专家问答

为什么手上会有许多小水疱？

2020-03-02
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

手上有许多小水疱，主要原因为手部出现湿疹，感染真菌而形成水疱型手癣。

如果是感染真菌，首先手掌部位皮肤会造成变态反应性炎症改变，也可能会形丘疱疹；继而发展成小水疱，小水疱可能会伴有不同程度的瘙痒症状；

最后小水疱还会继续发展，形成较大的水疱，可能伴随着疱壁破裂，形成局部的糜烂面，严重的话还会继发细菌感染，如局部丹毒等症状。

如果发现手上有小水疱，一定要及时就诊，以防引发更大的疾病。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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降压药吃多了会有什么后果呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的药物吃多了也是会有相应的不良反应的，比较常见的不良反应有以下几种，主要可以有以下几种，首先是低血压，剂量过大会导致血压下降的过快，引起头晕等症状，特别是老年患者，如果出现低血压的情况，会导致严重的脑缺血症状，最严重的情况可出现意识模糊，甚至是死亡的情况；对于一些利尿剂类的降压药，剂量过大的话会导致脱水的情况，血液出现浓缩导致血流速度减慢，从而引起血栓形成；还可以导致血管过度扩张，导致血管脆化，从而出现血管破裂；出现上述情况时候建议及时就医，按照正规剂量服药。
为什么手臂上有很多小疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手臂上有很多小疙瘩发生时间较短，可能是由过敏因素引起，如丘疹性红斑或炎性丘疹性风疹，多为荨麻疹或丘疹性荨麻疹。当然，如果这些小丘疹只是毛囊一致的尖锐丘疹，并伴有不同程度的角化病，则可能是周围角化病。然而，大多数角化病是毛囊周围的一种异常角化病，主要是由遗传因素引起的。对于此类疾病，主要采用外用药物缓解，如伴有瘙痒，可适当口服抗组胺药。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
为什么会有黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黑头也就是通常所说的粉刺。在临床上，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺的形成主要是由于它的内容物的混合，特别是角化的内容物和分泌的皮脂，由于与皮肤表面的空气成分和灰尘成分有一定的接触，皮脂很容易被氧化。氧化后，就形成了黑头。对于这种黑头粉刺，可以适当的使用一些药物外涂，一般来说，角质溶解剂可适当外用，如阿达帕林凝胶、3%水杨酸软膏等。如果有的患者黑头粉刺的面积较大，或者是伴有炎症的反应，还需要口服药物治疗。
为什么小便会有血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便中有血的原因是非常多的，包括泌尿系统损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及泌尿系统肿瘤。泌尿系统损伤多是因为外伤引起的，会在尿道外口发现鲜血，而泌尿系统结石患者，不仅会出现小便中带血，还有明显的腰腹部疼痛。如果是泌尿系统感染，需要进行抗感染的治疗。如果是泌尿系统肿瘤，需要进一步做CT或B超来排除肿瘤的情况。
为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
龟头上有小红点儿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头上出现小红点，有可能是龟头炎，龟头炎的出现多见于外伤、感染等原因引起的炎症。龟头炎的类型不同，症状也有不同，一开始是大小不一的丘疹，逐渐发展成红斑，严重的龟头表面会出现糜烂，甚至出血现象，龟头炎的治疗，要根据不同类型，针对性用药。龟头上出现红点，也有可能是阴茎珍珠状丘疹，又叫做珍珠疹，多数存在龟头边缘处，呈现红色半透明状丘疹，一般没什么症状，不必治疗。不管是哪一种疾病，都需要先去检查，确诊后再进行处理。
为什么耳朵后面会有臭味
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳朵后面有臭味可能是和位置有关，耳后沟紧贴头发，头发上的头发就比较容易残留在耳朵后面，如果没有及时清理，这些分泌物会腐败从而发臭。另外耳后沟还容易滋生细菌或者湿疹，如果局部感染合并分泌物则味道也相当难闻。耳后沟也容易好发皮脂腺囊肿，一旦囊肿破溃流脓，就会有臭味。如果患者耳朵后面臭应该及时去医院检查是什么原因导致的。
为什么会有艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染艾滋病病毒导致的，感染后会摧毁人体的免疫力，主要是cd4t淋巴细胞，艾滋病病毒很难清除，会大量复制，艾滋病最主要的传染途径是性传播，比如肛交性行为、男男同性性行为，还有血液传播，主要通过输血，在不正规的机构进行有创的操作、静脉吸毒导致的，还有母婴传播，艾滋病的孕妇没有进行正规的阻断，将病毒传播给新生儿或者是胎儿。一旦诊断艾滋病需要积极治疗，予以药物提高免疫功能。
手上长了很多小水泡是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于手上出现一些小水疱这种症状，一般考虑是得了湿疹或者水疱型手癣，指的是局部皮肤发生了真菌感染。一般皮肤被真菌等病原体感染后，相应部位的皮肤会发生变态反应性，从而出现一些炎症改变，除了外表的皮肤改变，还会出现皮肤瘙痒的情况症状。手部的水疱在早期就有可能就形成丘疱疹，之后如果继续发展，就有很大可能性变成小水疱，之后水疱还会变大，就有可能出现疱壁破裂的情况，从而出现局部的糜烂，如果不及时处理，症状就会更加严重，甚至出现继发性的细菌感染，例如局部丹毒等情况。如果出现局部水疱的症状，建议尽早进行积极治疗。
艾滋病会有小红点吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些患者感染艾滋病病毒之后，皮肤上面能够看到小红点。这是因为患者身体免疫功能下降之后，很容易让皮肤发生病变，呈现出多样性的小红点，还有些患者是属于紫癜或者皮肤溃烂，疱疹等，也有可能是属于斑疹或者丘疹等。对于不同患者来说，皮肤病变也会有很大的区别。如果有出现高危行为，身体上出现异常情况，需要及时去做艾滋病抗体的检查。如果没有发生高危行为，要是皮肤上面有出现小红点，很有可能是常见病或者多发病造成的，实在担心可以去做艾滋病的筛查。
手上有很多小水泡是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手上出现很多小水疱，考虑可能为汗疱疹或者是手癣。汗疱疹目前认为属于一种湿疹样的反应，可能与镍、铬等金属过敏有关，精神因素也是其中一项非常重要的因素。汗疱疹主要表现为米粒大小的深在性水疱，一般不容易自行破裂，干涸后可以形成脱屑，露出红色的皮肤，薄而嫩，常有疼痛感，并且每年定期反复发作。治疗上早期可以给予炉甘石洗剂外用，脱皮时可以给予糠酸莫米松乳膏外用，对于反复发作者还可以给予尿素维E乳膏保护皮肤。手癣是由于真菌感染导致，表现为米粒到针尖大小的深在性水疱，瘙痒明显，干涸后可出现圈领状的脱屑。治疗上主要是局部外用联苯苄唑霜或者是特比萘芬乳膏抗真菌治疗。
腋毛上为什么会有白色附着物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者患有腋毛癣等疾病时，可能出现上述情况，即腋毛可能有白色附着物。纤维棒状杆菌感染引起来的一种细菌性皮肤病，当由于腋下汗腺发达，当出汗较多时，细菌极易繁殖。腋毛癣也极易发病。当出现这样的情况后，我们应做到保持腋下清洁，患者可将腋毛剃光，保持干燥，也可用硫磺皂清洗，尽可能保持清洁，防患于未然。出现病症也不用怕，可使用抗真菌类药物、抗细菌类的联合用药等进行治疗。如铜康唑乳膏等，如果说出现有症状了，可以使用抗真菌类与抗细菌类的联合药物，如夫西地酸软膏与莫匹罗星乳膏联合使用可有效缓解病症。
皮肤上有很多小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
常见的疾病有荨麻疹、过敏性皮炎等都会导致皮肤出现许多小疙瘩，主要原因分为过敏因素和非过敏因素。1、过敏因素，常在皮肤的局部出现水肿、炎性丘疹，这些丘疹主要有恶丘疹和丘疱疹由于炎症细胞的浸润而产生的，有的丘疱疹会渗出，也就是肉眼看到的小疙瘩。2、非过敏因素，常见于非炎症性的增生性的皮肤病，常见的如毛周角化症，大多数都是因为遗传因素而引起的疾病，它会使皮肤的角质增生。
肺炎后遗症会有哪些症状
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎是由细菌、病毒和其他病原微生物侵入肺部引起的炎症肺炎的原因有很多，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中，由病原体引起的肺炎最为常见一般来说，肺炎可以在正式治疗后治愈，不会留下后遗症。然而，如果肺炎得不到彻底的治疗，病变没有被完全吸收和组织，呼吸功能将受到一定程度的影响。由于肺的代偿能力较强，小范围的有组织病变不会有明显症状，在剧烈活动时可能会出现呼吸代偿能力降低和哮喘症状。肺炎的疗程通常为两周左右。如果你又感冒了，应该适当延长病程。
为什么蝙蝠身上有那么多病毒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
蝙蝠身上有那么多病毒是因为蝙蝠是群居性动物，交叉感染，持续性高温也会促进病毒变异，多年下来，蝙蝠和病毒形成了共生关系，各取所需，互不伤害。蝙蝠携带至少10多种能感染人类或动物的病毒，包括狂犬病、亨德拉病毒、尼帕病毒、汉坦病毒等。尤其是尼帕病毒，而超过50%的感染者将会死亡。
能开窗通风吗会有病毒？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
最近新冠肺炎肆虐，电视、新闻都在建议大家注意开窗通风。这时有人担心通风时会不会把外面空气中的病毒吹到室内？专家已经普及了，新冠肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，飞沫传播是指，含有大量病原体的飞沫在病人呼气、打喷嚏、咳嗽时被喷在空气中，其他人因吸入含有病原体的飞沫而发生感染。但飞沫传播的范围是有限的，仅限于与病人近距离接触的情况下发生，一般只能够传播1米左右。如果保持一定的接触距离，就可以降低传染的可能。至于病毒的活性，一般这种病毒在唾液和雾霾等环境中存活时间稍长一些，除此之外，在空气流通性比较好的户外，病毒脱离了宿主不会存活太久，很快就失去活性了。而且户外空气即使含有病毒，密度也是非常非常低的，病毒使人致病需要达到一定的浓度，进入室内的可能性很小，传染室内的人可能性更小。相反，我们确实提倡大家开窗通风。如果一直呆在一个相对密闭的空间，空气中被我们呼出的废气就会越积越多，空气中的氧气逐渐减少，对我们身体健康反而不利，而开窗通风可以保持室内空气新鲜，新鲜的空气有益于大家免疫力的提高，从而降低病毒感染的风险。不过，开窗通风也要注意一些细节，开窗的时间不是越多越好，也不用每天一天到晚大开着。一般情况下，早上太阳出来以后，空气质量是比较好的，中午、晚上也可以适当开一开，但每一次开窗时间不要太长，否则冬天空气寒冷，反而容易让家里免疫力比较弱的老人、孩子发生感冒。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
产后肛门有个小肉球怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
产后肛门有个小肉球，多是出现了痔疮。因为女性在怀孕的时候腹腔压力会增高，所以直接影响到肛肠管的静脉血液回流，导致外痔、内痔或混合痔的发生。可以使用盐水坐浴或高渗盐水来促进痔核的萎缩，也可以在医生的指导下使用痔疮膏剂，在肛门处涂抹，能够起到局部消炎的作用。如果情况比较严重，可以做手术切除，以免出现创面感染的情况。
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