专家问答

甲状腺结节要注意哪些问题

2020-02-13
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床上对于甲状腺结节首先应当区分良恶性和是否存在甲状腺功能异常。对于结节合并甲状腺功能亢进以及由慢性淋巴细胞性甲状腺炎所造成的甲状腺功能减退症的患者，应当避免进食含碘的食物。

比如说海产品，如海带，紫菜，虾米，海鱼等等。对于甲状腺结节，如果影像学分级在3级以内的，如果直径较小，可以定期彩超随访观察，而对于分级在4级以上，特别是4b，4c以及5级的患者，还应当及时的给予彩超定位下穿刺活检或者手术切除，当然，即使是良性的病变，如果结节的直径超过2-3个cm，也应当考虑及时手术。

对于甲状腺腺瘤的患者，由于容易出现甲状腺癌，也应考虑及时手术切除。

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甲状腺结节要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节也是发病率比较高的疾病，但大多数属于良性病变，引起的因素较多，比如遗传炎症刺激或者精神因素，但患者出现自身免疫系统降低时也会出现甲状腺结节。在治疗期间也要明确病情属于良性还是恶性，然后再对症治疗。若患者结节存在钙化，此时要严密检测，要定期检测甲状腺功能和相关抗体，若患者功能存在异常，要及时采取药物或者手术的方式来治疗。
血管瘤要注意哪些问题？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
血管瘤要注意避免摩擦和手抓，小的孩子要把指甲剪短避免用手抓破。血管瘤如果被遮盖在衣服下的，要注意衣服的材质，需要穿一些纯棉质地的衣服可以减少摩擦避免让血管瘤破裂。还要注意观察血管瘤有没有继续变大的风险，及时采取手术的方法进行根治，儿童做这种手术的时间一般越早恢复的越好，生活中注意好好护理血管瘤部位，避免汗液长期浸湿导致血管瘤破裂。
肾结石要注意哪些方面
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于治疗肾结石，临床上没有什么能一次清除结石的药物，患者可以通过多做一些跳跃的运动加让体内结石尽快的排出，另外患者在日常生活中要注意多喝水，尽可能每天的饮水量在2000毫升以，体内水分充足，能增加尿量，让结石有效的排出，患者在饮食上也要注意，尽可能的不要吃一些菠菜、豆腐这种含钙丰富的食物，避免结石情况加重，肾结石比较容易复发，所以患者可以通过以上方法来进行预防，肾结石患者腰部会出现剧烈的痛感，这时应该去医院检查病灶，进行治疗，让病情尽快恢复。
高血压要注意哪些事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者生活中需要注意的事项很多，衣食住行各方面都需要注意：1.衣，由于气温的高低变化会引起血压的波动变化，因而应及时依据气温和环境增减衣物。2.食，多吃新鲜果蔬，控制盐摄入量，每天摄入钠盐不超过6g，少吃加工食品和腌制食品。3.住，高血压病人尤其是老年病人洗澡时要注意时间不能太长，水温不能太高，同时室内外温差不能太大。4.行，高血压患者可以根据自己的身体情况进行合适的运动，运动和外出旅游时准备好降压药，不要过度劳累，血压控制不稳定的患者避免剧烈运动。总的来说，“管住嘴、迈开腿”，坚持按时服药，注意饮食；适当锻炼。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
割包皮要注意的问题
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多男性对于包皮手术不陌生，包皮过长对男性和女性的影响都是非常大的，不仅仅会造成性生活受影响，而且还会导致女性阴道发炎，因此男性可以进行包皮手术。包皮手术后一周左右可以恢复到正常的学习工作，虽然有不适感，但是会逐渐的适应，但是在术后一个月内不可以进行性生活，否则会影响到恢复，为了降低龟头的敏感度，应该穿宽松的内裤，也要按照医生的建议合理用药，若是出现了术后阴茎勃起，可以注射防勃起的药物。同时注意手术部位的卫生，避免纱布被尿湿，要及时的换药，而且要合理饮食，不要吃刺激性的食物。
胆结石要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆结石患者来说，饮食方面是十分需要注意的。首先一定要保证自己所食用的食物干净卫生，防止细菌感染引起胆管感染。其次要注意不能暴饮暴食，否则容易引起消化不良。还有就是胆结石患者最好不要食用辛辣刺激以及生冷的食物，容易引起病情加重的现象。胆结石患者应保持健康有规律的作息时间，定期去医院进行检查，发现问题及时调整自己的治疗方案，以防止病情极速恶化。平时多喝水，坚持身体锻炼，对于身体的恢复是有一定的好处的。
肾结石要注意哪些事项
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
假如结石是比较大的，并且出现了很多的合并症，是需要积极就医的，让外科医生帮助做一些处理。假如结石体积比较小，可以观察一下。在排石期间，需要注意观察是否有腰痛感，可能结石已经到了输尿管，还造成了尿路刺激，出现了尿频尿急的症状。还需要观察有没有身体发热，胃热的表现，如果有一定要积极就医，还需要观察尿液的变化，是否有血尿，可能在结石划伤肾部粘膜的时候出现出血。
hpv58阳性要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV58阳性，属于高危HPV感染，如果持续感染，会引起宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌，所以要注意。如果发现高危HPV感染，应首先进行阴道镜检查。如阴道镜检查无问题，应注意定期复查及随访。因为HPV持续感染，可引起上皮病变。如果是短暂性感染，基本上不会引起宫颈上皮的病理改变，所以复查是非常重要的。复检的目的是查明是否有任何异常。如有异常，应及时治疗，防止病情进一步发展。
胆囊息肉注意哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种比较常见肝胆部疾病，当患上这种疾病时在饮食上要多加注意，特别是在早餐上要注意保持规律，由于胆囊中的胆汁对人体具有化食物的作用，如果患者饮不规律，特别是不注意吃早餐。就会容易导致胆囊分泌的胆汁得不到正常的利用，使胆囊中的胆汁滞留时间过长，从而造成刺激导致胆囊形成，使本来原有的息肉出现增大或增多现象。在患有这种疾病时在平时饮食上要注意保持低胆固醇低脂饮食，如果在患有胆囊息肉时饮食上胆固醇摄入量过多，就会容易导致患者肝脏的负担加重，这样还可能会造成超出来的胆固醇在胆囊壁上产生结晶，导致其积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉或使其加重。因此对于这种疾病在平时饮食上应注意降低胆固醇的摄入量，特别是在晚餐上要避免食用鸡蛋，动物内脏、海鲜及肥肉等高胆固醇食物。同时还要注意保证养成健康的生活习惯，在患病期间应禁烟酒或含酒精类饮料，还要注意避免熬夜，适当的参加一些体育锻炼，增强体质。
拔罐的注意事项有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在拔罐期间要注意很多问题，拔罐可以治疗气滞痰湿引起的肩背疼痛症状，同时还可以缓解胃胀、颈椎病、腰椎病等各种疾病，但是需要注意第一，拔罐之前一定要检查罐口是否平整，看有无碎渣出现，以免刮伤皮肤。第二，过敏体质或局部溃疡、多毛的患者最好不要进行拔罐。第三，有高热或抽搐等情况的患者不能进行拔罐，同时拔罐时间不能过久，以免出现皮肤溃烂，而且也会引起其他不适症状。
宫颈糜烂饮食要注意什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂患者在饮食上没有什么特别要注意的，主要少吃寒凉，刺激性的食物就可以了。患者每年都要到医院做个宫颈防癌的筛查，看一看宫颈癌是否出现了病变，如果显示没有问题，说明自己就是单纯的宫颈糜烂，用药物治疗就可以了，一般用的是消糜栓，消糜栓，保妇康栓等。一个月使用一盒，连续使用三个月经周期，再到医院检查一下宫颈创面的恢复情况。如果是生理性的柱状上皮，问题不是特别大，不需要过多的处理。患者一定保持自己的私处卫生，定期到医院做宫颈防癌筛查。
带状疱疹要注意些什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状孢疹是由感染引起的皮肤病，患者有下面几点需要注意：1、 饮食问题。不要食用刺激性和油腻的食物，比如烟、酒、荤腥等，要配合清淡的饮食，药物效果才更好。2、卫生问题。要注意腰、背等带状孢疹多发的部位的清洁卫生，不要抓挠，尽量不碰触这些部位，以防感染细菌而导致病情加重。3、用药问题。患者最好配合内服和外敷药物同时治疗。
子宫内膜厚刮宫手术要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
由于内分泌失调或其他疾病所引起的月经不净等问题可以进行子宫内膜刮宫手术来进行治疗。在手术后一定要注意卧床休息手术后两周内，不要进行性生活和盆浴清洗，饮食上要清淡，保证营养。对于绝经的女性来讲，一定要将子宫内膜组织进行病理检测，从而排出子宫内膜发生病变的可能性。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
冠心病人一直咳嗽要注意什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠心病患者一直咳嗽，要注意保暖，避免受凉风，风寒刺激，多饮用一些温热白开水，并且要合理饮食，日常所吃食物应做到低热量，低脂肪和低胆固醇，所食用的食物还应易于消化和好吸收，适量多吃一些新鲜的果蔬，预防大便干燥和便秘，保持大便通畅。如果有烟酒嗜好，一定要戒除，进食不宜过。日常要保持乐观，良好开朗的心情。需要避免激动和焦躁，发怒等这类不良情绪。睡眠方面要保证充足睡，不能敖夜。还要遵医嘱使用药物，特别是家里要配备有急救药箱，外出时也要随身携带药物。
烤橘子治咳嗽要注意几点
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者食用烤橘子治疗咳嗽需要注意以下几点：首先烤橘子本身并不具有太强的药力，只能用于辅助治疗咳嗽，但是并不能依靠这种方法跟治咳嗽。其次，烤橘子只适合风寒咳嗽，对于内感咳嗽和风热咳嗽的治疗并没有效果。第三，在烤橘子时需要注意掌握火候，需要小火慢烤，将橘子烤到橘子皮微干的程度是最佳的。第四，在食用烤橘子时需要注意用量，50克左右的橘子，每天吃1~2个即可。第五，烤橘子虽然对于咳嗽有一定的效果，但并不是所有的人都适合吃，患者如果脾胃虚寒，痰湿体质则可以食用，如果火气较大，痰湿症状比较明显，是不适合吃的。
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
女人右手麻要注意什么事项？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人右手麻的注意事项是有很多的，首先是不能长时间使用右手，比如拿着手机或者经常用电脑和打麻将，主要的一点是不要用右手提重物，应该要保证上肢和右手以及颈椎的休息。如果麻木比较严重，需要到神经内科进行治疗，如有必要时可进行核磁共振检查，以便能够更好明确右手麻木的原因。一般女人右手麻可能是因为脑梗死而导致的，因此对于血压、血糖和血脂应该要控制，并在医生的指导下选择口服阿司匹林肠溶片，同时需要做多普勒等相关检查，以便能够更好诊治。
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