专家问答

为什么小便会有血

2020-03-12
2376
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

小便有血可能的原因：

1、泌尿系统损伤。外伤所致的肾脏挫伤、输尿管挫伤、膀胱挫伤、尿道挫伤等，都可以出现小便中有血，并且外伤的初始时可出现尿道外口滴鲜血，一般都有明确的外伤史。

2、泌尿系统结石。泌尿系统结石可致黏膜损伤，而出现小便中带血，伴有明显的腰腹部疼痛，如急性疼痛伴有小便带血，则考虑泌尿系统结石。

3、泌尿系统感染。当感染发生时，泌尿系统黏膜上皮充血水肿，少部分渗血进入尿液中可出现小便带血的情况。

4、泌尿系统肿瘤。泌尿系统肿瘤可以无序生长而造成局部组织破坏，出现尿中带血，通常没有疼痛，血尿为最早出现的症状，需要进一步行CT或B超检查来予以排除。

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尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
大便后纸上有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果是排便后厕纸上有血但是大便并没有带血，很有可能是因为痔疮或者肛裂造成引起的出血。这种情况造成的出血并不是特别的严重，到肛肠科就诊治疗就可以了。如果是肠道内出血，那么不仅大便中会带血，而且厕纸上也会有血。这种情况很严重，需要去医院进行便常规的检测，如果发现便常规的检查中显示是潜血阳性时，再来决定要不要进行肠镜的检查，这样才能确定病因。
擤鼻涕有血就是鼻癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
擤鼻涕有血，无法确定是不是鼻癌。当鼻腔黏膜干燥时，大家擤鼻涕会有血。因为鼻腔黏膜干燥时，大家鼻腔黏膜血管比较容易破裂，毛细血管逐渐扩张，大家会习惯性用力擤鼻，从而出现毛细血管破裂、鼻部出血。为了治疗鼻腔黏膜干燥，大家可以涂抹维生素AD滴剂和贝复舒凝胶，每天使用两次。当鼻腔黏膜不再干燥时，大家擤鼻涕不会再出血。此外，某些鼻癌患者也会擤鼻涕有血，这种血液为暗红色、污秽状，患者身体还有感觉不适，出现头痛、鼻部不适、嗅觉消失、身形消瘦、全身乏力等情况，要及时到医院治疗，通过鼻镜及鼻窦CT检查确诊。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
小便刺痛有血
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血很有可能是由于急性尿路感染导致的。大肠埃希氏菌，变形杆菌，葡萄球菌等细菌感染导致出现急性膀胱炎症。经尿道逆行感染是主要的感染途径。人体抵抗力低下为增加感染的几率，一般在临床上以老年人或青春期性活跃的女性感染居多。急性膀胱炎还会伴随尿频尿急等症状，需要根据病情选用一些抗生素进行治疗。对于急性期的病人进行药物治疗，症状大多有缓解。如小便刺痛带血出现反复等情况，建议患者需要立即去医院进行检查来明确诊断。
小便后擦拭有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解小便后出现有出血的情况，大多考虑是尿道感染的表现，尿道炎症导致的黏膜充血水肿，所以擦拭后会有血尿，建议完善尿常规，观察尿常规中是否有红细胞和白细胞，必要时可以予以消炎药治疗，可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星等药物，同时也要多喝水，促进排尿排毒，可以有效的控制炎症，很好的减轻尿道黏膜水肿，还要注意尿路卫生，多清洗避免尿路感染的情况。
为什么小便完还会有尿意
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，人体膀胱在充满尿液时会出现压迫感，从而就会有尿意产生，排尿之后的压迫感减轻，从而就不会再有尿意。如果还有尿意主要和一些不良刺激因素有关，常见为膀胱炎。膀胱里存在的炎症，细菌会对膀胱产生明显刺激，从而会出现反复有尿意反应。还有男性患有前列腺增生，前列腺炎也可导致尿急，尿频，以及小便后还常有尿意反复出现。另外，也有少数患者出现的尿急尿频，以及反复有尿意，有时还和心理因素有关。
上厕所小便有血是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿道感染是造成上厕所小便有血的主要原因。出现血尿的时候一定要重视，不管出血多少，首先建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，先排除泌尿道肿瘤可能，同时辅助B超确认是否有结石。通过尿常规检查来判断血尿是否严重，血尿中是否有白细胞。因为泌尿感染的情况下，尿中会有白细胞和红细胞的存在。大量饮水，辅助消炎药物，针对以上症状有很好的效果。发现是因为结石摩擦引起的血尿，可以通过结石处理缓解症状。一旦发现是肿瘤引起的情况，建议尽早手术治疗。
为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
小便后有精液是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在小便以后流出来的并不是精液而是精液中一种比较重要的组成部分前列腺液，在医学上称为尿道滴白，这是临床上比较常见慢性前列腺炎，这一类患者最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛，而且在排尿的时候局部还会出现灼热感，甚至可能会出现夜尿增多、尿路不通畅、尿线分叉等。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
为什么耳朵后面会有臭味
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳朵后面有臭味可能是和位置有关，耳后沟紧贴头发，头发上的头发就比较容易残留在耳朵后面，如果没有及时清理，这些分泌物会腐败从而发臭。另外耳后沟还容易滋生细菌或者湿疹，如果局部感染合并分泌物则味道也相当难闻。耳后沟也容易好发皮脂腺囊肿，一旦囊肿破溃流脓，就会有臭味。如果患者耳朵后面臭应该及时去医院检查是什么原因导致的。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
为什么会有艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染艾滋病病毒导致的，感染后会摧毁人体的免疫力，主要是cd4t淋巴细胞，艾滋病病毒很难清除，会大量复制，艾滋病最主要的传染途径是性传播，比如肛交性行为、男男同性性行为，还有血液传播，主要通过输血，在不正规的机构进行有创的操作、静脉吸毒导致的，还有母婴传播，艾滋病的孕妇没有进行正规的阻断，将病毒传播给新生儿或者是胎儿。一旦诊断艾滋病需要积极治疗，予以药物提高免疫功能。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
为什么腿会抽筋
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽筋时很多人都会遇到的一个问题，它的引起原因非常的多。抽筋一般在医学上被称为是肌肉痉挛，常见原因包括以下几个：1、过于疲劳，白天由于腿部肌肉过于疲劳，长时间处在紧张状态，晚上的时候机体就不能够得到很好的休息，如果是长时间处在这种兴奋状态，就很容易引起局部出现痉挛，也就是抽筋；2、寒冷低温刺激，患者在体温比较低，或者是局部出现有血流瘀滞这种情况的时候，很容易出现有肌肉痉挛；3、低钙血症，这种情况引起的肌肉痉挛，一般会在幼儿、孕妇以及机体免疫能力低下、出现骨质疏松的患者当中更多见一些；4、下肢出现局部病变，也可能会引起肌肉痉挛，比如动脉血栓、静脉血栓患者。
为什么会有黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黑头也就是通常所说的粉刺。在临床上，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺的形成主要是由于它的内容物的混合，特别是角化的内容物和分泌的皮脂，由于与皮肤表面的空气成分和灰尘成分有一定的接触，皮脂很容易被氧化。氧化后，就形成了黑头。对于这种黑头粉刺，可以适当的使用一些药物外涂，一般来说，角质溶解剂可适当外用，如阿达帕林凝胶、3%水杨酸软膏等。如果有的患者黑头粉刺的面积较大，或者是伴有炎症的反应，还需要口服药物治疗。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
为什么心脏会突然刺痛
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现刺痛是大脑对痛的反应，并不是心脏的疼痛。如果持续的时间较短，只有几秒钟并不是心绞痛，可能是功能性的疼痛，是因为气滞血瘀、气血运行不畅而引起的短暂性疼痛。对于心梗以及心绞痛，发病位置都是在前胸正中央，有部分的心绞痛患者会在劲部、左上肢出现疼痛，甚至引发牙疼。心绞痛患者在出现疼痛时会有绞痛、胸闷的感觉，并且持续时间较长。
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