购买衣服时不知如何选择时，就可以将时间安排的紧凑一点，从而使自己快速作出选择。也可运用心理减压的方式来进行治疗，这也是现在中能够预防选择性强迫症比较好的方法；不定期的进行心理减压，可以使患者的心态放平；保持良好的心理状态，可以对病情起到一定的疗效；在患有强迫症时一定要进行支持积极的治疗，从而尽快的缓解症状，以免病情再次恶化。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
关于如何选择口罩来预防新型冠状病毒感染，流行病学家通常有以下建议:对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业用颗粒防护口罩，如N95。如果可以购买医用防护口罩和手术口罩，他们将是首选，但如果不能购买，不要迷信医用防护口罩，因为这些口罩价格昂贵，缺货，具有高呼吸阻力，不在临床一线工作的医务人员不需要佩戴。可以首先选择KN95防护口罩为他们的家庭生活和日常旅行，如果买不到，选择KN90也可以起到一定的保护作用。在室外空气流通的地方就足够了。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。戴口罩预防是不得已的选择。预防病毒的关键是尽量减少外出，不要去人群聚集处。
抗肺炎用什么口罩？
宋志芳主任医师
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2月5日，据国家卫建委官网显示，发布了《关于印发不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引的通知》。该“通知”指引了在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，不同风险人群如何选择合适的口罩类型和口罩消毒，避免产生过度防护。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
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治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
恩替卡韦分散片作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
恩替卡韦分散片主要用于治疗乙肝，它能够起到不错的疗效，因为它能够抑制乙肝病毒的复制。虽然恩替卡韦分散片对乙肝的治疗效果很明显，但是也不是所有的患者都适合使用的，因此要是盲目使用的话，有些患者会营养不良或者引起病毒变异。对于乙肝这种疾病，是不用担心找不到合适的药物的，现在市场上有很多药物都可以用于治疗乙肝，很多患者也因此不知道该如何选择，所以患者最好是在医生的专业指导下来选择药物，有效治疗。千万不要盲目用药，否则很容易导致病情恶化，这样是得不偿失的。要想更好的治疗乙肝，一定要去正规的肝病医院接受正规医生的科学指导。对于大部分患者来说，都可以使用恩替卡韦分散片。
肺部积水怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部积水常用的方法是药物治疗，利尿剂、抗感染药物、抗结核药物以及扩张血管类的药物都比较常用。但是具体如何选择，还要根据患者的病因而定。肺积水有可能是由于肺炎或者是肺结核等肺部疾病所致，也有可能使某些心脏疾病引起的症状表现。对于这些诱因所致的肺部积水，或者需要服用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米等药物达到利尿消肿的目的；而对于感染性疾病所致的肺积水患者是予以服用抗结核以及抗感染类的药物治疗。当积水过多时，患者要及时应用胸腔穿刺将过多的积水排出，如有必要还要服用激素类的药物进行消炎治疗。
养胃的水果有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
人们在平日生活中常常会想到养胃的水果，可许多人认为水果都是凉的，对脾胃有损害。事实上是许多水果都对脾胃有益，这与食用水果的数量和种类有较大关系。苹果是最建议吃的水果，它不仅富含微量元素，并且富含维生素C，对胃肠道有益。怕凉的患者可加热水果或将其制成水果泥后进食。另外还有葡萄，其中含有大量的酒石酸，能够保护胃，对脾胃功能的恢复也有促进作用。再说说木瓜，含有一些酵素，能够帮助消化蛋白质类物质，因此对脾胃、胃肠的养护作用很不错。其他就是香蕉，恰当的进食香蕉对脾胃也有益。如何选择水果，通常推荐根据自己的身体素质与食用后的感觉进行正确的选择，不可以过多，不能因为其性质属凉就排斥它。
汗疱疹选择什么药膏治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹是容易出现的，春末夏初容易发生，在夏天的时候会严重一些，到了冬天就可以治愈了，一般在青少年身上容易出现。有些孩子也会长有汗疱疹。汗疱疹属于非特异性的皮肤反应，还有精神因素也是汗疱疹出现的重要原因。如果有汗疱疹了。早期的时候需要注意止痒，可以用1%炉甘石洗剂涂抹，当并且发展以后，会出现脱皮的症状，就需要用激素类型的药膏来治疗。假如局部脱皮比较严重，可能会有干裂，疼痛的症状，可以选择用2%到5%水杨酸软膏尿素软膏进行涂抹，可以起到滋润保湿的作用。在治疗期间，注意不要用肥皂，可能会刺激到皮肤，也要避免被热水烫伤，此外刺激性的食物也是不可以吃的。
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