专家问答

胆囊结石的最佳治疗方法

2020-02-18
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊结石要从两方面来看，

一、是需不需要治疗，

二、就是最好的治疗方法。如果是无症状性的胆囊结石，B超又做了，可能胆囊结石不大，或者都是单个的，又没症状的，一般可以定期观察。但是如果出现症状或者胆囊结石比较大，或者胆囊出现瓷化，或者反复发作的胆囊炎，这些有可能癌变的胆囊，都是需要进行胆囊切除的。最好的治疗方法就是手术治疗，现在腹腔镜胆囊切除已经是很成熟的技术了。

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胆总管结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆总管结石的最佳治疗方法有以下几个方面，首先需要看病人有没有任何手术禁忌，如果没有任何手术禁忌就可以选择手术，手术是一种比较好的方式，其次，现在的内镜手术和腹腔镜手术都是比较优秀的，能够解决病变，消除结石梗阻症状，同时创伤也比较小。如果病人病情比较严重，甚至出现休克问题，最好选择内镜下治疗。先解决胆道梗阻，然后再解决胆管结石情况，其他的问题后续还要进行进一步的治疗。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
痔疮的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
只能说适合患者的情况，才算是最佳的治疗方式的。手术的方式有很多种，有的手术是用器械做的，有的是传统的手术方式，还有一些手术是用注射的方式。因此痔疮的最佳治疗方式并不是只有一种的，方法还是有很多种的。有些患者采用药物的方式也能够治疗痔疮，那么用药物方式就是最佳的治疗方式。
慢性鼻炎的最佳治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性鼻炎主要是由于人体在患有感冒时治愈的不是很彻底，它不是简单的炎症，不能仅仅只通过消炎的方法，用中医中药来治疗是目前来说最彻底最不易复发的方法。中医中药治疗慢性鼻炎并不是直接来治疗，而是通过使人体的体质变得良好，从而使自身对抗慢性鼻炎。因为慢性鼻炎主要是由于人体的肺脾气虚，这时就无力抵抗疾病的入侵，所以说首先应该改善自己肺脾气虚的情况。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
湿疹的最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，可以发生在任何部位，婴幼儿，中老年人等都是高发人群。湿疹的最佳治疗方法就是对症治疗。如食物过敏引起的湿疹，就要注意饮食，避免摄入容易过敏的食物。小孩由于捂太热出现的湿疹，要注意观察孩子的状态，适当加减衣物。另外，急性期和渗出期的湿疹可使用湿敷。对于慢性期湿疹，可以使用外用软膏，结合口服抗过敏和止痒药物等进行治疗。
抑郁症的最佳治疗方法是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的最佳治疗方法，需要优化针对个体的治疗方案，在心理干预治疗和药物治疗中找到侧重点，并要三方协作参与，患者，家属、医师高度配合。比如，患者自主诉求想更多的参与心里治疗时候，医师不宜刻意推荐药物疗法，而患者家属也要提前和医师有良好的沟通。很多抑郁症患者在去除心理不良因素后，对治疗郁郁症能起到不错的治疗效果。
亚甲炎的最佳治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
亚甲炎是一种常见的甲状腺炎症，疾病的发生往往和病毒感染有一定关系。亚甲炎患者的主要症状表现有发热、甲状腺肿大等，还伴有甲状腺局部疼痛或是甲状腺功能亢进的表现。针对亚甲炎的治疗，患者应该做到对症治疗，患者可以使用β受体阻滞剂，来减轻身体出现的甲亢症状，并配合非甾体类抗炎药物进行治疗，达到有效缓解疼痛的效果。部分亚甲炎患者可能还需要进行激素治疗，不过患者要根据医嘱及时调整药量，以免过早的停药，导致病情复发。
脑梗塞的最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞患者的具体最佳治疗方法是不一样的，通常需要根据患病时间的长短来选择相应的治疗方法。在超急性期也就是在发病3-4.5小时之内，需要及时进行静脉溶栓治疗。而在脑梗塞发病后8小时之内，可以对患者进行取栓治疗。对于脑梗塞患者治疗也需要根据病因来进行，如果属于动脉夹层性的脑梗。就需要及时治疗动脉夹层，只有这样才能够尽可能避免患者的病情进一步加重。而如果患者已经错过最佳治疗，4.5小时基本上就不能够进行溶栓治疗。
支气管炎的最佳治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎的治疗方法之一就是对症治疗，比如出现干咳无痰症状的病人，可以进行镇咳治疗。比如出现有痰但是痰难以咳出的病人，往往需要进行化痰止咳用药治疗。若是伴随胸闷、气促、气喘等不适症状，往往还需要进行药物平喘或者雾化吸入来缓解症状。若是出现了发烧的情况，还需要遵医嘱使用退热药进行治疗。感染治疗也是治疗支气管炎的常见方法，需根据c反应蛋白以及血常规的检查结果来判断是否需要进行抗生素治疗，病情严重往往还需要静脉用药。此外，病人在平时应该多注意休息，坚持清淡饮食，选择吃一些容易消化的食物。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
胆管结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆管结石这种病症按结石在患者体内出现的位置不同可以区分为肝内、外两种。肝外的胆管结石治疗的办法首选为手术治疗，在手术中应尽量取净患者体内的结石，并解除患者体内的胆道梗阻。在术后应保持患者体内胆汁引流通畅。在近年来对于单发或少发直径小于两厘米的肝外胆管结石可以采用经十二指肠镜内镜取石。外科手术治疗方法则包括胆总管切开、T管引流术和胆肠吻合术。肝内胆管结石无症状的可以不进行治疗，但要注意进行定期观察和随访。临床症状反复出现的患者应进行手术治疗，治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术。
肛周脓肿的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是一个炎症性的疾病，肛周脓肿的种类也是比较多的，有的是低位肛周脓肿，有的是高危肛周脓肿，有的是单纯的，有的是复杂的。肛周脓肿一般不适合采取药物治疗，最好的治疗方法是进行手术治疗，因为药物治疗不能彻底治愈，容易形成肛瘘。最佳的治疗方法是切开脓肿引流，另一个就是手术一次性彻底根治术。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
腕管综合征的最佳治疗方法是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
卵巢癌的最佳治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢癌是妇科疾病中常见的病症，治疗时需根据其不同病理类型做对应治疗，一般有手术治疗、联合治疗等方法。手术治疗前应先对腹腔积液细胞、腹膜后淋巴结以及盆腔淋巴结等组织进行检查，以明确肿瘤分期。对于卵巢癌早期的患者，可分为分期手术和全面分期手术。而对于肿瘤位置在盆腔，且已经大范围种植转移的晚期患者，通常需要做肿瘤细胞减灭术。
儿童哮喘的最佳治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
应该先找到病根从而对症下药，这是治疗儿童哮喘的最佳方案之一，因为想要快速治好这种疾病，需要从患者的病情变化以及病因来进行治疗，并制作一套对于患者独家的治疗方案。小孩哮喘大部分是因为身体着凉、从最先的感冒而进一步发展成支气管炎，治疗的话就应该以消炎，止咳，化痰等方法为主，也可以配合雾化吸入。症状如果继续加重或反复发作，可以时常运用激素来控制症状的继续发作，平时就要注意多喝热水，注意身体保暖，避免着凉而再次引起病状发作。建议适量的补充维生素和微量元素。秋冬季节时要防止流感，卧室要经常透风，尽量不要在人多的地方长时间的滞留，病状发作时期可以多锻炼身体，增强自身体质以及免疫力。
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