专家问答

鳞状细胞癌

2020-02-19
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

​鳞状细胞癌的诊断名称是根据它的病理结果来进行做出的，什么叫病理，就是肿瘤用来切一部分组织送病理检查，病理在高倍的显微镜之下和氧设之下看肿瘤细胞的类型。

如果它的细胞类型是鳞状细胞发生的肿瘤，它就叫鳞状细胞癌。所以鳞状细胞癌也不要想的那么神秘，它就是一种肿瘤细胞，恶性肿瘤细胞的恶变的一个类型。

当然，鳞状细胞癌不仅仅是一种肿瘤来源，在全身多个器官可能都会出现鳞状细胞癌这个情况，打个比方，比如说食管癌，比如说肺癌，都会发生鳞状细胞癌这个情况，所以鳞状细胞癌是一种细胞的癌变类型，当然，无论是什么样的癌变类型，都得积极治疗，都会获得一个生存获益。

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患有鳞状细胞癌能活多少年
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鳞状细胞癌能活多少年需要根据患者的具体情况进行分析。如果癌细胞不扩散，及时治疗，并在手术、扩张、放疗和化疗后，平时注意生活中的维护，没有强烈的阳光持续长期照射，以及一些未知物质的刺激，那么就不会影响生活。但如果癌细胞有转移，且生活饮食不规律，患者的免疫力很低，那么就可能导致癌细胞扩散，会影响患者的寿命，并且生活质量严重受损。因此，患者的日常护理非常重要，患者以及家属需要听从医生的建议，及早进行科学治疗。
宫颈鳞状细胞癌能不能治好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌的一种，对于宫颈鳞状细胞癌初期或者中期的患者来说，只要能积极的配合治疗是能够痊愈的，临床上主要的治疗手段为：手术切除搭配放疗的方法。如果患者处于宫颈鳞状细胞癌晚期，则需要利用放化疗搭配中医的一些治疗方法来缓解和抑制病情的发展。
肺部鳞状细胞癌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺鳞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型。它占原发性肺癌的40%到51%。鳞状细胞癌在老年男性中更为常见，且与吸烟密切相关。中央型肺癌是最常见的一种鳞状细胞癌，常在胸导管腔内生长。早期，肺鳞癌常引起支气管狭窄或阻塞性肺炎。肺鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚。手术切除的机会更大，五年存活率更高。肺鳞状细胞癌对放化疗的敏感性低于小细胞未分化癌。主要是由于支气管粘膜柱状上皮细胞的慢性刺激和损伤、纤毛的丧失、基底细胞的鳞状上皮化生、不典型增生和发育不全而突然变为癌症。这种情况表明你应该积极地进行治疗。
鳞状细胞癌有相关抗原吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
鳞状细胞癌与鳞状细胞癌相关抗原并无相关性。由于鳞癌中没有特异性抗原，肿瘤标记物与腺癌有显著的差异。一般来说，如果肺腺癌的癌胚抗原值增加，疾病可能就意味着会发生复发或需要进一步检查以排除是否有远处转移的现象，而鳞状细胞癌的相关抗原值并不具有这种特异性，不不具备提示疾病进展的意义。因此，临床上对鳞状细胞癌相关抗原值的关注不如对肺腺癌癌胚抗原值的升高的关注有意义。
宫颈鳞状细胞癌严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宫颈鳞状细胞癌，它的另一个称法是宫颈鳞癌，这是发生在宫颈鳞状上皮的肿瘤，属于恶性的肿瘤。宫颈鳞癌是很严重的，特别是一些到了中晚期的患者，已经没有了手术机会，需要进行一些辅助放化疗或者利用靶向药物来治疗。宫颈鳞癌患者的中位存活时间为三年到五年。如果患者处于早期的话可以进行手术，预后是比较好的，有一些患者甚至都能治愈。宫颈鳞癌这种癌症会导致很多症状，比如阴道流液、不规则出血等，一定要高度重视。患者需要进行对症处理，比如进行补液、止血等。宫颈鳞癌患者预后如何，主要需要看病理类型以及分期。
皮肤鳞状细胞癌治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤鳞状细胞癌的治疗方法有以下几种：1、手术治疗，患者可以根据病变部位的不同，分别采取相应的扩大根治手术，早期治疗效果会比较好，如果患者病变累及骨骼时，需要采取截肢手术治疗，而如果病变组织已经侵犯淋巴结，就需要做相应部位的淋巴结清扫；2、放疗，对于中晚期的患者来说，在手术后需要配合放射线治疗；3、是进行化疗。
宫颈中分化鳞状细胞癌是什么呢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
宫颈中分化鳞状细胞癌属于宫颈癌的一种，它可以分为三个等级，分别是低分化、中分化以及高分化，这三个等级说明了癌症恶性程度。与高分化相比，宫颈中分化鳞状细胞癌不管是恶性程度，复发和转移的几率都比高分化要低，处于高分化以及低分化之间。在宫颈癌的所有类型当中，宫颈鳞状细胞癌占了75%~80%。我们可以根据癌细胞的分化程度把它分为三级，一级是高分化鳞癌，二级是中分化鳞癌，三级是低分化鳞癌。这种细胞癌很容易蔓延到淋巴，并且出现转移，而出现血行转移的就比较少了。
肺鳞癌中晚期治疗方案
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌的常见类型。肺鳞癌生长缓慢，转移相对较晚，因此手术切除的机会较多。如果患者的肺鳞状细胞癌已经发展到中晚期，并且相关检查显示肿瘤转移不是很严重，可以考虑手术切除肿瘤和部分肺组织，术后要配合放疗和化疗性治疗，化疗最少要坚持两个周期，因为第三个周期以后化疗的作用基本上为零。最好坚持放疗，对肺鳞癌有较好的疗效。
肺腺癌晚期吃靶向药能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌是一种常见的肺癌，一般来说，针对肺腺癌的靶向药物相对较多。因此，如果在晚期肺腺癌中服用靶向药物是有效的，存活时间可能相对较长，比如超过3年、5年或甚至更长。目前，有临床报道称，肺腺癌脑转移瘤通过服用靶向药物存活了7年以上，这也被认为是治疗的奇迹。一般来说，如果肺腺癌中存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙和特罗凯，以及一些靶向药物如凯美纳。如果存在ALK基因突变，可以选择克唑替尼等。其他的还有晚期肺腺癌无检测或突变，可选择的靶向药物为安罗替尼，也可用于晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的靶向治疗。
肺鳞癌怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
外科治疗是第一选择。术后放疗或化疗可根据病理情况进行补充。晚期肿瘤可以同时进行放疗和化疗。晚期肿瘤的主要目的是减轻症状和延长生存期。内部化疗或靶向治疗是主要的治疗方法。外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方式，对于早期肺鳞癌患者，可以达到治愈的目的。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞以及血小板的下降，所以可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子来进行治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，其次是放疗。放射治疗对小细胞肺癌最好，其次是鳞状细胞癌，腺癌最差。鳞状细胞癌对于射线有中等程度的敏感性，病变是以局部侵犯为主的，转移相对比较慢，故多用根治治疗，放疗和化疗的结合可以使患者的情况不同，采用同步放疗或交替放疗和化疗。
hvp病毒是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
HPV即人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒可在机体全身分布，能引起良性的乳头状瘤或是疣，同时部分与恶性肿瘤密相联系。HPV目前已知的有150多种型别，每一种都和相应的病症相关联。其中1、2、4、27、57等类型属于比较常见，这些类型的致癌风险被认为偏低。而高危型的有HPV 16和18，这些类型可能导致宫颈癌及其前驱病变、肛门生殖器和上呼吸道的部分恶性肿瘤以及罕见趾（指）的鳞状细胞癌等。对于HPV感染，它的感染途径有两种，一方面是直接感染，就是通过性生活感染HPV这个病毒；另一方面是间接感染，比如使用公共卫生间、浴室、酒店等都有机会感染这个病毒。
肺鳞癌化疗有效果吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌临床上根据病理类型进行分类，常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:第一、老年人的发病率高于年轻人，而且在老年男性中更常见，大多数在50~60岁以上。第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长，易造成管腔的阻塞，引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎，以及阻塞性肺不张，肿块容易发生中心性的坏死，以及形成空洞。第四、癌组织的生长相对缓慢，具有相对较晚的转移和较少的远处转移，主要转移到肺门和纵隔淋巴结。第五、鳞癌患者的手术机会多，5年生存率相对较高，但是对于放疗、化疗，不如小细胞癌的敏感。那么，化疗对肺鳞癌有效吗？化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效，但化疗的效果不是很理想。
尖锐湿疣挂什么科
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣其发病的部位一般发生在外阴以及泌尿生殖道，以及口腔黏膜等部位出现的疣状增生物。其常规就诊的科室有口腔科、肛门科以及妇产科，此外最常见的科室是皮肤性病科，这和皮疹发生的部位有密切关系。需要指出的是怀疑自己有hpv尖锐湿疣发生的情况，要进行规范的检查和治疗，要进行hpv的定性定量检测。如检测结果为hpv16型、18型感染，则需要密切随访，因为这两种类型的发生与鳞状细胞癌的发生密切相关。尖锐湿疣要积极的处置，其治疗有以下几个方面：第一、液氮冷冻和激光光动力疗法通常用于局部治疗。第二、外用药常用的有干扰素、咪喹莫特、五氟尿嘧啶等。第三、也可用中药的药水外洗、外敷，常的中药处方为土茯苓、薏苡仁、龙骨、牡蛎等。
喉咙有异物感是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙中有异物感主要考虑以下原因，一是慢性咽喉炎，当咽喉部黏膜出现慢性充血水肿时，咽喉部的淋巴滤泡就会开始增生，患者就会感觉到咽喉部有异物感或者是有烧灼感等症状，可以通过给予清热解毒的中成药、含片等进行治疗。二是咽喉部有肿瘤性的增生，例如息肉、囊肿、其他恶性肿瘤、鳞状细胞癌等情况，这是需要进行详细的检查，可以做电子喉镜的检查，就能基本诊断出结果。三是患者的癔症，主要是因为患者有精神心理方面的障碍。检查不会发现有任何器质性的病变，但是总感觉咽喉部异物，在排除了器质性的疾病后，并且患者有精神心理方面的障碍病史，就考虑是癔症方面原因。
皮肤癌早期症状痒吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
皮肤癌可以分为两种类型，一种是鳞状细胞癌，还有一种是基底细胞癌。在患有皮肤癌后，皮肤会出现瘙痒的感觉，但这种痒的感觉不是特别严重，早期候没有明显的症状。如果患有的是基底细胞癌，有可能会有溃疡的情况，而鳞状细胞癌会使皮肤局部变肿变大。在治疗的时候可用手术切除病灶，然后进行病理检查，确定治疗方案。
尖锐湿疣有什么影响
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一旦得了尖锐湿疣，对人体的影响还是非常大的。1.尖锐湿疣是一种典型的皮肤疾病，会影响到患者的性生活，也会影响到患者的心理。2.患者最好要到医院检查一下自己是哪种类型的，如果检查出来自己是16型和18型，一定要定期到医院做检查，这种情况很有可能会引起鳞状细胞癌的。3.尖锐湿疣还会引发梅毒，艾滋病，淋病等等。患者一定要定期到医院做检查，要随访三个月到6个月，在这期间里如果没有复发，才可以算得上是痊愈了。
艾滋病皮肤症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是很常见的一种疾病，一旦被感染这种疾病之后很容易就被察觉到。首先患者的皮肤会发生瘙痒的情况，皮肤变得非常干燥，或者是出现脂溢性皮炎。同时有些患者还会有单纯性疱疹带状疱疹，另外也会引发细菌或者病毒感染。甚至有些患者还会出现皮肤肿瘤的疾病，其中包含的有鳞状细胞癌等，一旦有出现这些症状，加上有高危的行为，需要及时去医院内做个详细的检查，一般都是选择HIV的检查，如果检查出来的结果是阳性需要继续检查，确定是艾滋病就要抗病毒治疗。
非小细胞肺癌是什么意思
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌。与小细胞癌相比，白细胞的生长和分裂较慢，扩散和转移较晚。非小细胞肺癌约占肺癌的80%。发现时患者多为中晚期，5年生存率极低。肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌常见的临床症状为胸胀痛。主要表现在以下几个方面:1.隐痛，隐痛。体位不一定与呼吸有关，而且是不确定的。2. 痰血，主要是由于肿瘤炎症导致毛细血管坏死损伤，会有少量出血，常与痰混合。3.低发热。当肿瘤阻塞支气管时，就会有阻塞叶。轻度症状为低烧，重度症状为高热。4. 咳嗽，肺癌在支气管肺组织生长时，由于呼吸道刺激症状而产生刺激性咳嗽。在非小细胞肺癌的晚期，会出现疲乏、体重减轻、食欲减退甚至呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
食道癌鳞癌扩散快吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管鳞状细胞癌属于一种食管癌，食管鳞状细胞癌扩散的速度不是非常快，一旦发现胃食管鳞状细胞癌，需要积极治疗，如果早些时候发现食管鳞状细胞癌，没有地方传播，没有远处转移，这种情况下可以通过手术治疗。按照特定的病理类型，术后可能免疫组织选择相应的化疗方案，给予积极的治疗，手术治疗，如综合治疗有助于改善食管鳞状细胞癌的概率，平时应该注意个人饮食习惯，首先，不要吃辛辣刺激性的食物，第二，尽量不要吃固体食物，尤其是以清淡易消化的食物为主。
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