专家问答

什么是多发性腔隙性脑梗死

2020-02-15
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

刚才我们对腔隙性脑梗死做了一个概念，也就是说腔隙性脑梗死大部分是由高血压引起的，脑袋里边的脑干、基底节区什么深穿支的小血管，一般在1.5～2个厘米的这样的小血，一般是出现了1.5～2个厘米这样的一个梗死灶，一般都是深穿支的小血管出现问题了。

它也可以临床出现明显的神经功能缺损的症状，比如偏瘫、失语，但是比较轻。有一些可能还没有症状，叫无症状性梗死。什么叫多发性腔隙性脑梗死？

多发，就是病灶比较多，我们就叫多发性腔隙性脑梗死。

如果这个梗死的位置不是很关键的位置，它可能出现的症状也比较轻，虽然是多发，但也不一定出现很严重的临床症状。但是如果它临床出现的梗死的位置比较重要的位置，他也一样会出现我们神经科的偏瘫、卒中的感觉障碍，语言的障碍，构音不良，所以也会出现这样的症状。

这就是我们说的多发性的腔隙性脑梗死，只是多了一个多发，病灶比较小，但是是多发，所以我们叫多发性的腔隙性脑梗死。

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多发腔隙性脑梗死是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
多发性腔隙性脑梗死，其实就是指的患者脑当中出现有多发性腔隙灶。通俗而言，就是脑子里面的小型的穿通动脉当中的梗死引起了脑梗死灶，在以前的研究当中一直认为这种腔隙性的脑梗死直径低于1.5厘米。而在后来的研究当中发现，一些临近的具有几个穿通动脉的梗死，它会慢慢的引起直径高于1.5厘米的梗死灶。因此，目前在医学上对于腔隙性的脑梗死不再进行尺寸的限制。在分类方面属于脑小血管病，这种情况的出现，一般是由于穿通动脉出现梗死而引起的。
腔隙性脑梗死是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的脑梗死指的就是脑组织由于各种原因造成的缺血或者是坏死的情况。在实际的临床中导致脑梗死的原因主要有：1、患者本身患有心脏病或者是冠心病等心脑血管疾病，在相关的症状发作的时候造成了心房颤动，从而导致了脑栓塞。2、患者出现了动脉粥样硬化，随着病情的发展造成了血管堵塞。3、患者的脑部的小血管出现了病变造成的腔隙性脑梗死。因此建议患者如果有条件的话可以定期到医院进行体检，并且在日常的饮食中要注意尽量保持饮食清淡，少吃油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
多发性腔隙性脑梗塞严重吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发性腔隙性脑梗塞一般是不严重的，而多发性腔隙性脑梗塞就是脑组织中出现了有点状的梗死灶。患者为了避免再次发生脑血管事件，所以患者应该长时间按时按量使用他汀类药物抗血小板、调脂治疗以及阿司匹林来抑制动脉粥样硬化。而为了预防脑梗死，所以患者应该进行二级预防治疗。患者应该养成良好的作息规律饮食习惯。在作息上，要懂得适度放松，也不要劳累过度。在饮食上，要以低盐低脂为主，可以适当吃一些新鲜蔬菜和水果，尽量不要食用胆固醇高或者钠盐较多的食物。然后，还要保证心情的愉悦，及时控制住自己的情绪。当然，也要懂得保暖，从而预防感冒。
腔隙性脑梗塞吃什么食物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞患者的日常饮食，建议也要遵循低脂肪，少盐分和少糖分的饮食原则。以清淡而有营养饮食为好。日常饮食中要适量安排多吃些维生素含量较为丰富的食物。如胡萝卜，菠菜，芹菜，花菜等。还要多吃些有健脑保健功效含磷脂高的食物。如鱼肉，虾肉，蛋黄，花生，核桃等。另外，对含糖量高和盐分高以及猪油油脂高，还有蘑菇，黑芝麻，黑米等这类食物一定要少吃。掌握以上的饮食原则，其余大部分日常饮食均可食用。并可适量多吃些海鱼肉等海产品食物，尤其是这类食物中所含有的鱼油有较好的健脑作用。
多发性脑腔隙性脑梗塞
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发性脑腔隙性脑梗塞，这是脑梗死的一种类型，这种脑梗死占全部脑梗死比例的1/5，它主要是由于长期的高血压引起了脑深部白质以及穿通动脉呈现玻璃样变性，之后再形成的梗塞。由于多发性脑腔隙性脑梗塞的病变范围不是大，而且病变位于脑功能禁止区，所以很多患者并没有非常显著的症状。患者一般都是通过做头颅ct、头颅磁共振的检查时发现的。虽然这种脑梗塞没有明显症状，但是不代表所有患者都不会出现症状，有一些患者会有肢体麻木、无力、失语、偏瘫等症状。对于存在这种脑梗塞的患者，也有必要了解是否患有高血压、糖尿病等情况，然后才能进行针对性的治疗，减少脑梗塞发生率。对于大多数患者，都需要长期的应用阿司匹林来预防疾病的发作。
腔隙性脑梗塞是什么？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于脑内血管梗阻，导致大脑供血不足而引起大量脑组织缺血坏死，这就是脑梗的发病机制。而腔隙性脑梗死是脑梗的一种，但因为腔隙性脑梗塞的梗死灶的直径＜1.5cm，比一般的梗死灶都小，所以属于较轻度的脑梗类型。但是由于脑梗死这种疾病有发病快而且预后差的特点，所以一定要做到及时发现及时治疗，以免对患者的日后生活造成影响。
多发腔隙性脑梗塞指什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发性腔隙性脑梗塞是一种特殊的脑梗塞，由于发生闭塞的血管偏小，病灶也比小，所以危害就不大，症状较轻。不过，还是需要治疗的，控制不好也会复发，就容易导致大面积的脑梗塞。必须控制危险因素，比如说高血脂，高血糖，高血压，口服阿司匹林聚集血小板，静脉注射小牛血和血塞通冻干粉，出院之后还要长时间服用阿托伐他汀钙和阿司匹林。
腔隙性脑梗塞吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞属于一种比较特殊的疾病，患者堵塞的血管越大，所造成的伤害也就会越大，病人的病症也就越严重，最常见的就是出现偏瘫、语言功能障碍，无法吞咽食物等。腔隙性脑梗塞属于毛细血管堵塞，所以症状相对来说要比较轻一些，患者可能会出现麻木、说话笨拙、走路不利索，但不致于偏瘫，可以通过药物来治疗，比如丹参滴丸、脑心通胶囊等。
多发腔隙性脑梗塞可以活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发腔隙性脑梗塞属于心脑血管疾病的一种，近几年来在临床上也是比较常见的一种疾病。一般情况下，多发腔隙性脑梗塞对于人本身的寿命并没有太大的影响，但是预后好并不代表危险性不存在，因为这种疾病的复发率还是比较高的。反复复发的患者伴随长期高血压疾病，非常容易引起血管壁发生病变，从而引起管腔闭塞。所以虽然多发性腔隙性忙的脑梗塞不会严重影响寿命，但是仍然需要进行好二级防治，防止患者病情反复后引起一系列的严重后果。如发现明显的并发症症状，应注意及时进行相对应的治疗。
两侧基底节区腔隙性脑梗塞严重
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致两侧基底节区腔隙性脑梗塞出现的原因，主要是脑动脉当中的深度腔支与脑内支动脉出现闭塞，这种脑梗塞通常在2~20毫米左右，一般情况下如果大于15毫米则被称为是巨腔性，严重的还有可能会达到25毫米左右。这种梗塞通常具有多发性特点。梗塞位置一般位于内囊、丘脑脑干等脑深部。患者可能在发病后出现以下身体变化：1、类纤维素性改变，例如引发高血压症的出现。2、血管壁增厚，出现阶段性的小动脉的过度扩张。3、血脑屏障被破坏，如出现血浆性渗出等。
腔隙性脑梗塞是啥
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞又称腔隙性脑梗死。在医学上根据患者梗死的部位不同可能会导致患者出现吞咽困难，偏身感觉障碍，偏瘫，构音障碍等症状。是由人体的大脑半球或脑干深部的支动脉形成闭塞，不大于两公分的小动脉一般梗死灶比较小，长期有高血压的患者，会导致脑动脉或小动脉出现玻璃变样，造成堵塞。如果出现小的中末动脉阻塞，也会导致腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞有哪些临床表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞在临床上主要表现为难以正常吞咽，口齿不清，轻微脑瘫等，患者在症状初期，本身及家属一般是不易察觉的，一旦反复出现腔隙性脑梗塞就容易发生呼吸困难，呛吸的状态，此时患者会有如同帕金森病的症状反应，严重嗜睡，识人辨物困难等，对于腔隙性脑梗塞，及时的干预治疗是非常有必要的。长期高血压是导致腔隙性脑梗塞发病最主要的因素，因此在治疗上以降低患者血压为主，同时为避免脑出血等危险情况也要做好患者脑血管病以及抗血板的相关治疗。
两侧基底节区腔隙性脑梗死怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行抗血小板聚集类药物或静脉注射奥拉西坦、小牛血去蛋白等来改善脑部组织的血液循环，从而保护脑组织的完整性，同时也避免了脑组织梗死面积的扩大以及复发。患者在治疗的同时还要进行大动脉狭窄以及闭塞性质改变的检查，当出现大动脉狭窄时，需要评估是否需要进行支架植入术或内膜剥脱手术等外科手术。当出现颈动脉的闭塞或大脑中动脉的闭塞，可行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术。在进行手术之前，要根据症状表现、临床影像学检查等进行手术评估，不可盲目手术。
腔隙性脑梗塞的症状表现是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞一般情况下并没有明显的临床症状，多数患者会感觉身体麻木、肢体无力、走路不利索、说话比较笨拙等，但通常都是比较轻微的。腔隙性脑梗塞在脑梗塞当中属于比较特殊的一种疾病，因为属于毛细血管堵塞，所以表现出的症状并不严重，可以通过药物来进行治疗，最常用的有消栓胶囊、脑心通胶囊等。
什么是腔隙脑梗塞
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑隙脑梗塞是指大脑的微动脉因为持续高血压引起了玻璃样病变，造成血管闭塞，使脑细胞缺血引起的疾病。在发生病变后，吞噬细胞会吞噬这些病变物，形成比较小的腔隙。在医学上，脑隙脑梗塞被称为腔隙性脑梗死，属于比较常见的神经系统类型的脑血管缺血。患有这种疾病的患者，虽然出现一些不适，但是症状比较轻微，如果及时的医治，病情会得到较好的控制。建议患者平时要多做运动，促进血液循环，平时应该吃清淡食物，避免血浓稠度增高，引起疾病恶化。
右侧基底节区腔隙性脑梗塞厉害吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
右侧基底节区腔隙性脑梗塞分为轻者和重者，一般来说，对于较轻的患者并没有典型的症状，但是基底节区是大脑的关键部分，所以容易引发脑梗赛。那么严重的患者重要是三种表现，偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍；根据梗死灶的大小，具体的部位不同，对于患者的影响也不同。如果梗死灶比较小，则是表现为肢体乏力，面瘫、舌瘫、吞咽困难或者是声音发哑等，而主要的后遗症就是运动障碍、感觉重要。最主要的还是要做好预防，如果有不适应该及时就诊，早发现早治疗，才能对身体负责。
腔隙性脑梗塞可以活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞是脑干身与大脑半球与的动脉部位的病变，此病的发生和高血压、糖尿病等疾病关系密切，临床上会出现反应迟钝、头昏、头痛等症状，会对感觉神经、语言系统、运动系统等多方面都会造成影响，并且可能影响患者智力，可导致丘脑性痴呆、半身综合征等情况发生等。患者具体的生存时间，需要根据患者的病情程度以及是否接受良好的治疗这两方面来看。腔隙性脑梗塞治疗之后，通常恢复的比较好，但是这种病好反复发作，出现症状时应及时治疗。
多发腔隙性脑梗塞要紧吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发性的腔间隙脑梗塞属于缺血性的病变。也是临床常见的脑血管类疾病。而且这种病变常在不知不觉中发生，所以开始常没有较为明显的临床症状，大多在通过影像学检查，体检时可发现存在这类病灶。但是其对脑功能有损害，存在着一定的危险性，因此发现这类病变时要给予重视，并进行必要的治疗。而且经过综合治疗，做到早期发现，尽早治疗，所收到的效果往往也会更好。
什么是轻微脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞，一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的，这一类患者临床症状往往都是比较轻的，并没有特别明显的症状，平时要多注意脑血管病变，合理的控制血压、血脂、血糖，并且还要保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，这样就可以有效的预防病情加重。
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