专家问答

带状疱疹用药

2020-03-30
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

带状疱疹的药物治疗主要有以下几大类，有抗病毒药、营养神经药、增强免疫药和止痛药。抗病毒药物应该在发病早期尽早使用，以减轻带状疱疹后遗症的发生。常用药物有口服阿昔洛韦、泛昔洛韦等，疗程7-10天。对于免疫力低下的患者，可以服用胸腺肽、转移因子等增强免疫力的药物。由于带状疱疹可以引起剧烈的神经痛，严重的影响患者的生活质量，对于疼痛剧烈的患者可以予以吲哚美辛、卡马西平等止痛药。维生素B

1、B1

2、甲钴胺等营养神经药物，服用疗程为2-3个月。糖皮质激素对于头面部的带状疱疹和老年患者可以在发病早期小剂量短期使用，以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的破坏。

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带状疱疹多长时间好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于一种病毒性皮肤疾病，主要症状就是沿着单侧肢体分布的带状红斑，上面有簇集性水疱，而且还觉得很疼痛，疼痛类似针扎样，也有可能是烧灼样。带状疱疹用药是需用抗病毒类型药物的，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，如果沿着的话可以注射阿昔洛韦，单磷酸阿糖腺苷药物，配合维生素B1、B12等做治疗，必须要接受正规的治疗，大概半个月是可以好转的。如果免疫力比较低，或者是年纪比较大，是有可能出现后遗症的，有些需要一两年才会有治疗效果。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
四联疗法正确用药顺序
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前，服用20毫克的埃索美拉唑，每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜，还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林，以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
带状疱疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹的症状表现为局部皮肤出现水疱、红斑以及神经炎等，这些症状会导致患者皮肤敏感，有的甚至还会引起局部疼痛。而对于带状疱疹的治疗，患者应该在医生的指导下积极用药治疗，可以使用消炎、止痛以及抗病毒类药物，来防止感染加重。一般用来治疗带状疱疹的抗病毒类药物有盐酸伐昔洛韦、口服阿昔洛韦等。而要想达到有效治疗效果的话，患者在发病初期就应该及时接受治疗，这样可以有效减轻神经炎症，有助于缓解疼痛，预防感染加重。
得了带状疱疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
得了带状疱疹病毒感染，对其治疗首先可采用抗病毒肠，常规用药有伐西洛韦，阿昔洛韦口服，并可结合阿昔洛韦软膏外用。其次使用营养神经药，比如维生素b12、维生素b1，甲钴胺等药物口服或者肌肉注射。最后要用免疫调节剂，比如香菇菌多糖片，鼠胸腺肽，转移因子等，以提高疗效以及缩短病程。如果患有带状疱疹病毒的患者，并无激素应用禁忌证时还可使用糖皮质激素，如甲泼尼松或泼尼松口服，对提高疗效也有作用。
带状疱疹的中医治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹的治疗方法有：第一：带状疱疹早期可以给予营养神经、抗病毒治疗，采用放血、针灸、拔罐等方式进行治疗，能够对神经产生刺激和截断，并且可延缓病毒扩散的过程。第二：带状疱疹后期可以给予中药贴剂局部用药，这是利用药物中的离子穿透皮肤，修复受损的神经，缓解疼痛。第三：带状疱疹还会影响脏器，因此还需要使用疏通经络、健脾疏肝的中药治疗。
带状疱疹后遗神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛可以通过以下两种方式进行缓解。1、口服用药加神经阻滞治疗法。这样的方法主要是通过一些微创，就是使用一般非常细的针，通过引导或不引导将针送到神经干，最后将药物注射到神经上。2、微创介入法。而这种方法主要采用射频热能、脉冲射频、可以让神经暂时或长久的失去活力。
带状疱疹怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹很多时候是因为水痘带状疱疹病毒在局部感染之后出现的一种疾病，带状疱疹的主要症状就是会出现疼痛性的水疱。带状疱疹可以采用口服药物配合外用药物的方式来治疗，口服药物可以选择酸伐昔洛韦，这种药物有抗病毒的作用。口服十天左右就可以停止用药，具体用药时间根据患者的恢复情况决定。外用药物可以选择重组人干扰素凝胶，涂抹在患处，一天涂抹4次，外用药物需要使用一到两个月的时间，皮肤上的红色丘疹完全消退之后就可以停止用药了。疼痛比较严重的患者还可以口服维生素B族来营养神经，这样可以起到缓解疼痛的作用。
带状疱疹土方治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹往往都是因为感染了水痘带状疱疹病毒，皮肤和黏膜部位很容易感染。一旦患有了带状疱疹，在治疗的时候，主要以营养神经，修复炎症和抗病毒为主。可以用四物汤，小柴胡汤，龙胆泻肝汤以及麻黄附子细辛汤来治疗。患者体质不同，所采取的口服药也会存在一定差异。除此之外，也可以局部用药，比如用水或者蜂蜜茶水与金黄散，八宝五胆药沫和季德胜蛇药片调和之后，附在患病位置，可以消除炎症，红肿以及疼痛的现象，能够促进恢复。
得了带状疱疹怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹是因为带状疱疹病毒而引起的一种病，在疾病出现之后，患者会明显的感觉到神经痛，对于这种病应该尽早的选用药物治疗，合理的治疗才能有效的缩短病程，防止后遗症出现。带状疱疹患者可以局部用药，涂抹抗病毒的药物，常见有阿昔洛韦。同时配合口服药物治疗，一般治疗周期为一周。也可以服用营养神经的药物，维生素b1和b12。重症患者会有剧烈的疼痛，而且还会增加神经痛的几率，在发病早期时可以口服糖皮质激素治疗。带状疱疹患者要注意个人卫生，不要用手触摸患处，避免影响到身体的其他部位，也要注意避免影响家人。
带状疱疹是如何治疗的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特殊的带状疱疹的病毒，可以引起的皮肤以及神经性的慢性炎症，治疗的过程包括以下几个方面，主要的要进行抗病毒治疗，第二就是要注重营养神经，第三个要针对症状进行局部的治疗，在抗病毒治疗的过程中，常用药物是阿昔洛韦，或者是用伐昔洛韦代替一般口服，或者是进行静脉点滴，一般用药时间为一周，当身体表面的水炮干燥后，可以停止用药。营养神经类的药物主要是常用的维生素B1，B12，或者是口服一些钾古胺类药物，也可采用静脉点滴的方式，进行局部治疗，包括针对皮肤表面水泡，采用红光，激光灯照射，甚至是火针改善一下神经炎症。加速代谢和皮肤以及神经的修复。
带状疱疹吃什么药好得快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于病毒性疱疹，因此需要选择一些抗病毒药物进行治疗。比较常见的用药有泛昔洛韦、伐昔洛韦和阿昔洛韦，用药时间一般是一周左右，如果是儿童或者老年人等抵抗力比较差的人群，治疗过程会有所延长。如果患者出现疼痛的情况，可以服用普瑞巴林、巴喷丁胶囊等药物来缓解疼痛，并配合抗病毒药物进行治疗。饮食上来说，带状疱疹是非常怕刺激的，所以辛辣刺激性食物是不建议吃的，而且羊肉、牛肉、海鲜类发物也要暂停食用，平时应该养成良好的作息习惯，多喝水促进新陈代谢，这样才能够让病情得到比较好的恢复。
带状疱疹吃什么药有用？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在用药治疗带状疱疹过程当中，可从抗病菌、营养神经、对症施治三个角度入手：1、抗病菌类药物，可以选择阿昔洛韦类口服制剂或是伐昔洛韦口服制剂。2、营养神经，可以选择弥可保。3、对症施治，针对止痛可选择恩赛类药物达到解热镇痛的目的，针对癫痫可选择普瑞巴林等药物，针对抑郁可选择去甲阿米提林等，针对皮损可外用片仔黄软膏。在带状疱疹治疗过程当中，针对病情及疾病后遗痛，可选择在医生指导下运用以上药物进行综合治疗。
带状疱疹患者哪些食物不能吃
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
带状疱疹主要是因为感染了水痘-带状疱疹病毒引起的，和身体的免疫力下降有很大的关系，当身体免疫力下降时更容易感染病毒。带状疱疹患者饮食上要清淡，尽量避免吃辛辣刺激以及海鲜等发物，也不能服用酒精类的饮料，这些食物都不利于病情的恢复。带状疱疹需要及时到医院就诊，在医生指导下口服抗病毒药物治疗，例如盐酸伐昔洛韦片，同时可以配合口服营养神经的药物，例如甲钴胺胶囊。带状疱疹有时会引起剧烈的疼痛，如果比较难以忍受时，必要时可口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物治疗。在治疗期间一定要按疗程用药，切忌自行随意停药，以免影响到治疗效果。
带状疱疹神经痛的特效药物有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于带状疱疹疼痛治疗的特效药其实也没什么。都是用一些经常见的药物治疗，一部分患者会对布洛芬、一些去痛片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药有效。而有部分患者则需服用一些包括卡马西平、普瑞巴林，还有丙戊酸钠这些药治疗才有效。在患者身体上表现的不同疼痛症状则需要不同的药物治疗。还有一些营养神经的药物也可以改善患者的疼痛症状。用药则需要根据患者的不同症状进行配合治疗，适用于所有患者的特效药是不存在的。
维生素b6的用药说明
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
首先关于维生素B6的性状，有片剂和注射剂两种。维生素b6的适应症和用法：第一，用于异烟肼中毒解毒。1g异烟肼配1g的维生素B6静注。第二，防治维生素b6缺乏症、新生儿遗传性维生素b6依赖综合征。口服，10-20mg/次，3次/日，皮下注射或肌注则50-100mg/次。第三，也是用药过程中非常值得注意的一点。大剂量长期服用（高于200mg每天，持续30天以上）可以导致维生素B6依赖综合征。此外有一些配药注意事项。第一，在服用雌激素的同时，应当视情况增加维生素B6的用量，维生素B6在体内的形式为磷酸吡哆醛，它是三大营养物质的辅酶，同时参与色氨酸代谢。第二，小剂量维生素B6（5mg/天）与左旋多巴两种药合用可达到抗震颤的作用。维生素B6应按照医嘱服用，若出现不良反应及时就医。
复方片仔癀软膏怎么样
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
患者若出现带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、单纯疱疹或痤疮等症就可以使用复方片仔癀软膏，该药可用于清热解毒并有止痒的功效。因为含有重要成分，该药的效果比较明显，而且这是一款外用药。用药时直接将药膏涂抹到患处即可，一日三次直到病情好转即可。用药期间，患者应当忌烟忌酒，并且避免食用辛辣油腻的刺激性食物。孕妇和过敏的患者请谨慎使用本药。如果用药之后发现有局部水肿等过敏症状，请立即停药并尽快就医。
抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物可以根据其不同的作用机制和相应的症状分为许多种类。主要有以下几种类型，1、普通金刚烷胺。其作用机制是抑制病毒颗粒进入宿主细胞并抑制病毒复制的早期阶段。主要的临床症状是由某些流感病毒引起的感染，如甲型流感病毒。它的效果更好。2、阿昔洛伟，它是一种脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂，主要是因为它能抑制病毒编码，一种编码机制，如胸腺激酶和脱氧核糖核酸聚合酶。临床上，一些疱疹病毒，如生殖器疱疹或带状疱疹，主要用于治疗疱疹。3、干扰素具抗病毒、抗增殖和调节免疫的作用。4、利巴韦林，它的机制其实并不是完全的明确，但是它在临床上的应用主要是广谱抗病毒药物。可以用一些呼吸道病毒引起的感染，还有一些肺部的肺炎以及支气管炎等等。根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
常用的抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:①穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗等。②逆转录酶抑制剂，主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨等。③神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦，其中奥司他韦为现在比较使用广泛的抗流感病毒的有效药物。④DNA多聚酶抑制剂，主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。⑤针对甲型、乙型流感、禽流感病毒：使用较广泛的是奥司他韦，⑥蛋白质抑制剂，主要包括沙奎那韦等。⑦广谱抗病毒药物，比如利巴韦林、干扰素，其中利巴韦林是我们较为常用的抗感冒的抗病毒药物。⑧针对水痘-带状疱疹病毒：阿昔洛韦根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
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