专家问答

什么是手足口疫苗

2020-03-17
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

目前国内使用的手足口疫苗是EV71疫苗，EV71疫苗是由中国领衔研发的，是灭活疫苗，用于预防EV71病毒感染引起来手足口病和相关的疾病，并不能够预防其他肠道病毒，比如柯萨奇A16病毒引起的手足口病。

因为临床中大部分的手足口病，都是由柯萨奇病毒和其他的肠道病毒引起来的，所以对于大部分的手足口病，现在的手足口病疫苗没有预防作用的，但是因为EV71病毒感染引起的手足口病，有一部分是重型的手足口，可以引起很严重的并发症，甚至导致死亡。

另外，由于手足口病本身传染性特别强，尤其因为EV71病毒导致重症手足口病可以引起患儿死亡，所以手足口病疫苗可以去接种。

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手足口什么时候开始好转
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口病是一种常见的小儿流行病，病程约5-10天，发展到第4、5天可自行好转，有自愈性。发病患儿的护理建议：饮食注意：少量多次进食流质食物，忌辛辣油腻、生冷等刺激性食物。口腔护理：定时温水漱口，保持口腔卫生，有口腔溃疡出现时，可外用青霉素，鱼肝油等促进溃疡愈合。生活建议：患儿常有发热、口腔疱疹等躯体不适导致患儿情绪不佳，家长应多多安抚患儿，保证患儿的睡眠时间。
什么是潜伏期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
潜伏期是指当人体感染病原体微生物后，直到身体出现临床症状为止的这段时期。 根据疾病种类的不同，潜伏期时间长短也是不一样的，比如手足口的潜伏期大多是在2~10天，而轮状病毒感染，潜伏期是在1~3天；流行性感冒的潜伏期只有1~3天，甚至最短几个小时，最长达到4天；麻疹潜伏期 6~12天，水痘的潜伏期是在10~21天。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
HPV九价疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV九价疫苗可以帮助预防宫颈癌，注册疫苗之后可以把预防宫颈癌，成功几率高达90%。目前香港，台湾，海南以及澳门可以注射HPV九价疫苗，其他地方暂时无法注射。9~26岁的女性都可以注射此疫苗，一旦超过了这个年龄，注射疫苗的效果会大打折扣。在注射疫苗的时候，建议患者根据自己的年龄做选择。
手足口疫苗必须要接种吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病的疫苗国家是要求必须接种的，小孩肠道受到病毒ev71型感，很容易引发严重的手足口病，如果不接种手足口病疫苗，孩子可能会出现一些肺炎，心肌炎，脑膜炎，肺水肿这类并发症。孩子受到柯萨奇病毒感染也会出现手足口病，，不过这种不是很严重。手足口病在5岁以下的儿童中属于常见的病毒感染疾病，有的孩子可能由于体质原因，不接种手足口病疫苗会出现生命危险，而且手足口病会有一定的传染性。国家要求接种手足口病疫苗，主要是预防重型手足口病，所以家长尽可能都给孩子接种手足口病疫苗。
什么是甲肝疫苗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
甲肝疫苗是用来预防甲型病毒性肝炎的，主要分为两种，分为是减毒疫苗和灭活疫苗，其中减毒疫苗是安全性比较高的一种，但是免疫效率可能会第一点，一般只要注射一针即可；其次是灭活疫苗，指的是对甲肝病毒进行彻底的杀灭，进而失去传染能力，一般需要注射两针，中间需要间隔六个月。甲肝疫苗主要适合1岁以上的孩子和医务人员以及密切接触甲肝病人的人群接种。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前手足口抗病毒喷剂主要包括两种，一种为开喉剑喷雾剂，这种药物为中成药具有清热解毒消肿止痛的作用，另一种为利巴韦林气雾剂，这种药物是应用于上呼吸道病毒性感染的药物，例如病毒性鼻炎，咽峡炎，咽结膜热等一些疾病，对于手足口病也具有一定的治疗效果，可以起到局部抗病毒的作用。上述两种药物可以在一定程度上缩短病程，但是由于手足口病是自限性疾病，病毒感染会在一定时期内自己消失，所以患者无需进行特殊治疗，只需要根据相应症状进行对症治疗即可。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
新冠状病毒什么时候才有疫苗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前疫苗尚未研发完成，预计需3个月或更长时间才能面市。一般来说，从疫苗研制到最终上市往往是一个漫长而复杂的过程，需要10-15年不等，投入的人力物力财力更是数不胜数，主要分为三个阶段：研发阶段、临床前阶段、临床阶段。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性感染，主要见于头部、面部、颈部、臀部和外阴。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或者破溃以后形成黄痂，痂皮脱落后通常不会留下疤痕。毛囊炎如果发生于头皮，而且愈合后留有脱发和瘢痕者称为秃发性毛囊炎；发生于胡须部的称为须疮；发生于颈部，乳头状增生或者形成疤痕硬结者，称为疤痕疙瘩性毛囊炎。
小儿手足口最早期症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿手足口病具有发病急，病程短的特征，所以又被称为急性儿童传染病，根据每个人情况的不同，手足口病早期的症状也是不一样的。有的患者初期会出现口腔溃疡，症状为发热，头痛等。还有的患者只是在手足口部位出现皮疹现象，并无发烧，头疼等症状。所以在诊断小儿手足口病时，只要发现在手，足，口，臀部出现皮疹，不管有没有发烧，头疼，都可被诊断为手足口病。针对于此症状无需特殊治疗，但是如果患者有此症状的同时又伴有发烧，没有精神，虚弱无力，心率快等症状，则被视为重症表现，需及时就医，不可耽误病情。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是子宫囊肿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿也就是宫颈腺体囊肿，也被称为宫颈纳氏囊肿，和宫颈糜烂宫颈息肉是相同的，属于慢性宫颈炎的一种症状。宫颈糜烂愈合的时候，新生的鳞状上皮会覆盖在宫颈腺管口处，也可能到达腺管里面，从而阻塞腺管口。腺管四周处的结缔组织增生或瘢痕会压迫腺管，就容易导致腺管出现变窄，也可能会引起阻塞。假如腺体分泌物引流已经受阻，滞留就会变成囊肿。里面的粘液看着是很清澈的，如果出现了感染，就会变成脓性的，会突出在宫颈表面，看着是米粒大小，大一些的可能会有玉米粒那么大，在表面光滑的子宫颈容易看到。如果情况比较严重，受到了炎症的刺激，可能会导致宫颈组织充血增生，导致子宫颈肥大。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
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