专家问答

擤鼻涕有血就是鼻癌吗

2020-02-05
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

擤鼻涕有血，不一定就是鼻癌。擤鼻涕有血在临床上最常见于鼻腔黏膜干燥，当鼻腔黏膜干燥时鼻腔黏膜血管较容易破裂，毛细血管处于扩张状态，人体用力擤鼻时可出现毛细血管破裂，继而引起出血。

当出现此症状时可以外用维生素AD滴剂和贝复舒凝胶，每日2次，鼻腔黏膜干燥缓解之后，擤鼻涕有血的症状即可消失。极少数患者在患有鼻癌时，特别是鼻咽癌时擤鼻涕时会有血液出现，但血液常呈暗红色、污秽状，同时会有鼻塞、头痛、鼻部不适、嗅觉消失、消瘦、乏力等全身症状，通过鼻镜及鼻窦CT检查可以排除。

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鼻癌症状和前兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
鼻癌通俗意义上就是在鼻腔里长的恶性肿瘤，鼻癌早期症状并不明显，一般确诊时都已经是晚期了。鼻癌早期的症状和鼻炎很相似，都是刺激分泌物增多，鼻子堵塞，并且症状持续加重。随着时间的增长，刺激分泌物可能会出现臭味，并且会带有血色。一般鼻涕中经常带血或总是流出非常粘稠的脓性分泌物就要赶紧去检查是不是鼻癌了。如果鼻腔内长了肿瘤，它的组织和良性组织是不同的，会出现溃烂的情况，这时候鼻癌基本就可以确诊了。有鼻炎或是鼻癌的病人要多注意作息规律和饮食习惯，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，加强身体锻炼，提高自身免疫力，这对抵抗疾病是很有帮助的。
大便手纸有血是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很多人出现过便血的症状，或者是大便中夹杂着血液。引起血便的原因很复杂，比较常见的就是消化道出血，包括小肠、结肠出血，直肠出血等。但是大便中出血并不代表是肠癌，比如说痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性肠炎等，也会导致大便有血，相反肠癌患者有可能不会出现出血的症状。因此，想要判断是不是肠癌，不能通过大便改变来判断，一定要积极的进行相关检查和化验，才能明确大便有血的病因。
引起鼻癌的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
引起鼻癌的原因主要有三种：环境因素、遗传因素、病毒的感染。1、环境因素：我们平常生活地方的温度，湿度，饮食习惯，卫生环境都有可能是引发鼻癌的原因。比如我们的饮用水中重金属含量过高，经常使用重口味的、含有亚硝酸胺类的化合物的食物，或者是某些地方的气候条件等都有可能促使鼻癌发作。2、遗传因素：一般家族中如果有鼻癌发病史的，后代的鼻癌发病率会高一些。3、病毒的感染：鼻癌是与1b病毒相关的一种肿瘤，多数鼻癌患者都会感染1b肿瘤。
鼻癌的早期症状？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻癌的表现就是鼻腔里的恶性肿瘤，早期一般症状不明显，所以一般发现的时候都比较晚，早期的症状类似于鼻炎，分泌物增多，不具有典型症状。鼻癌通常会表现为鼻子堵，通常表现为固定一侧堵，而且堵塞情况会持续加重。随着病程的延长，鼻腔内的分泌物也会表现出有臭味、带血色，严重的话，表现为鼻涕带血、间断流血、脓性分泌物等。长了肿瘤之后，鼻腔会出现溃疡或溃烂的症状。
鼻涕带血是怎么一回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引起鼻涕带血的原因有很多，首先可考虑是否因为鼻腔肿瘤所引起的，一般表现为无痛性鼻涕带血。如果排除了此诱因，可能是由于鼻腔干燥或鼻腔内血管破裂所引起的，鼻腔干燥就会减少鼻粘膜分泌物，因而就会导致鼻涕带血。如果发现鼻涕带血的症状，应该及时去医院就诊，查明病因，尽早对症治疗。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
鼻癌的早期症状及表现
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
第一、患有鼻癌之后可能会流血，这是鼻炎最早期的症状，也就是我们常说的鼻涕当中有血，一般都是在白天出现这种症状，但是血量不会太多。第二、会出现鼻塞，比如单侧鼻塞，一旦鼻腔里面的肿瘤增大，就会出现双侧鼻塞。第三、听力会逐渐下降，同时有耳鸣，70%的人都会头疼。一般患有鼻癌都是偏头疼，比如颅顶枕后以及颈项部疼痛，很多患者颈部淋巴结肿大。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
鼻子干疼有血和黄结痂怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床鼻子干疼有血和黄结痂，常见原因有：1、鼻前庭湿疹，是鼻前庭局部过敏反应导致的。2、慢性鼻前庭炎，是反复挖鼻损伤鼻前庭皮肤、黏膜引起的一种慢性炎症，反复渗出、皲裂、结痂，除了干痛、渗血外，严重时会有鼻塞症状。3、鼻腔特殊感染，如梅毒、结核引起的鼻中隔、鼻甲黏膜溃疡、肉芽肿、出血、感染等等，目前已十分罕见。4、少见的鼻腔恶性淋巴瘤，早期表现症状类似于鼻炎、鼻前庭炎，没有特异性，需要局部病理检查才能确诊。5、鼻腔黏膜溃疡、糜烂，往往是非特异性感染。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
喉咙有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者喉咙有血，首先要在专业的医院进行检查是否是咽喉部的肿瘤引起的，部分患者在出现慢性咽炎等疾病时，由于炎症刺激容易使小毛细血管破裂，若期间出现剧烈咳嗽很容易使痰液伴有出血现象，建议期间可在专业的医院通过血常规等方式明确引起的病因之后采取相关药物来控制病情，平时要多补充水分，有利于病情恢复。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
鼻子里有血是咋回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里有血，出血量少，往往是因为一些不良动作导致鼻腔中出现血滞的情况，可能是不自觉抠鼻子或者睡觉的时候不小心压迫到鼻子所致，而出血往往是血管扩张、鼻黏膜破损引起。治疗鼻出血可以使用黏膜保护剂进行局部治疗，常见的有复方薄荷脑滴鼻液、金霉素眼膏等，可以配合服用维生素C，能促进糜烂黏膜修复。如果是鼻炎引起的鼻子出血，还可以使用治疗鼻炎的药物，比如鼻渊通窍颗粒。
每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
发烧就是新型病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病人发高烧，既可以是感染造成的，也可以是感染之外的其他原因造成。感染性发热是指病人的发热是由病原微生物感染引起。病原微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。不论是细菌感染还是病毒感染，病人都有可能发高烧，反过来，发高烧有可能是细菌感染造成，也有可能是病毒感染造成。发高烧时，如果病人扁桃体上有脓点、有黄脓鼻涕、有黄脓痰或者穿刺引流出脓液；化验血常规白细胞总数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白和降钙素原等炎性指标明显增高，尿常规有较多的白细胞和白细胞管型，粪便常规查到脓细胞；胸水、腹水、脑脊液常规白细胞和中性粒细胞明显增高，或者血、尿、粪及胸水、腹水、脑脊液等培养出致病菌等，都支持病人的高热是由细菌感染造成。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
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